מהו הרעלת ציאניד?
תוֹכֶן
- מה זה ציאניד?
- מהם התסמינים של הרעלת ציאניד?
- הרעלת ציאניד חריפה
- הרעלת ציאניד כרונית
- מה גורם להרעלת ציאניד ומי נמצא בסיכון?
- כיצד מאבחנים הרעלת ציאניד?
- אילו אפשרויות טיפול קיימות?
- האם הרעלת ציאניד עלולה לגרום לסיבוכים כלשהם?
- מה התחזית?
- כיצד למנוע הרעלת ציאניד
מה זה ציאניד?
ציאניד הוא אחד הרעלים המפורסמים ביותר - מרומני ריגול ועד תעלומות רצח, הוא פיתח מוניטין של גרימת מוות כמעט מיידי.
אבל בחיים האמיתיים, ציאניד הוא קצת יותר מסובך. ציאניד יכול להתייחס לכל כימיקל המכיל קשר פחמן-חנקן (CN), והוא ניתן למצוא בכמה מקומות מפתיעים.
לדוגמא, הוא נמצא במזונות צמחיים בטוחים לאכילה, כולל שקדים, שעועית לימה, סויה ותרד.
אתה יכול גם למצוא ציאניד בתרכובות ניטריל מסוימות המשמשות כמו ציטאלופרם (Celexa) ו- Cimetidine (Tagamet). ניטרלים אינם רעילים מכיוון שהם אינם משחררים את יון הפחמן-חנקן בקלות, וזה מה שפועל כרעל בגוף.
ציאניד הוא אפילו תוצר לוואי של חילוף החומרים בגוף האדם. זה נשף בכמויות נמוכות בכל נשימה.
צורות קטלניות של ציאניד כוללות:
- נתרן ציאניד (NaCN)
- אשלגן ציאניד (KCN)
- מימן ציאניד (HCN)
- ציאנוגן כלוריד (CNCl)
צורות אלה יכולות להופיע כמוצקים, נוזלים או גזים. סביר להניח שאתה נתקל באחת מהטפסים האלה במהלך שריפה בבניין.
המשך לקרוא כדי ללמוד כיצד לזהות את הסימפטומים של הרעלת ציאניד, מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר ואילו אפשרויות טיפול קיימות.
מהם התסמינים של הרעלת ציאניד?
תסמינים של חשיפה רעילה לציאניד עשויים להופיע תוך מספר שניות עד מספר דקות לאחר החשיפה.
אתה עלול לחוות:
- חולשה כוללת
- בחילה
- בִּלבּוּל
- כְּאֵב רֹאשׁ
- קשיי נשימה
- תְפִיסָה
- אובדן ההכרה
- דום לב
עד כמה אתה מושפע מהרעלת ציאניד תלוי ב:
- המינון
- סוג הציאניד
- כמה זמן נחשפת
ישנן שתי דרכים שונות בהן תוכלו לחוות חשיפה לציאניד. להרעלת ציאניד חריפה יש השפעות מיידיות, לעיתים קרובות מסכנות חיים. הרעלת ציאניד כרונית נובעת מחשיפה לכמויות קטנות יותר לאורך זמן.
הרעלת ציאניד חריפה
הרעלת ציאניד חריפה היא נדירה יחסית, ורוב המקרים הם מחשיפה לא מכוונת.
כאשר זה קורה, הסימפטומים הם פתאומיים וקשים. אתה עלול לחוות:
- קשיי נשימה
- תְפִיסָה
- אובדן ההכרה
- דום לב
אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב חווה הרעלת ציאניד חריפה, פנה לטיפול רפואי חירום מיידי. מצב זה מסכן חיים.
הרעלת ציאניד כרונית
הרעלת ציאניד כרונית יכולה להתרחש אם אתה נחשף לגז מימן ציאניד לאורך זמן רב.
הסימפטומים לרוב הם הדרגתיים ועולים בחומרתם ככל שעובר הזמן.
תסמינים מוקדמים עשויים לכלול:
- כְּאֵב רֹאשׁ
- נוּמָה
- בחילה
- הֲקָאָה
- סְחַרחוֹרֶת
- סומק אדום בוהק
תסמינים נוספים עשויים לכלול:
- אישונים מורחבים
- עור דביק
- נשימות איטיות ורדודות יותר
- דופק חלש ומהיר יותר
- עוויתות
אם המצב נשאר מאובחן ולא מטופל, זה יכול להוביל ל:
- דופק איטי ולא סדיר
- טמפרטורת גוף מופחתת
- שפתיים כחולות, פנים וגפיים
- תרדמת
- מוות
מה גורם להרעלת ציאניד ומי נמצא בסיכון?
הרעלת ציאניד היא. כאשר זה קורה, זה בדרך כלל תוצאה של שאיפת עשן או הרעלה מקרית בעבודה עם ציאניד או סביבו.
אתה עלול להיות בסיכון לחשיפה מקרית אם אתה עובד בתחומים מסוימים. משתמשים במלחי ציאניד אורגניים רבים בענפים הבאים:
- מֵטַלוּרגִיָה
- ייצור פלסטיק
- עִשׁוּן
- צילום
כימאים עשויים להיות בסיכון, שכן אשלגן וצינידים נתרן הם ריאגנטים נפוצים המשמשים במעבדות.
