טיפולים בסרטן צוואר הרחם

תוֹכֶן

• טיפול בנגעים צוואר הרחם טרום סרטניים
• קריותרפיה
• הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP)
• אבלציה לייזר
• סכין קר סכין
• ניתוח לסרטן צוואר הרחם
• ביופסיית קונוס
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם
• כריתת קנה הנשימה
• נשימה באגן
• טיפול בהקרנות לסרטן צוואר הרחם
• טיפול כימותרפי לסרטן צוואר הרחם
• תרופות לסרטן צוואר הרחם
• שמירה על פוריות בנשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם
• מניעת סרטן צוואר הרחם
• שוחח עם הרופא שלך

סרטן צוואר רחם

טיפול בסרטן צוואר הרחם הוא בדרך כלל מוצלח אם אתה מאובחן בשלבים המוקדמים. שיעורי ההישרדות הם גבוהים מאוד.

מריחות פאפ הובילו לאיתור מוגבר וטיפול בשינויים תאיים טרום סרטניים. זה הפחית את שכיחות סרטן צוואר הרחם בעולם המערבי.

סוג הטיפול המשמש לסרטן צוואר הרחם תלוי בשלב האבחנה. סרטן מתקדם יותר מצריך בדרך כלל שילוב של טיפולים. הטיפולים הסטנדרטיים כוללים:

• כִּירוּרגִיָה
• טיפול בקרינה
• כימותרפיה
• תרופות אחרות

טיפול בנגעים צוואר הרחם טרום סרטניים

ישנן מספר דרכים לטיפול בתאים טרום סרטניים המצויים בצוואר הרחם:

קריותרפיה

קריותרפיה כוללת הרס של רקמת צוואר הרחם לא תקינה באמצעות הקפאה. ההליך אורך מספר דקות בלבד ומבוצע באמצעות הרדמה מקומית.

הליך כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP)

LEEP משתמשת בחשמל המופעל דרך לולאת חוט כדי להסיר רקמות צוואר הרחם לא תקינות. כמו קריותרפיה, גם LEEP לוקח מספר דקות בלבד וניתן לבצע אותו במשרד הרופא עם הרדמה מקומית.

אבלציה לייזר

לייזרים עשויים לשמש גם להרס תאים חריגים או טרום סרטניים. טיפול בלייזר משתמש בחום להשמדת התאים. הליך זה מבוצע בבית חולים, ייתכן שיהיה צורך בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם לנסיבות.

סכין קר סכין

הליך זה משתמש באזמל כדי להסיר רקמת צוואר רחם חריגה. כמו אבלציה בלייזר, היא מבוצעת במסגרת בית חולים, וייתכן ויהיה צורך בהרדמה כללית.

ניתוח לסרטן צוואר הרחם

ניתוח לסרטן צוואר הרחם נועד להסיר את כל רקמות הסרטן הנראות לעין. לעיתים מוסרות גם בלוטות לימפה סמוכות או רקמות אחרות, שם התפשט הסרטן מצוואר הרחם.

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח המבוסס על מספר גורמים. זה כולל עד כמה הסרטן שלך מתקדם, בין אם אתה רוצה להביא ילדים לעולם לבין הבריאות הכללית שלך.

ביופסיית קונוס

במהלך ביופסיית חרוט מוסר קטע בצורת חרוט של צוואר הרחם. זה נקרא גם כריתה של חרוט או חרוטת צוואר הרחם. ניתן להשתמש בה להסרת תאים טרום סרטניים או סרטניים.

צורת החרוט של הביופסיה ממקסמת את כמות הרקמה שמוסרת על פני השטח. פחות רקמות מוסרות מתחת לפני השטח.

ניתן לבצע ביופסיות קונוס באמצעות מספר טכניקות, כולל:

• כריתה אלקטרוכירורגית בלולאה (LEEP)
• ניתוח לייזר
• סכין קר

לאחר ביופסיית חרוט, התאים הלא תקינים נשלחים למומחה לצורך ניתוח. ההליך יכול להיות גם טכניקת אבחון וגם טיפול. כאשר אין סרטן בקצה החלק החלק בצורת חרוט שהוסר, יתכן שלא יהיה צורך בטיפול נוסף.

כְּרִיתַת הַרֶחֶם

כריתת רחם היא הסרה כירורגית של הרחם וצוואר הרחם. זה מקטין מאוד את הסיכון להישנות בהשוואה לניתוחים מקומיים יותר.עם זאת, אישה לא יכולה להביא ילדים לעולם לאחר כריתת רחם.

ישנן מספר דרכים שונות לבצע כריתת רחם:

• כריתת רחם בבטן מסירה את הרחם דרך חתך בטן.
• כריתת רחם בנרתיק מסירה את הרחם דרך הנרתיק.
• כריתת רחם לפרוסקופית משתמשת במכשירים מיוחדים להסרת הרחם דרך כמה חתכים קטנים בבטן או בנרתיק.
• ניתוח רובוטי משתמש בזרוע רובוטית בהנחיית רופא להסרת הרחם דרך חתכים קטנים בבטן.

