ההבדל בין קרוהן, UC ו- IBD
תוֹכֶן
סקירה כללית
אנשים רבים מבולבלים כשמדובר בהבדלים בין מחלת מעי דלקתית (IBD), מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית (UC). ההסבר הקצר הוא ש- IBD הוא מונח הגג למצב שבו מחלת קרוהן וגם UC נופלים. אבל יש, כמובן, הרבה יותר לסיפור.
גם קרוהן וגם UC מסומנים על ידי תגובה חריגה על ידי המערכת החיסונית של הגוף, והם עשויים לחלוק כמה תסמינים.
עם זאת, ישנם גם הבדלים חשובים. הבחנות אלה כוללות בעיקר את מיקום המחלות במערכת העיכול (GI) ואת האופן שבו כל מחלה מגיבה לטיפול. הבנת תכונות אלה היא המפתח להשגת אבחנה נכונה מגסטרואנטרולוג.
מחלות מעי דלקתיות
IBD נצפה לעיתים רחוקות לפני עליית השיפור בהיגיינה ובעיור בתחילת המאה ה -20.
כיום, הוא עדיין נמצא בעיקר במדינות מפותחות כמו ארצות הברית. כמו הפרעות אוטואימוניות ואלרגיות אחרות, מאמינים כי חוסר התפתחות עמידות לחיידקים תרם בחלקו למחלות כמו IBD.
אצל אנשים עם IBD, המערכת החיסונית טועה במזון, חיידקים או חומרים אחרים בדרכי העיכול לחומרים זרים ומגיבה על ידי שליחת תאי דם לבנים לרירית המעי. התוצאה של התקף מערכת החיסון היא דלקת כרונית. המילה "דלקת" עצמה באה מהמילה היוונית "להבה". זה פשוטו כמשמעו "להצית".
קרוהן ו- UC הם הצורות הנפוצות ביותר של IBD. IBDs פחות שכיחים כוללים:
- קוליטיס מיקרוסקופית
- קוליטיס הקשור לדיברטיקולוזיס
- קוליטיס קולגני
- קוליטיס לימפוציטית
- מחלת בכצ'ט
IBD רשאי לשבות בכל גיל. רבים הסובלים מ- IBD מאובחנים לפני גיל 30, אך ניתן לאבחן בהמשך חייהם. זה נפוץ יותר ב:
- אנשים בסוגריים סוציו-אקונומיים גבוהים יותר
- אנשים שהם לבנים
- אנשים שאוכלים דיאטות עתירות שומן
זה נפוץ יותר בסביבות הבאות:
- מדינות מתועשות
- אקלים צפוני
- אזורים עירוניים
מלבד גורמים סביבתיים, גורמים גנטיים מאמינים כי הם ממלאים תפקיד חזק בהתפתחות IBD. לכן, זה נחשב ל"הפרעה מורכבת ".
עבור צורות רבות של IBD, אין תרופה. הטיפול מתרכז סביב ניהול תסמינים עם הפוגה כמטרה. עבור רובם זו מחלה לכל החיים, עם תקופות הפוגה והתלקחות מתחלפות. טיפולים מודרניים, לעומת זאת, מאפשרים לאנשים לחיות חיים נורמליים ופרודוקטיביים יחסית.
אין לבלבל בין IBD לבין תסמונת המעי הרגיז (IBS). בעוד שסימפטומים מסוימים עשויים להיות דומים לעיתים, מקורם ומהלך התנאים זה מזה די משמעותי.
מחלת קרוהן
מחלת קרוהן עלולה להשפיע על כל חלק במערכת העיכול מהפה ועד פי הטבעת, אם כי לרוב היא נמצאת בקצה המעי הדק (המעי הדק) ובתחילת המעי הגס (המעי הגס).
תסמינים של מחלת קרוהן יכולים לכלול:
- שלשולים תכופים
- עצירות מדי פעם
- כאבי בטן
- חום
- דם בצואה
- עייפות
- מצבי עור
- כאב מפרקים
- תת תזונה
- ירידה במשקל
- פיסטולות
שלא כמו ב- UC, קרוהן אינו מוגבל למערכת העיכול. זה עשוי להשפיע גם על העור, העיניים, המפרקים והכבד. מכיוון שבדרך כלל הסימפטומים מחמירים לאחר הארוחה, אנשים הסובלים מקרוהן חווים לרוב ירידה במשקל עקב הימנעות ממזון.
