שחמת והפטיטיס C: הקשר שלהם, הפרוגנוזה ועוד

תוֹכֶן

• שַׁחֶמֶת
• הפטיטיס C יכול להיות בלתי נראה
• תסמינים של שחמת הכבד בגלל הפטיטיס C
• מתקדם לשחמת הכבד
• סיבוכי שחמת
• טיפולי HCV ושחמת
• השקפת שחמת

הפטיטיס C עלול להוביל לשחמת הכבד

בחלק מהארצות הברית יש נגיף הפטיטיס C כרוני (HCV). עם זאת, רוב האנשים הנגועים ב- HCV אינם יודעים שיש להם את זה.

לאורך שנים, זיהום ב- HCV עלול לגרום נזק משמעותי לכבד. על כל 75 עד 85 אנשים הסובלים מזיהום כרוני ב- HCV, ביניהם יחלו שחמת. זיהום HCV הוא הגורם העיקרי לשחמת סרטן הכבד.

שַׁחֶמֶת

הכבד הוא איבר המנקה רעלים מהדם ומייצר חומרים מזינים חיוניים. יש הרבה דברים שעלולים לפגוע בכבד. חלקם כוללים:

• שימוש לרעה באלכוהול כרוני
• טפילים
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד

עם הזמן דלקת בכבד גורמת לצלקות ולנזק קבוע (המכונה שחמת הכבד). בשלב של שחמת הכבד אינו מסוגל לרפא את עצמו. שחמת יכולה להוביל ל:

• מחלת כבד בשלב הסופי
• סרטן הכבד
• כשל בכבד

ישנם שני שלבים של שחמת:

• שחמת פיצוי פירושו שהגוף עדיין מתפקד למרות תפקודי כבד וצלקות מופחתים.
• שחמת מפוזרת פירושו שתפקודי הכבד מתפרקים. תסמינים חמורים עשויים להופיע, כמו אי ספיקת כליות, שטפי דם דלקתיים ואנצפלופתיה בכבד.

הפטיטיס C יכול להיות בלתי נראה

יתכנו מעט תסמינים לאחר זיהום HCV ראשוני. אנשים רבים עם הפטיטיס C אפילו לא יודעים שיש להם מחלה מסכנת חיים.

HCV תוקף את הכבד. אנשים רבים שנחשפו מפתחים זיהום כרוני לאחר זיהום ראשוני ב- HCV. זיהום כרוני ב- HCV גורם לאט לאט לדלקת ולנזק בכבד. לפעמים ייתכן שלא יאבחן את המצב במשך 20 או 30 שנה.

תסמינים של שחמת הכבד בגלל הפטיטיס C

יתכן שלא יהיו לך תסמינים של שחמת הכבד עד שייגרם נזק ניכר לכבד שלך. כאשר אתם חווים תסמינים, אלה עשויים לכלול:

• עייפות
• בחילה
• אובדן תיאבון
• ירידה במשקל
• דימום או חבורות בקלות
• עור מגרד
• שינוי צבע צהוב בעיניים ובעור (צהבת)
• נפיחות ברגליים
• נוזל בבטן (מיימת)
• בדיקות דם לא תקינות, כגון פרמטרים של בילירובין, אלבומין וקרישה
• ורידים מוגדלים בוושט ובבטן העליונה העלולים לדמם (שטפי דם דלקתיים)
• תפקוד נפשי לקוי עקב הצטברות רעלים (אנצפלופתיה בכבד)
• זיהום של רירית הבטן ומיימת (דלקת הצפק החיידקית)
• אי ספיקת כליות וכבד משולבת (תסמונת הכבד)

בביופסיית כבד תופיע הצטלקות, שיכולה לאשר את קיומה של שחמת אצל אנשים עם HCV.

בדיקות מעבדה ובדיקה גופנית עשויים להספיק לרופא שלך כדי לאבחן מחלת כבד מתקדמת ללא ביופסיה.