לעיתים יש צורך בכריתת רחם רדיקלית. זה נרחב יותר מכריתת רחם רגילה. זה מסיר את החלק העליון של הנרתיק. זה גם מסיר רקמות אחרות ליד הרחם, כמו החצוצרות והשחלות.

במקרים מסוימים, בלוטות הלימפה באגן מוסרות גם כן. זה נקרא דיסקציה של בלוטות הלימפה באגן.

כריתת קנה הנשימה

ניתוח זה מהווה חלופה לכריתת רחם. צוואר הרחם וחלקו העליון של הנרתיק מוסרים. הרחם והשחלות נשארים במקומם. משתמשים בפתח מלאכותי לחיבור הרחם לנרתיק.

ניתוח קנה הנשימה מאפשר לנשים לשמור על היכולת להביא ילדים לעולם. עם זאת, הריונות לאחר כריתת קנה הנשימה מסווגים כסיכון גבוה, מכיוון שיש שיעור מוגבר של הפלה.

נשימה באגן

ניתוח זה משמש רק אם הסרטן התפשט. זה בדרך כלל שמור למקרים מתקדמים יותר. התלהבות מסירה את:

• רֶחֶם
• בלוטות לימפה באגן
• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• נַרְתִיק
• חַלחוֹלֶת
• חלק מהמעי הגס

טיפול בהקרנות לסרטן צוואר הרחם

קרינה משתמשת בקורות אנרגיה גבוהה כדי להשמיד תאים סרטניים. טיפול קרינתי מסורתי מפעיל מכונה מחוץ לגוף למסירת קרן חיצונית המכוונת לאתר הסרטני.

ניתן להעביר קרינה גם באופן פנימי באמצעות הליך הנקרא ברכיתרפיה. שתל המכיל חומר רדיואקטיבי מונח ברחם או בנרתיק. הוא נשאר במקום למשך זמן מוגדר לפני הסרתו. משך הזמן בו הוא נותר יכול להיות תלוי במינון הקרינה.

לקרינה יכולות להיות תופעות לוואי משמעותיות. רוב אלה חולפים לאחר סיום הטיפול. עם זאת, היצרות בנרתיק ופגיעה בשחלות יכולות להיות קבועות.

טיפול כימותרפי לסרטן צוואר הרחם

כימותרפיה משתמשת בתרופות להרוג תאים סרטניים. ניתן לתת תרופות לפני הניתוח לכיווץ גידולים. הם יכולים לשמש גם לאחר מכן כדי להיפטר מתאים סרטניים מיקרוסקופיים שנותרו.

במקרים מסוימים, טיפול כימותרפי בשילוב עם הקרנות ניתן כטיפול המועדף על סרטן צוואר הרחם. זה נקרא chemoradiation במקביל.

ניתן להשתמש בכימותרפיה לטיפול בסרטן צוואר הרחם שהתפשט מצוואר הרחם לאיברים ורקמות אחרים. לפעמים ניתן שילוב של תרופות כימותרפיות. תרופות כימותרפיות עלולות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות, אך בדרך כלל אלו חולפות לאחר סיום הטיפול.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, התרופות הכימותרפיות הנפוצות ביותר לטיפול בסרטן צוואר הרחם כוללות:

• טופוטקאן (Hycamtin)
• ציספלטין (פלטינול)
• פקליטקסל (טקסול)
• gemcitabine (Gemzar)
• קרבופלטין (פרפלטין)

תרופות לסרטן צוואר הרחם

בנוסף לתרופות כימותרפיות, תרופות אחרות הופכות לזמינות לטיפול בסרטן צוואר הרחם. תרופות אלו מתחלקות בשני סוגים שונים של טיפול: טיפול ממוקד ואימונותרפיה.

תרופות ממוקדות מסוגלות לזהות ולתקוף ספציפית תאים סרטניים. לעתים קרובות, תרופות ממוקדות הן נוגדנים המיוצרים במעבדה.

Bevacizumab (Avastin, Mvasi) הוא נוגדן המאושר על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן צוואר הרחם. זה עובד על ידי הפרעה לכלי הדם המסייעים להתפתחות תאים סרטניים. Bevacizumab משמש לטיפול בסרטן צוואר הרחם החוזר על עצמו או גרורתי.

תרופות אימונותרפיה משתמשות במערכת החיסונית שלך בכדי לסייע במאבק בתאים סרטניים. סוג נפוץ של אימונותרפיה נקרא מעכב מחסום חיסוני. תרופות אלו מתחברות לחלבון ספציפי על תאים סרטניים, ומאפשרות לתאי החיסון למצוא ולהרוג אותם.