אתה עלול גם להיות בסיכון להרעלת ציאניד אם אתה:
- השתמש בכמויות מוגזמות של מסיר לק המכיל תרכובות ציאניד אורגניות כמו אצטוניטריל (מתיל ציאניד)
- לבלוע כמויות מוגזמות של מאכלים צמחיים מסוימים, כגון גרגרי משמש, סלעי דובדבן ובורות אפרסקים
כיצד מאבחנים הרעלת ציאניד?
אם אתם חווים תסמינים של הרעלת ציאניד חריפה, פנו לטיפול רפואי חירום מיידי.
אם אתם חווים תסמינים של הרעלת ציאניד כרונית, פנו לרופא מיד. לאחר דיון בסימפטומים שלך, הרופא שלך יבצע בדיקה גופנית.
הם יבצעו גם כדי להעריך את:
- רמת מתמוגלובין. מתמוגלובין נמדד כשיש חשש לפגיעה בשאיפת עשן.
- ריכוז חד תחמוצת הפחמן בדם (רמת carboxyhemoglobin). ריכוז הפחמן החד-חמצני בדם יכול להצביע על כמות שאיפת העשן.
- רמת פלזמה או לקטט בדם. ריכוזי ציאניד בדם בדרך כלל אינם זמינים בזמן בכדי לסייע באבחון וטיפול בהרעלת ציאניד חריפה, אך הם יכולים להציע אישור מאוחר יותר להרעלה.
אילו אפשרויות טיפול קיימות?
הצעד הראשון לטיפול במקרה של חשד להרעלת ציאניד הוא זיהוי מקור החשיפה. זה יעזור לרופא או לספק שירותי בריאות אחר לקבוע את שיטת הטיהור המתאימה.
במקרה של שריפה או אירוע חירום אחר, אנשי הצלה ישתמשו בכלי מגן כמו מסכות פנים, מגן עיניים וכפפות כפולות כדי להיכנס לאזור ולקחת אתכם למקום בטוח.
אם בלעת ציאניד, ייתכן שתקבל פחם פעיל שיעזור לספוג את הרעלן ולנקות אותו בבטחה מגופך.
חשיפה לציאניד יכולה להשפיע על צריכת החמצן, ולכן הרופא שלך עשוי לתת 100 אחוז חמצן באמצעות מסכה או צינור אנדוטרכאלי.
במקרים חמורים, הרופא שלך עשוי לתת אחד משני התרופות:
- ערכת תרופת נגד ציאניד
- הידרוקסוקובלמין (ציאנוקיט)
ערכת התרופות נגד ציאנידים מורכבת משלוש תרופות הניתנות יחד: עמיל ניטריט, נתרן ניטריט ונתרן תיוסולפט. האמיל ניטריט ניתן בשאיפה למשך 15 עד 30 שניות, ואילו הנתרן ניטריט מנוהל תוך ורידי במשך שלוש עד חמש דקות. תיוסולפט נתרן תוך ורידי מנוהל במשך כ- 30 דקות.
הידרוקסוקובלמין יטהר את הרעלת הציאניד על ידי קשירה אליו לייצור ויטמין B-12 לא רעיל. תרופה זו מנטרלת ציאניד בקצב איטי מספיק בכדי לאפשר לאנזים הנקרא רודאנון לסלק עוד יותר רעלים מציאניד בכבד.
האם הרעלת ציאניד עלולה לגרום לסיבוכים כלשהם?
אם אינו מטופל, הרעלת ציאניד חריפה או כרונית עלולה לגרום ל:
- תְפִיסָה
- דום לב
- תרדמת
במקרים מסוימים, הרעלת ציאניד עלולה לגרום למוות.
אם אתה חושד שאתה או אדם אהוב חווים תסמינים של הרעלת ציאניד קשה, פנה לקבלת טיפול חירום מיידי.
מה התחזית?
התחזית שלך תהיה תלויה בסוג הציאניד הנוכחי, המינון וכמה זמן נחשפת.
אם חווית חשיפה חריפה או כרונית ברמה נמוכה, התחזיות בדרך כלל טובות. אבחון וטיפול מוקדם הם המפתח להפחתת הסיכון לסיבוכים.
רמות מתונות של חשיפה חריפה או כרונית עשויות להיפתר גם באמצעות אבחון וטיפול מהירים.
במקרים חמורים, הסימפטומים לעיתים קרובות הם פתאומיים ומסכני חיים. יש צורך בטיפול רפואי חירום מיידי.
כיצד למנוע הרעלת ציאניד
ישנן דרכים להפחית את הסיכון לחשיפה לציאניד. אתה יכול:
- נקוט אמצעי זהירות ראויים כנגד מדורה בבית. התקן ותחזק גלאי עשן. הימנע משימוש בתנורי חימום ומנורות הלוגן, והימנע מעישון במיטה.
- חסין לילדים את הבית. אם יש לך ילדים צעירים, בידוד ילדים הוא חיוני - במיוחד אם אתה נמצא בסיכון לחשיפה תעסוקתית. שמור על מיכלים המכילים כימיקלים רעילים מאובטחים והארונות בהם הם שמורים נעולים.
- פעל בהתאם לתקנות הבטיחות בעבודה. אם אתה עובד עם ציאניד, השתמש בנייר סופג נשלף לציפוי משטחי עבודה. שמור על כמויות וגדלי מיכלים באזור העבודה קטן ככל האפשר. כמו כן, עליך לוודא שאתה משאיר את כל הכימיקלים במעבדה או במפעל. אל תביא הביתה בגדים או ציוד עבודה שעלולים להיות מזוהמים.