CD4 לעומת עומס נגיפי: מה יש במספר?

תוֹכֶן

• מהי ספירת CD4?
• מהו עומס נגיפי?
• מה הקשר בין השניים?
• באיזו תדירות מישהו יכול להיבדק?
• מדוע חשוב להיבדק באופן קבוע?
• בליפס
• עמידות לתרופות
• מדוע טיפול כל כך חשוב ב- HIV?
• מה התחזית לאנשים עם HIV?

ספירת CD4 ועומס נגיפי

אם מישהו קיבל אבחון HIV, ישנם שני דברים שהם ירצו לדעת: ספירת CD4 שלהם והעומס הנגיפי שלהם. ערכים אלה נותנים להם ולספק שירותי הבריאות מידע חשוב אודות:

• בריאות המערכת החיסונית שלהם
• את התקדמות ה- HIV בגופם
• כיצד גופם מגיב לטיפול ב- HIV
• כיצד הנגיף עצמו מגיב לטיפול ב- HIV

מהי ספירת CD4?

ספירת CD4 היא בדיקת דם לבדיקת כמות תאי CD4 בגוף. תאי CD4 הם סוג של תאי דם לבנים (WBC). הם ממלאים תפקיד מפתח במערכת החיסונית. הם מתריעים בתאי חיסון אחרים מפני נוכחות של זיהומים כגון חיידקים ווירוסים אחרים בגוף. תאי CD4 הם גם תת קבוצה של תאים חיסוניים הנקראים תאי T.

כאשר אדם חי עם HIV, הנגיף תוקף את תאי CD4 בדמו. תהליך זה פוגע בתאי CD4 וגורם למספרם בגוף לרדת, מה שמקשה על המאבק בזיהומים.

ספירות CD4 מראות את החוסן של המערכת החיסונית. מערכת חיסון בריאה כוללת בדרך כלל ספירת CD4 הנעה בין 500 ל -1,600 תאים למילימטר מעוקב של דם (תאים / ממ"ק), על פי HIV.gov.

כאשר ספירת CD4 נמוכה מ- 200 תאים / מ"מ 3, אדם יקבל אבחנה של איידס. איידס מופיע בשלב 3 של HIV. בשלב זה, המערכת החיסונית של הגוף חלשה בגלל המספר הנמוך של תאי CD4 הזמינים להילחם במחלות.

מהו עומס נגיפי?

בדיקת עומס נגיפי HIV מודדת את מספר חלקיקי ה- HIV במיליליטר (מ"ל) דם. חלקיקים אלה מכונים גם "עותקים". הבדיקה מעריכה את התקדמות ה- HIV בגוף. זה גם שימושי לראות עד כמה הטיפול ב- HIV של אדם שולט ב- HIV בגופו.

עומס נגיפי גבוה עשוי להצביע על העברת HIV לאחרונה, או HIV שאינו מטופל או בלתי נשלט. עומסים נגיפיים הם בדרך כלל הגבוהים ביותר לתקופה מיד לאחר הידבקות ב- HIV. הם פוחתים ככל שמערכת החיסון של הגוף נלחמת נגד HIV, אך לאחר מכן מתגברת שוב עם הזמן כאשר תאי CD4 גוועים. עומס נגיפי יכול לכלול מיליוני עותקים למ"ל דם, במיוחד כאשר הנגיף נדבק לראשונה.

עומס נגיפי נמוך מצביע על מעט יחסית עותקים של HIV בדם. אם תכנית טיפול ב- HIV יעילה, אדם יוכל לשמור על עומס נגיפי נמוך יותר.

מה הקשר בין השניים?

אין קשר ישיר בין ספירת CD4 לבין עומס נגיפי. עם זאת, באופן כללי, ספירת CD4 גבוהה ועומס נגיפי נמוך - או בלתי ניתן לגילוי - רצוי. ככל שספירת ה- CD4 גבוהה יותר, כך המערכת החיסונית בריאה יותר. ככל שהעומס הנגיפי נמוך יותר, כך סביר להניח שטיפול ב- HIV עובד.

כאשר HIV פולש לתאי CD4 בריאים, הנגיף הופך אותם למפעלים ליצירת עותקים חדשים של HIV לפני השמדתם. כאשר HIV אינו מטופל ספירת CD4 פוחתת והעומס הנגיפי עולה.

באיזו תדירות מישהו יכול להיבדק?

ספק שירותי בריאות יבצע ככל הנראה ספירת CD4 ובדיקות עומס נגיפי לעיתים קרובות יותר בתחילת הטיפול ב- HIV או עם שינויים כלשהם בתרופות. על רוב האנשים החיים עם HIV לבצע בדיקות מעבדה אחת לשלושה-ארבעה חודשים, על פי ההנחיות הנוכחיות לבדיקות מעבדה.

