מהי ציטופניה?
תוֹכֶן
- סוגים
- ציטופניה אוטואימונית
- ציטופניה עקשן
- תסמינים
- מה גורם לציטופניה?
- תנאים נלווים
- אִבחוּן
- יַחַס
- הַשׁקָפָה
סקירה כללית
ציטופניה מתרחשת כאשר אחד או יותר מסוגי תאי הדם שלך נמוכים ממה שהם אמורים להיות.
הדם שלך מורכב משלושה חלקים עיקריים. תאי דם אדומים, הנקראים גם אריתרוציטים, נושאים חמצן וחומרים מזינים סביב גופך. תאי דם לבנים, או לויקוציטים, נלחמים בזיהום ונלחמים בחיידקים לא בריאים. טסיות דם חיוניות לקרישה. אם אחד מהאלמנטים הללו נמצא מתחת לרמות אופייניות, יתכן שיש לך ציטופניה.
סוגים
קיימים מספר סוגים של ציטופניה. כל סוג נקבע על ידי איזה חלק מהדם שלך נמוך או מופחת.
- אנמיה מתרחשת כאשר תאי הדם האדומים שלך נמוכים.
- לוקופניה היא רמה נמוכה של תאי דם לבנים.
- טרומבוציטופניה הוא מחסור בטסיות הדם.
- פנציטופניה הוא מחסור בכל שלושת חלקי הדם.
הגורמים האפשריים לציטופניה מורכבים ומגוונים. בין הגורמים הללו ניתן למנות הרס היקפי, זיהומים ותופעות לוואי של תרופות. שני סוגים של ציטופניה שקשורים לגורם הבסיסי לספירת תאי הדם הנמוכה הם ציטופניה אוטואימונית וציטופניה עקשן.
ציטופניה אוטואימונית
ציטופניה אוטואימונית נגרמת על ידי מחלה אוטואימונית. גופך מייצר נוגדנים הנלחמים בתאי הדם הבריאים שלך, הורסים אותם ומונעים ממך ספירת תאי דם נאותה.
ציטופניה עקשן
ציטופניה עקשן מתרחשת כאשר מוח העצם שלך אינו מייצר תאי דם בוגרים ובריאים. זו עשויה להיות תוצאה של קבוצת סרטן, כגון לוקמיה או מצב אחר של מוח העצם. קיימים מספר סוגים של ציטופניה עקשן. על פי האגודה האמריקאית לסרטן, הם מוגדרים על ידי מראה הדם ומח העצם מתחת למיקרוסקופ.
תסמינים
הסימפטומים של ציטופניה תלויים בסוג המצב שיש לך. הם יכולים גם להיות תלויים בבעיה הבסיסית או במצב הגורם לספירת תאי הדם הנמוכה.
תסמינים של אנמיה כוללים:
- עייפות
- חוּלשָׁה
- קוצר נשימה
- ריכוז ירוד
- סחרחורת או תחושת סחרחורת
- ידיים ורגליים קרות
הסימפטומים של לויקופניה כוללים:
- זיהומים תכופים
- חום
תסמינים של טרומבוציטופניה כוללים:
- דימום וחבורות בקלות
- קושי בהפסקת דימום
- דימום פנימי
ציטופניה עקשן עלולה לגרום לתסמינים מועטים בשלבים הראשונים. עם ירידת ספירת תאי הדם, עלולים להופיע תסמינים כמו קוצר נשימה, זיהומים תכופים, עייפות ודימום קל או חופשי. במקרה של ציטופניה עקשן, ייתכן שספירת תאי הדם הנמוכה תוביל את הרופאים לבעיה בסיסית כמו סרטן או לוקמיה.
ציטופניה הנגרמת כתוצאה מתגובה אוטואימונית עלולה להתרחש עם תסמינים מערכתיים אחרים המדמים את אלו של סוגים אחרים של ציטופניה. תסמינים אלה כוללים:
- עייפות
- חוּלשָׁה
- זיהומים תכופים
- חום
- דימום וחבורות בקלות
מה גורם לציטופניה?
אם אתה חווה ספירת תאי דם נמוכה באופן יוצא דופן, הרופא שלך יחפש סיבה בסיסית להסביר את המספרים. כל סוג של ציטופניה יכול להיגרם מכמה מצבים שונים וייחודיים.
הגורמים לאנמיה כוללים:
- רמות ברזל נמוכות
- דימום תכוף
- הרס תאים בזמן מחזור בתוך גופך
- ייצור תאי דם אדומים לא תקינים ממוח העצם
הגורמים ללוקופניה כוללים:
- זיהום כרוני, כגון HIV או הפטיטיס
- סרטן
- מחלת כשל חיסוני
- טיפולים בסרטן, כולל הקרנות וכימותרפיה
הגורמים לטרומבוציטופניה כוללים:
- סרטן
- מחלת כבד כרונית
- טיפולים בסרטן, כולל הקרנות וכימותרפיה
- תרופות
אצל אנשים הסובלים מציטופניה, רופאים אינם מצליחים למצוא סיבה בסיסית. למעשה, רופאים אינם מצליחים למצוא סיבה בכמחצית מהאנשים הסובלים מפנציטופניה. כאשר לא ידוע על סיבה, זה נקרא ציטופניה אידיופטית.
