ניהול דיסטוציה כתפיים

תוֹכֶן

• מהם התסמינים לדיסטוציה כתפיים?
• מהם גורמי הסיכון לדיסטוציה כתפיים?
• כיצד מאבחנים דיסטוציה כתפיים?
• מהן הסיבוכים של דיסטוציה כתפיים?
• כיצד מטפלים בדיסטוציה כתפיים?
• האם ניתן למנוע ניוון כתפיים?

מהי דיסטוציה כתפיים?

דיסטוציה כתפיים מתרחשת כאשר ראשו של התינוק עובר דרך תעלת הלידה וכתפיהם נתקעות במהלך הלידה. זה מונע מהרופא לידה מלאה של התינוק ויכול להאריך את משך זמן הלידה. אם זה קורה, הרופא שלך יצטרך להשתמש בהתערבויות נוספות כדי לסייע לכתפי התינוק שלך לעבור כדי ליילד את התינוק שלך. דיסטוציה כתפיים נחשבת למקרה חירום. על הרופא שלך לעבוד במהירות כדי למנוע סיבוכים הקשורים לדיסטוציה בכתף.

מהם התסמינים לדיסטוציה כתפיים?

הרופא שלך יכול לזהות דיסטוציה בכתפיים כאשר הם רואים חלק מראשו של תינוקך יוצא מתעלת הלידה אך שאר גופם אינו מסוגל להעביר. רופאים מכנים תסמיני דיסטוציה בכתף ​​"סימן הצב". המשמעות היא שראש העובר ייצא תחילה מהגוף אך נראה כי הוא יחזור לתעלת הלידה. אומרים שזה כמו צב שמוציא את ראשו מקליפתו ומחזיר אותו פנימה.

מהם גורמי הסיכון לדיסטוציה כתפיים?

נשים מסוימות עלולות להיות בסיכון גבוה יותר ללידת תינוקות עם דיסטוציה בכתף ​​מאשר לאחרים. אלו כוללים:

• סובלים מסוכרת וסוכרת הריונית
• יש היסטוריה של לידת תינוק עם משקל לידה גדול, או מקרוזומיה
• עם היסטוריה של דיסטוציה בכתפיים
• שיש צירים שמושרים
• בהשמנת יתר
• לידה לאחר תאריך היעד
• בלידה נרתיקית אופרטיבית, כלומר הרופא שלך משתמש במלקחיים או בוואקום כדי להנחות את תינוקך דרך תעלת הלידה
• בהריון עם מספר תינוקות

עם זאת, נשים רבות יכולות ללדת תינוק שיש לו דיסטוציה בכתף ​​מבלי שיהיו לו גורמי סיכון.

כיצד מאבחנים דיסטוציה כתפיים?

רופאים מאבחנים דיסטוציה בכתף ​​כאשר הם יכולים לדמיין את ראשו של התינוק, אך לא ניתן להעביר את גופו של התינוק, גם לאחר כמה תמרונים קלים.אם הרופא שלך רואה שתא המטען של התינוק שלך לא יוצא בקלות והם נאלצים לנקוט בפעולות מסוימות כתוצאה מכך, הם יאבחנו דיסטוציה בכתפיים.

כשהתינוק יוצא, האירועים מתרחשים במהירות בחדר הלידה. אם הרופא שלך חושב שדיסטוציה בכתפיים מתרחשת, הם יעבדו במהירות כדי לתקן את הבעיה וללדת את התינוק שלך.

מהן הסיבוכים של דיסטוציה כתפיים?

דיסטוציה כתפיים יכולה להגדיל את הסיכון גם לך וגם לתינוק. רוב האמהות והתינוקות הסובלים מדיסטוציה בכתפיים אינם חווים סיבוכים משמעותיים או ארוכי טווח. עם זאת, יתכן וסיבוכים, על אף שהם נדירים, עלולים להתרחש. אלו כוללים:

• דימום מוגזם אצל האם
• פציעות בכתפיים, בזרועותיו או בידיים של התינוק
• אובדן חמצן למוח התינוק, מה שעלול לגרום נזק מוחי
• קריעה של רקמות האם, כגון צוואר הרחם, פי הטבעת, הרחם או הנרתיק

הרופא שלך יכול לטפל ולמזער את מרבית הסיבוכים הללו כדי להבטיח שהם לא יהיו חששות ארוכי טווח. פחות מ -10% מהתינוקות עם פציעות לאחר דיסטוציה בכתף ​​סובלים מסיבוכים קבועים.

אם לתינוקך יש דיסטוציה בכתף ​​בזמן שאתה יולדת, אתה עלול להיות בסיכון למצב אם תיכנס שוב להריון. שוחח עם הרופא שלך על הסיכונים שלך לפני הלידה.

כיצד מטפלים בדיסטוציה כתפיים?

רופאים משתמשים במילון "HELPERR" כמדריך לטיפול בדיסטוציה בכתפיים:

• "H" מייצג עזרה. על הרופא שלך לבקש עזרה נוספת, כגון סיוע של אחיות או רופאים אחרים.
• "E" מייצג הערכה לאפיזיוטומיה. אפיזיוטומיה היא חתך או חתך בחצי המין בין פי הטבעת לפתח הנרתיק. זה בדרך כלל לא פותר את כל הדאגה לדיסטוציה בכתף ​​מכיוון שהתינוק שלך עדיין צריך להתאים לאגן שלך.
• "L" מייצג רגליים. הרופא שלך עשוי לבקש ממך למשוך את הרגליים לכיוון הבטן. זה ידוע גם בשם תמרון מקרוברטס. זה עוזר לשטח ולסובב את האגן שלך, מה שעשוי לעזור לתינוק שלך לעבור בקלות רבה יותר.
• "P" מייצג לחץ על-פרובי. הרופא שלך יפעיל לחץ על אזור מסוים באגן שלך כדי לעודד את כתפו של תינוקך להסתובב.
• "E" מייצג תמרוני כניסה. זה אומר לעזור לסובב את כתפי התינוק למקום בו הם יכולים לעבור ביתר קלות. מונח נוסף לכך הוא סיבוב פנימי.
• "R" מייצג את הסרת הזרוע האחורית מתעלת הלידה. אם הרופא שלך יכול לשחרר את אחת מזרועותיו של התינוק מתעלת הלידה, זה מקל על כתפי התינוק שלך לעבור בתעלת הלידה.
• "R" מייצג את המטופל לגלגל. זה אומר לבקש ממך לעלות על הידיים והברכיים. תנועה זו יכולה לעזור לתינוקך לעבור ביתר קלות בתעלת הלידה.

אלה לא חייבים להתבצע לפי הסדר המופיע כדי להיות יעילים. כמו כן, ישנם תמרונים אחרים שרופא יכול לבצע עבור אמא או תינוק כדי לעזור לתינוק ללדת. הטכניקות יהיו תלויות ככל הנראה בך ובמיקום התינוק שלך ובניסיון הרופא שלך.

האם ניתן למנוע ניוון כתפיים?

הרופא שלך יכול לקבוע אם אתה נמצא בסיכון ללדת תינוק עם דיסטוציה בכתף, אך לא סביר שהם ימליצו על שיטות פולשניות. דוגמאות לשיטות כאלה כוללות לידה בניתוח קיסרי או גרימת לידה לפני שהתינוק נהיה גדול מדי.

הרופא שלך יכול לצפות כי דיסטוציה בכתפיים יכולה לקרות. שוחח עם הרופא שלך כדי ללמוד על סיבוכים פוטנציאליים וכיצד הרופא ינהל דיסטוציה בכתף ​​אם זה קורה.