ייתכן שיהיה צורך בבדיקות תכופות יותר עבור אנשים מסוימים, כמו אלה בשנתיים הראשונות לטיפול שלהם או כאלה שהעומס הנגיפי שלהם אינו מדוכא. ייתכן שיהיה צורך בבדיקות פחות תכופות עבור אנשים הנוטלים תרופות יומיומיות או שמרו על עומס נגיפי מדוכא למעלה משנתיים. ייתכן שיהיה עליהם לבדוק רק פעמיים בשנה.

מדוע חשוב להיבדק באופן קבוע?

תוצאה בודדת של CD4 או עומס נגיפי מייצגת רק תמונת מצב בזמן. חשוב לעקוב אחר שני אלה ולשקול מגמות בתוצאות הבדיקה ולא להסתכל רק על תוצאות הבדיקה האישיות.

זכור כי ערכים אלה עשויים להשתנות מסיבות רבות, אפילו לאורך כל היום. השעה ביום, כל המחלה והחיסונים האחרונים יכולים להשפיע על ספירת CD4 ועל עומס נגיפי. אלא אם כן ספירת CD4 נמוכה מאוד, תנודה זו אינה מדאיגה בדרך כלל.

בדיקות עומס נגיפיות רגילות, ולא ספירת CD4, משמשות לקביעת יעילות הטיפול ב- HIV. כאשר אדם מתחיל בטיפול ב- HIV, ספק שירותי בריאות ירצה לראות עד כמה HIV מגיב בגופו. מטרת הטיפול ב- HIV היא להפחית או לדכא את העומס הנגיפי עד לרמה שלא ניתנת לגילוי. על פי HIV.gov, עומס נגיפי HIV בדרך כלל אינו ניתן לגילוי מתחת לרמות של 40 עד 75 עותקים / מ"ל. המספר המדויק תלוי במעבדה שמנתחת את הבדיקות.

בליפס

יש אנשים שעלולים לחוות גלים. אלה הם עליות זמניות, לעיתים קטנות בעומס הנגיפי. ספק שירותי בריאות יפקח מקרוב על העומס הנגיפי כדי לראות אם הוא חוזר לרמה שלא ניתנת לגילוי ללא כל שינוי בטיפול.

עמידות לתרופות

סיבה נוספת לבדיקות עומס נגיפיות רגילות היא מעקב אחר כל עמידות לתרופות לטיפול ב- HIV שנקבע. שמירה על עומס נגיפי נמוך מפחיתה את הסיכון להתפתחות עמידות לטיפול. ספק שירותי בריאות יכול להשתמש בבדיקות עומס נגיפי כדי לבצע שינויים הכרחיים במשטר הטיפול באיידס של האדם.

מדוע טיפול כל כך חשוב ב- HIV?

טיפול ב- HIV נקרא גם טיפול אנטי-טרו-ויראלי או טיפול אנטי-טרו-ויראלי פעיל (HAART). הוא מורכב משילוב של תרופות אנטי-טרו-ויראליות. הם נועדו למנוע את התפשטות הנגיף בגופך על ידי מיקוד לחלבונים או מנגנונים שונים שהוירוס משתמש בהם כדי לשכפל.

טיפול אנטי-טרו-ויראלי יכול להפחית את העומס הנגיפי כל כך, עד שלא ניתן לגלות אותו בבדיקה. זה נקרא an. אם אדם מדוכא ויראלי או שיש לו עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי, ה- HIV שלו נמצא בשליטה.

התחלת טיפול ב- HIV ברגע שמתקבלת אבחנת HIV מאפשרת לאדם לחיות חיים ארוכים ובריאים. הנחיות הטיפול הנוכחיות ממשרד הבריאות והשירותים האנושיים של ארה"ב ממליצות לאדם שחי עם HIV להתחיל בתרופות אנטי-טרו-ויראליות בהקדם האפשרי לאחר האבחון. זה חיוני להפחתת זיהומים אופורטוניסטיים ומניעת סיבוכים מ- HIV.

יתרון נוסף בהשגת שליטה ב- HIV ובעומס נגיפי שאינו ניתן לגילוי הוא בכך שהוא מסייע במניעת העברת HIV לאחרים. זה מכונה גם "טיפול כמניעה". לפי האנשים, אנשים הסובלים מ- HIV הנוטלים את התרופות שנקבעו להם ושומרים על עומס נגיפי שלא ניתן לגילוי, "למעשה אין שום סיכון" להעביר HIV לאנשים בלעדיו.

מה התחזית לאנשים עם HIV?

לא משנה שלב ה- HIV, ישנם יתרונות במעקב אחר המספרים הללו. הטיפול ב- HIV עשה דרך ארוכה בשנים האחרונות. ביצוע תוכנית טיפול מומלצת והנחיית אורח חיים בריא יכול לעזור לאדם לשמור על ספירת CD4 גבוהה ועל עומס נגיפי נמוך.

טיפול מוקדם ומעקב יעיל יכולים לסייע לאדם לנהל את מצבו, להפחית את הסיכון לסיבוכים ולחיות חיים ארוכים ובריאים.