תסמונת צ'ורג-שטראוס

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה הסימפטומים?
• מהן הסיבות?
• תוחלת חיים ופרוגנוזה
• כיצד מאבחנים אותה?
• טיפול וניהול תסמינים
• סיבוכים והשקפות

סקירה כללית

תסמונת צ'ורג-שטראוס היא מצב רפואי הגורם לכלי הדם שלך להיות מודלקים. זו סוג של וסקוליטיס. התופעה יכולה להיקרא גם גרנולומטוזה אאוזינופילית עם פוליאנגיטיס, או EGPA.

דלקת בכלי הדם שלך הופכת אותם לצרים יותר ומורידה את כמות הדם שמסוגלת לזרום דרכם. המשמעות היא שזרימת הדם לאיברים ומערכות עיקריים שלך גם היא פחות מהרגיל. זרימת דם מופחתת לאיבריך עלולה לפגוע בהם. נזק איבר זה לא תמיד הפיך ועשוי להיות קבוע.

מה הסימפטומים?

הסימפטומים של תסמונת צ'ורג-שטראוס נקבעים על פי אילו איברים או מערכות משפיעים על המצב. חלק מהתסמינים הללו עשויים לכלול:

• חום
• עייפות קיצונית
• קוצר נשימה, הנגרם כתוצאה מדלקת בשקי האוויר הריאה או בכלי הדם
• כאבים בחזה, הנגרמים כתוצאה מדלקת של הריאות או הלב
• חוסר תחושה בידיים או ברגליים
• חוּלשָׁה
• כאב בבטן
• דם בצואה שלך
• כאבי סינוס או נזלת
• כאב מפרקים
• כאב שרירים
• פריחה בעור
• ירידה במשקל
• זיעת לילה
• שבץ
• מחלת כליות

יתכן שיש לך רק חלק מהתסמינים האלה ולא את כולם. אתה יכול גם לקבל שילובים של כל אחד מהתסמינים האלה.

מהן הסיבות?

לא ברור מה גורם לתסמונת צ'ורג-שטראוס. עם זאת, נראה כי אסתמה היא מכנה משותף בקרב אנשים הסובלים ממצב. היו מחקרים שבדקו אם אחד המרכיבים בתרופה נפוצה לאסתמה קשה, מונטלוקסט, עלול לגרום או להפעיל אותו.

עד כה אין מספיק ראיות המראות כי מונטלוקסט גורם לצ'ורג-שטראוס. עם זאת, ישנן עדויות המצביעות על כך שמונטלוקסט עלול לעורר את צ'ורג-שטראוס אם זה כבר מצב שלא התגלה בעבר.

ידוע שתסמונת צ'ורג-שטראוס אינה גנטית ואינה מדבקת. ידוע גם כי מצב אוטואימוני מעורב בדרך כלשהי בגורם למצב זה.

תוחלת חיים ופרוגנוזה

הפרוגנוזה בדרך כלל טובה אם מצבך מאובחן כראוי ומטופלים בסטרואידים. 90% או יותר מהאנשים המטופלים בקורטיקוסטרואידים בלבד יעבור להפוגה ולא יזדקקו לטיפול נוסף.

הישנות אפשרית, ולכן המשך בדיקות אצל איש מקצוע רפואי חשוב. זה יבטיח שתוכל לטפל במהירות בהישנות. אנשים רבים ימשיכו להזדקק לטיפול באסטמה גם לאחר הפוגה.

אם תסמונת צ'ורג-שטראוס נתפסת ומטופלת לפני שהתרחשה נזק משמעותי לאיבר, אתה יכול לחיות חיים נורמליים למדי. אם אירעה נזק לאיברים, הפרוגנוזה העתידית שלך תיקבע על פי חומרת הנזק, ועד כמה הוא מגיב לטיפול.

כיצד מאבחנים אותה?

הסימפטומים של תסמונת צ'ורג-שטראוס יכולים להיראות כמו מספר מחלות ומצבים רפואיים אחרים. לכן הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות שונות כדי לשלול אבחנות אחרות. לאחר שפסול מצבים אחרים, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות אבחון נוספות כדי לאשר, כמו גם לגלות, אילו מערכות מושפעות.

כמה בדיקות אבחון עשויות לכלול:

• צילומי רנטגן בחזה
• סריקת סי טי
• בִּיוֹפְּסִיָה
• בדיקת דם

כדי לקבל אבחנה של תסמונת צ'ורג-שטראוס, בדרך כלל עליכם לעמוד בששת הקריטריונים הבאים:

• אַסְתְמָה
• אאוזינופיליה או מספר גבוה של תאי דם לבנים בדם
• נזק לקבוצות עצבים (אחד או כמה, המכונה גם מונונורופתיה או פוליאורופתיה)
• נגעים בצילום רנטגן בחזה שלך שזזים, המכונים גם חדירות ריאתי לא קבועות
• סוגיות בסינוסים
• אאוזינופיליה חוץ-וסקולרית או תאי דם לבנים מחוץ לכלי הדם

טיפול וניהול תסמינים

קו הטיפול הראשון הוא נטילת סטרואידים, כמו פרדניזון. אלה ניתנים בתחילה במנות גדולות, ובסופו של דבר יופחתו למינון קטן יותר.

אם המקרה שלך חמור יותר, או שהקורטיקוסטרואידים אינם מספקים הפוגה מצ'ורג 'שטראוס, יתכן וניתנים תרופות מדכאות חיסון בנוסף לקורטיקוסטרואידים.

דוגמאות לתרופות מדכאות חיסון כוללות:

• מטוטרקסט
• ציקלופוספמיד
• אזתיופרין

לרוב התרופות המשמשות לטיפול בתסמונת צ'ורג-שטראוס יש תופעות לוואי שעליכם להיות מודעים להן. חלק מתופעות הלוואי הללו יכולות להיות חמורות. עם זאת, ישנם דברים שתוכלו לעשות כדי לנהל ולהפחית את ההשפעה שלהם. כמה צעדים מתמשכים לניהול אורח חיים ומחלות שעליכם לנקוט כוללים:

• התחל או שמור על תזונה בריאה
• תפסיק לעשן
• קבע בדיקות קבועות עם הרופא שלך
• התחל או שמור על שגרת אימונים לאחר בדיקת תחילה עם הרופא שלך
• הקפידו לשמור על כמות מספקת של סידן וויטמין D בתזונה, לפי הוראות הרופא, כדי לשמור על בריאות עצמותיכם

סיבוכים והשקפות

הסיבוך העיקרי של תסמונת צ'ורג-שטראוס הוא הנזק שהוא יכול לגרום לאיברים שלך. נזק זה יכול להוביל למצבים רפואיים חמורים כמו:

• מחלת כליות או כישלון, זה לא שכיח כמו סיבוכים אחרים
• נזק לעצבים ההיקפיים שלך בגוף שלך
• צלקות על עורך מפריחות או פצעים שעלולים להופיע
• נזק ללב הגורם לסוגים שונים של מחלות לב

חשוב שהרופא שלך יבדוק אותך ביסודיות אם אתה חושב שיש לך תסמינים שנשמעים כמו תסמונת צ'ורג-שטראוס. הרופא שלך יקבע אם זה מה שגורם לתסמינים שלך, או אם יש לך מצב רפואי אחר. לאחר שתאבחן, הרופא יוכל לתת לך תוכנית טיפול יעילה.