Pembrolizumab (Keytruda) הוא מעכב מחסום חיסוני שאושר על ידי ה- FDA לטיפול בסרטן צוואר הרחם. משתמשים בו כאשר סרטן צוואר הרחם ממשיך להתקדם במהלך כימותרפיה או אחריה.

שמירה על פוריות בנשים הסובלות מסרטן צוואר הרחם

טיפולים רבים בסרטן צוואר הרחם עלולים להקשות או בלתי אפשרי לאישה להיכנס להריון לאחר סיום הטיפול. החוקרים מפתחים אפשרויות חדשות לנשים שעברו טיפול בסרטן צוואר הרחם כדי לשמור על פוריות ותפקוד מיני.

ביציות נמצאות בסיכון לפגיעה בטיפול בהקרנות או כימותרפיה. עם זאת, ניתן לקצור ולהקפיא אותם לפני הטיפול. זה מאפשר לאישה להיכנס להריון לאחר הטיפול באמצעות ביציות משלה.

הפרייה חוץ גופית היא גם אפשרות. ביצי הנשים נקצרות ומופרות בזרע לפני תחילת הטיפול ואז ניתן להקפיא את העוברים ולהשתמש בהן להריון לאחר סיום הטיפול.

אפשרות אחת שעדיין נלמדת היא משהו שנקרא a. בטכניקה זו, מושתלים רקמות שחלות לגוף. היא ממשיכה לייצר הורמונים במקום החדש, ובמקרים מסוימים נשים ממשיכות לביוץ.

מניעת סרטן צוואר הרחם

יש דברים שאתה יכול לעשות כדי לסייע במניעת סרטן צוואר הרחם. הדבר הראשון הוא לעבור בדיקות סדירות של סרטן צוואר הרחם. הקרנות יכולות לזהות שינויים בתאי צוואר הרחם (מריחת פאפ) או לזהות את נגיף ה- HPV, גורם סיכון חשוב לסרטן צוואר הרחם.

כוח המשימה של שירותי מניעה בארה"ב פרסם לאחרונה חדש על התדירות שבה נשים צריכות לעבור בדיקת סרטן צוואר הרחם. התזמון וסוג ההקרנה המומלצים תלויים בגילך:

מתחת לגיל 21: בדיקות סרטן צוואר הרחם אינן מומלצות.

בין הגילאים 21 עד 29: יש לבצע בדיקת סרטן צוואר הרחם באמצעות מריחת פאפ אחת לשלוש שנים.

בין הגילאים 30 ל -65: ישנן שלוש אפשרויות לבדיקת סרטן צוואר הרחם במסגרת גילאים זו. הם כוללים:

• מריחת פאפ אחת לשלוש שנים
• בדיקת HPV (hrHPV) בסיכון גבוהה כל חמש שנים
• גם מריחת פאפ וגם בדיקת hrHPV אחת לחמש שנים

מעל גיל 65: בדיקות סרטן צוואר הרחם אינן מומלצות כל עוד קיבלת בדיקות נאותות לפני כן.

כמו כן קיים חיסון למניעת הידבקות בסוגי HPV הסבירים ביותר לסרטן. נכון לעכשיו, זה מיועד לבנים ובנות בגילאי 11 ו -12.

עם זאת, מומלץ גם לגברים עד גיל 21 ולנשים עד גיל 45 שטרם קיבלו זאת. אם אתה נמצא בטווח גילאים זה ותרצה להתחסן, עליך לדבר עם הרופא שלך.

ישנם גם כמה שינויים באורח החיים שתוכלו לבצע בכדי לסייע במניעת סרטן צוואר הרחם. תרגול יחסי מין בטוחים יותר והפסקת עישון יכולים גם להפחית את הסיכון. אם אתה מעשן כרגע, שוחח עם הרופא שלך על תוכנית להפסקת עישון כדי לעזור לך להפסיק.

שוחח עם הרופא שלך

התחזית לסרטן צוואר הרחם תלויה בשלב בו הוא מאובחן. שיעורי ההישרדות של חמש שנים לסרטן המאובחן מוקדם הם מצוינים.

על פי האגודה האמריקאית לסרטן, 92 אחוז מהנשים עם סרטן מקומי שורדות לפחות חמש שנים. עם זאת, כאשר סרטן התפשט לרקמות סמוכות, הישרדות של חמש שנים צונחת ל -56 אחוזים. אם הוא התפשט לאזורים רחוקים יותר בגוף, הוא יורד ל -17 אחוזים.

שוחח עם הרופא שלך על תוכנית הטיפול המתאימה לך. אפשרויות הטיפול שלך יהיו תלויות ב:

• שלב הסרטן שלך
• ההיסטוריה הרפואית שלך
• אם את רוצה להיכנס להריון לאחר הטיפול