מחלת קרוהן עלולה לגרום לחסימות במעי מצלקות ונפיחות. כיבים (פצעים) במערכת העיכול עשויים להתפתח לשטחים משלהם, המכונים פיסטולות. מחלת קרוהן יכולה גם להגביר את הסיכון לסרטן המעי הגס, ולכן אנשים החיים עם המצב חייבים לעבור קולונוסקופיות רגילות.
טיפול תרופתי הוא הדרך הנפוצה ביותר לטיפול במחלת קרוהן. חמשת סוגי התרופות הן:
- סטֵרֵאוֹדִים
- אנטיביוטיקה (אם זיהומים או פיסטולות גורמות למורסות)
- משתנים חיסוניים, כגון אזתיופרין ו- 6 מגה-פיקסל
- aminosalicylates, כגון 5-ASA
- טיפול ביולוגי
במקרים מסוימים יתכן ויהיה צורך בניתוח, אם כי ניתוח לא ירפא את מחלת קרוהן.
קוליטיס כיבית
בניגוד לקרוהן, קוליטיס כיבית מוגבלת למעי הגס (המעי הגס) ומשפיעה רק על השכבות העליונות בהתפלגות אחידה. הסימפטומים של UC כוללים:
- כאבי בטן
- שרפרפים רופפים
- צואה מדממת
- דחיפות של מעיים
- עייפות
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל
- תת תזונה
הסימפטומים של UC יכולים להשתנות גם לפי סוג. על פי מרפאת מאיו, ישנם חמישה סוגים של UC בהתבסס על מיקום:
- UC חמור חריף. זוהי צורה נדירה של UC שמשפיעה על המעי הגס כולו וגורמת לקשיי אכילה.
- קוליטיס בצד שמאל. סוג זה משפיע על המעי הגס והפי הטבעת היורדים.
- דלקת הלבלב. דלקת הלבלב פוגעת במעי הגס כולו וגורמת לשלשול דמי מתמשך.
- Proctosigmoiditis. זה משפיע על המעי הגס התחתון ועל פי הטבעת.
- פרוקטיטיס כיבית. הצורה הקלה ביותר של UC, היא משפיעה על פי הטבעת בלבד.
כל התרופות המשמשות לקרוהן משמשות לעיתים קרובות גם ל- UC. עם זאת, ניתוח נעשה שימוש בתדירות גבוהה יותר ב- UC ונחשב כתרופה למצב. הסיבה לכך היא כי UC מוגבל רק למעי הגס, ואם המעי הגס מוסר, כך גם המחלה.
המעי הגס חשוב מאוד, ולכן ניתוח נחשב עדיין כמוצא אחרון. זה בדרך כלל נחשב רק כאשר קשה להגיע לרמיסיה וטיפולים אחרים לא הצליחו.
כאשר מתרחשים סיבוכים הם עלולים להיות קשים. ללא טיפול, UC עשוי להוביל ל:
- נקב (חורים במעי הגס)
- סרטן מעי גס
- מחלת כבד
- אוסטאופורוזיס
- אֲנֶמִיָה
אבחון IBD
אין ספק כי IBD יכול להפחית באופן משמעותי את איכות החיים, בין תסמינים לא נוחים לביקורים תכופים בשירותים. IBD יכול אפילו להוביל לרקמת צלקת ולהגדיל את הסיכון לסרטן המעי הגס.
אם אתם חווים תסמינים יוצאי דופן, חשוב להתקשר לרופא. ייתכן שתופנה לגסטרואנטרולוג לבדיקת IBD, כגון בדיקת קולונוסקופיה או בדיקת CT. אבחון הצורה הנכונה של IBD יוביל לטיפולים יעילים יותר.
מחויבות לטיפול יומיומי ולשינויים באורח החיים יכולה לעזור למזער את הסימפטומים, להשיג הפוגה ולהימנע מסיבוכים.
ללא קשר לאבחנה שלך, האפליקציה החינמית של Healthline, IBD Healthline, מקשרת אותך עם אנשים שמבינים. הכירו אחרים החיים עם קרוהן וקוליטיס כיבית באמצעות מסרים אישיים ודיונים קבוצתיים חיים. בנוסף, יהיה לך מידע מאושר על ידי מומחה על ניהול IBD בקצות האצבעות. הורד את האפליקציה לאייפון או אנדרואיד.
ההמלצה שלנו
טיפים להתאמה מושלמת