תנאים נלווים
כפי שניתן לראות מרשימת הסיבות האפשריות, ציטופניה קשורה לעיתים קרובות לסרטן ולוקמיה. הסיבה לכך היא ששתי המחלות הללו הורסות את תאי הדם הבריאים בגופך. הם יכולים גם להרוס לך את מח העצם. היווצרותם והתפתחותם של תאי הדם מתרחשים במח העצם שלכם. כל פגיעה ברקמה הספוגית הזו בתוך העצמות שלך יכולה להשפיע על תאי הדם שלך ועל בריאות הדם שלך.
מצבים אחרים הקשורים בדרך כלל לציטופניה כוללים:
- סרטן, כגון לוקמיה, מיאלומה נפוצה או לימפומה של הודג'קין או לא הודג'קין
- מחלת מוח עצם
- מחסור חמור ב- B-12
- מחלת כבד כרונית
- מחלת כשל חיסוני
- זיהומים נגיפיים, כולל HIV, הפטיטיס ומלריה
- מחלות דם שהורסות תאי דם או מונעות ייצור של תאי דם, כגון המוגלובינוריה לילית פרוקסיסמלית ואנמיה אפלסטית
אִבחוּן
ציטופניה מאובחנת עם בדיקת דם הנקראת ספירת דם מלאה (CBC). CBC מראה תאי דם לבנים, כדוריות דם אדומות וספירת טסיות. כדי לבצע CBC, הרופא או האחות שלך ישאבו דם וישלחו אותו למעבדה לניתוח. CBC היא בדיקת דם נפוצה מאוד, והרופא שלך עשוי לגלות ציטופניה מהתוצאות מבלי לחשוד בכך. עם זאת, אם הרופא שלך חושד שיש לך ספירת תאי דם נמוכה, CBC יכול לאשר זאת.
אם התוצאות מצביעות על מספרים נמוכים עבור חלק כלשהו בדם שלך, הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות אחרות לאבחון הסיבה הבסיסית או לחפש הסברים פוטנציאליים. ביופסיה של מוח עצם ושאיפת מוח עצם יכולה להציע מבט מפורט על ייצור מוח העצם ותאי הדם. ניתן להשתמש בבדיקות אלה כדי לאשר או לשלול מחלות מוח עצם או בעיות שעלולות לגרום לספירת תאי דם נמוכה.
יַחַס
הטיפול בציטופניה תלוי בסיבה.
עבור ציטופניה הנגרמת על ידי סרטן או לוקמיה, טיפול במחלות אלו יכול גם לטפל בתאי דם נמוכים. עם זאת, חולים רבים העוברים טיפול באחת מהמחלות הללו עלולים לחוות ספירת תאי דם נמוכה יותר כתוצאה מהטיפול.
קורטיקוסטרואידים הם לעתים קרובות הטיפול בשורה הראשונה למספר סוגים של ציטופניה. מטופלים רבים מגיבים היטב לטיפול. עם זאת, חלקם עשויים לחזור או בכלל לא להגיב. במקרה זה, ניתן להשתמש באפשרויות טיפול אגרסיביות יותר. אלו כוללים:
- טיפול מדכא חיסוני
- השתלת מח עצם
- עירוי דם
- כריתת טחול
הַשׁקָפָה
לאחר האבחנה, אנשים רבים יוכלו לטפל בציטופניה ולהחזיר את ספירת תאי הדם הבריאה. אנשים עם אנמיה, למשל, יוכלו להגביר את צריכת הברזל שלהם ממזונות כמו בשר אדום, רכיכות וקטניות. זה עשוי להחזיר את מספר תאי הדם האדומים שלך, והרופא שלך עשוי לבדוק באופן קבוע את ספירת הדם שלך כדי לעזור לך לשמור על רמות בריאות.
עם זאת, חלק מהגורמים לציטופניה דורשים טיפול ארוך יותר ומעמיק יותר. הסיבות הללו כוללות סרטן ולוקמיה, טיפולים במצבים אלה ומצבים חמורים אחרים כמו מחלת מוח עצם ואנמיה אפלסטית. עבור אנשים המאובחנים עם סיבות בסיסיות חמורות, התחזית תלויה לעיתים קרובות בחומרת המצב ובאיזו טיפולים מוצלחים.
בחירת העורכים
סרטן המעי הגס ותוחלת חיים