מתקדם לשחמת הכבד

פחות מרבע מהסובלים מ- HCV יפתחו שחמת. עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להגדיל את הסיכון לחמת שחמת, כולל:

• שימוש באלכוהול
• זיהום ב- HCV ובנגיף אחר (כגון HIV או הפטיטיס B)
• רמות גבוהות של ברזל בדם

כל מי שיש לו זיהום כרוני ב- HCV צריך להימנע מאלכוהול. שחמת יכולה להאיץ גם בקרב אנשים מעל גיל 45 כאשר פיברוזיס וצלקות גדלים. טיפול אגרסיבי בזיהום HCV בקרב אנשים צעירים עשוי לסייע במניעת התקדמות לשחמת הכבד.

סיבוכי שחמת

חשוב להישאר בריאים אם יש לך שחמת. הקפידו לעדכן את כל החיסונים, כולל:

• הפטיטיס B.
• הפטיטיס A.
• שַׁפַעַת
• דלקת ריאות

שחמת יכולה לשנות את הדרך בה הדם זורם בגופך. צלקות עלולות לחסום את זרימת הדם דרך הכבד.

דם עלול להשתחל דרך כלי גדול בקיבה והוושט. כלי דם אלה יכולים להתרחב ולהיקרע, ולגרום לדימום בקיבה. הקפד לצפות בדימומים לא תקינים.

סרטן הכבד הוא סיבוך אפשרי נוסף של שחמת. הרופא שלך עשוי להשתמש באולטרסאונד ובבדיקות דם מסוימות אחת לכמה חודשים כדי לבדוק סרטן. סיבוכים אחרים של שחמת הכבד כוללים:

• דלקת חניכיים (מחלת חניכיים)
• סוכרת
• שינויים באופן עיבוד התרופות בגופך

טיפולי HCV ושחמת

תרופות אנטי-ויראליות יעילות מאוד, הפועלות ישירות ותרופות אחרות של HCV יכולות לטפל בשחמת בשלב מוקדם. תרופות אלו עשויות להאט את התקדמות מחלת הכבד ואי ספיקת כבד.

כאשר שחמת הכבד מתקדמת, הטיפול נעשה קשה יותר בגלל סיבוכים כמו:

• מיימת
• אֲנֶמִיָה
• אנצפלופתיה

סיבוכים אלה עלולים לגרום לכך שלא יהיה בטוח להשתמש בתרופות מסוימות. השתלת כבד עשויה להיות אפשרות הטיפול היחידה.

השתלת כבד היא התרופה היעילה היחידה למחלת שחמת מתקדמת. רוב האנשים שמקבלים השתלת כבד נגד הפטיטיס C שורדים לפחות חמש שנים לאחר ההשתלה. אבל, זיהום HCV בדרך כלל חוזר. זה הגורם השכיח ביותר להשתלת כבד בארצות הברית.

השקפת שחמת

אנשים עם שחמת יכולים לחיות עשרות שנים, במיוחד אם היא מאובחנת מוקדם ומנוהלת היטב.

כ -5 עד 20 אחוז מהאנשים עם הפטיטיס C כרונית יפתחו שחמת. עם זאת, זה לוקח 20 עד 30 שנה עד שחמת הכבד מתפתחת בקרב אוכלוסייה זו.

שימוש בתכשירים אנטי-ויראליים ישירים עשוי לעזור להאט או למנוע את ההתקדמות לשחמת הכבד. אם לא מטפלים בה, שחמת הכבד עלולה להוביל לאי ספיקת כבד.

כדי לשמור על בריאות הכבד, נסה את הדברים הבאים:

• לשמור על בריאות כללית
• הימנע מאלכוהול
• לקבל טיפול רפואי קבוע
• לטפל בזיהום HCV הבסיסי

אתה גם רוצה לעבוד עם גסטרואנטרולוג או הפטולוג כדי למצוא את הטיפול הטוב ביותר ולפקח על כל הסיבוכים.