דמעות בנרתיק במהלך הלידה

תוֹכֶן

• מהם הגורמים לדמעות בנרתיק?
• מהם גורמי הסיכון לדמעות בנרתיק?
• אילו מצבים יכולים להתפתח כתוצאה מקריעה בנרתיק?
• כיצד מטפלים בדמעות בנרתיק?
• מה התחזית לקרוע בנרתיק?

מה זה קרע בנרתיק?

דמעות בנרתיק מתרחשות בדרך כלל כאשר ראשו של תינוקך עובר דרך תעלת הנרתיק שלך והעור אינו יכול להימתח מספיק כדי להתאים לתינוקך. כתוצאה מכך העור נקרע. בעוד שדמעות הן תופעה שכיחה למדי במהלך הלידה, חלקן גדולות יותר מאחרות.

רופאים בדרך כלל מסווגים דמעות בנרתיק כדרגה ראשונה עד דרגה רביעית.

• דמעות מדרגה ראשונה: אלו הדמעות הקטנות ביותר, הכוללות עור סביב פתח הנרתיק או עור פריניאלי. אלה לא תמיד דורשים תפרים לתיקון ועלולים להחלים מעצמם.
• דמעות מדרגה שנייה: דמעות אלה כרוכות בשרירי הפרינאום. שרירים אלה נמצאים בין הנרתיק לפי הטבעת.
• דמעות מדרגה שלישית: דמעות מדרגה שלישית מערבות את האזור מהשרירים הפרינאאליים ועד השרירים סביב פי הטבעת. אלה יכולים לדרוש התערבות כירורגית כדי לתקן ויכולים לארוך חודשים עד להחלמה.
• דמעות מדרגה רביעית: דמעות מדרגה רביעית הן הדמעות החמורות ביותר. דמעות אלה כוללות את שרירי הפרינאום, את הסוגר האנאלי ואת הרקמה סביב פי הטבעת. דמעות אלה דורשות לעיתים קרובות תיקון כירורגי.

בעוד שקרעים מדרגה שלישית ורביעית יכולים להופיע, הם נדירים.

מהם הגורמים לדמעות בנרתיק?

דמעות בנרתיק מתרחשות כאשר ראשו או כתפיו של התינוק גדולים מכדי לעבור דרך פתח הנרתיק. לפעמים מסירה מסייעת - באמצעות מלקחיים או ואקום - תורמת לקרוע בנרתיק מכיוון שהמכשיר מגביר את הכוחות על העור וגורם לו להיקרע ביתר קלות.

מהם גורמי הסיכון לדמעות בנרתיק?

יש נשים שיש סיכוי גבוה יותר מאחרות לחוות דמעה בנרתיק. גורמי הסיכון כוללים:

• לידה מסייעת במהלך הלידה, כגון מלקחיים או שימוש בוואקום
• הכתף של התינוק תקועה מאחורי עצם הערווה שלך
• להיות ממוצא אסייתי
• עבודה מושרה
• תינוק ראשון
• תינוק גדול
• אמהות מבוגרות
• שלב שני ממושך של הלידה

אם הרופא שלך יודע שאתה נמצא בסיכון לדמעה בנרתיק, הם עשויים להמליץ ​​על עיסוי פרינאלי בשבועות שקדמו ללידת תינוקך. עיסוי פרינאלי יכול לסייע במתיחת הרקמות בין הנרתיק ופי הטבעת כדי לאפשר לרקמה להירגע ולתת לתינוקך לעבור ביתר קלות. הרופא או המיילדת שלך עשויים להמליץ ​​להתחיל אותו כ- 34 שבועות להריון.

הטכניקה כוללת מתיחה של רקמות הנרתיק שלך, כפי שתעשה כאשר התינוק שלך עובר. עם זאת, אתה לא צריך להשתמש בטכניקה זו אם יש לך זיהום בנרתיק או הרפס בנרתיק.

אילו מצבים יכולים להתפתח כתוצאה מקריעה בנרתיק?

לקרוע בנרתיק יכול לקחת זמן להחלים - לפעמים חודשים לדמעות חמורות יותר. במהלך תקופה זו אתם עלולים לחוות אי נוחות וקושי בתנועת מעיים. זיהום אפשרי גם בגלל חשיפת הרקמה לחיידקים.

סיבוכים ארוכי טווח הקשורים לדמעות בנרתיק כוללים יחסי מין כואבים ובריחת צואה. אתה יכול לחוות יחסי מין כואבים עקב תפירת הדמעות, מה שעלול להותיר את העור תחוש יותר מהרגיל. מכיוון שדמעות מערבות את שרירי רצפת האגן, המעורבים במתן שתן ועובר צואה, נשים עלולות לחוות בריחת שתן. בעוד ש בריחת שתן נפתרת אצל חלק מהנשים לאורך זמן, חלקן סובלות מסיבוכים ארוכי טווח. הרופא שלך עשוי להפנות אותך לאורולוג שיעזור לך לטפל בבריחת שתן.

כיצד מטפלים בדמעות בנרתיק?

אם הרופא שלך צופה שהנרתיק שלך עלול להיקרע במהלך הלידה, הם עשויים לבחור לעשות מה שמכונה אפיזיוטומיה. זהו חתך שנעשה בנרתיק ולעיתים בשכבות השרירים. זה מאפשר לראשו של תינוקך לעבור מבלי לקרוע. עם זאת, ישנם רופאים ומיילדות שאינם מעדיפים לבצע פרקים, מכיוון שלעתים הם יכולים להגדיל את הסיכון לקריעה משמעותית יותר. פרקים לא משפרים גם את הסימפטומים לאחר הלידה, כמו הפחתת בריחת שתן.

בין אם עברת אפיזיוטומיה או חווית דמעה במהלך הלידה, הרופא שלך עשוי לבחור לתפור את האזור הפגוע. רופאים בדרך כלל לא תופרים דמעות קטנות. זמנים בהם הרופא שלך עשוי לתפור דמעה כוללים:

• נראה שהדמעה לא עוצרת דימום
• הדמעה ארוכה יותר, וסביר להניח שהיא לא תבריא מעצמה
• הדמעה אינה אחידה ועלולה שלא להחלים כראוי ללא תפרים

התפרים בדרך כלל יתמוססו בזמן. הרופא שלך ישתמש בחומר הרדמה כדי להקהות את האזור הפגוע אם לא קיבלת אפידורל או שיטת שיכוך כאבים אחרת במהלך הלידה.

מה התחזית לקרוע בנרתיק?

הרופא שלך בדרך כלל יקבע פגישת מעקב לאחר הלידה. אלה בדרך כלל כשישה שבועות לאחר הלידה, אך הם עשויים להיות מוקדם יותר אם הייתה לך לידה קשה במיוחד. בשלב זה, הרופא שלך יבדוק את הדמעה כדי לוודא שהיא מחלימה כראוי. אם אתה מבחין בתסמיני זיהום או בכאב שמחמיר, התקשר לרופא.

בעוד שדמעות בנרתיק יתרפאו, הן עלולות לגרום לסיבוכים לאחר הלידה. מערכת תמיכה מצוינת של חברים ובני משפחה בבית יכולה לעזור לך להתאושש בצורה הטובה ביותר. לישון כאשר התינוק שלך ישן ולקבל עזרה מאהובים לארוחות, לדאוג לקטנה שלך ולקחת זמן לעצמך במידת האפשר יכול לסייע לריפוי שלך.