דמנציה: מה זה, סוגים, תסמינים וכיצד לאבחן

תוֹכֶן

• 1. אלצהיימר
• 2. דמנציה וסקולרית
• 3. דמנציה של פרקינסון
• 4. דמנציה סנילית
• 5. דמנציה פרונטוטמפורלית
• 6. בחר דמנציה
• 7. דמנציה עם גופי לוי
• 8. דמנציה אלכוהולית

דמנציה, המכונה DSM-V הפרעה נוירו-קוגניטיבית גדולה או קלה, מתאימה לשינוי פרוגרסיבי באזורי המוח, וכתוצאה מכך שינויים בזיכרון, בהתנהגות, בשפה ובאישיות, ומפריעים ישירות לאיכות החיים של האדם.

דמנציה יכולה להתפרש כמערכת של סימנים ותסמינים הקשורים לשינויים במוח שיכולים להיות סיבות שונות, כאשר הם קשורים לעתים קרובות יותר להזדקנות.

על פי הסיבה והתסמינים שהציג האדם, ניתן לסווג דמנציה למספר סוגים, העיקריים הם:

1. אלצהיימר

אלצהיימר הוא הסוג העיקרי של דמנציה ומאופיין בניוון פרוגרסיבי של נוירונים ותפקודים קוגניטיביים לקויים. התפתחות האלצהיימר היא תוצאה של מכלול גורמים, כמו גנטיקה, הזדקנות, חוסר פעילות גופנית, טראומת ראש ועישון, למשל.

תסמינים עיקריים: הסימפטומים של אלצהיימר מתפתחים בשלבים, הסימפטומים הראשוניים קשורים לקושי למצוא מילים ולקבל החלטות, חוסר תשומת לב ופגיעה בזיכרון, ריכוז, תשומת לב ונימוקים. כך תזהו תסמיני אלצהיימר.

כיצד מתבצעת האבחנה: האבחנה של אלצהיימר נעשית על ידי הערכת התסמינים המוצגים על ידי המטופל וההיסטוריה הקלינית והמשפחתית. בנוסף, הנוירולוג רשאי להזמין בדיקות המאפשרות זיהוי שינויים במוח, בנוסף לניתוח נוזל המוח כדי לבדוק הצטברות חלבוני בטא עמילואיד המתרחשת באלצהיימר.

כמו כן, מומלץ לבצע בדיקות הנמקה, שעליהם להיעשות על ידי הנוירולוג או רופא גריאטריה, על מנת לאמת את הליקוי במוח. ראה כיצד מתבצעת הבדיקה המהירה של אלצהיימר.

2. דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא הסוג השני בשכיחותה של דמנציה, שנייה רק ​​לאלצהיימר, וקורה כאשר אספקת הדם של המוח נפגעת בגלל בעיות במוח כלי הדם או הלב וכלי הדם, וכתוצאה מכך משתנים במוח וכתוצאה מכך, דמנציה. מסיבה זו, הגורם העיקרי לסוג זה של דמנציה הוא שבץ מוחי. להבין טוב יותר מהי דמנציה וסקולרית, הסימפטומים שלה וכיצד לטפל בה.

תסמינים עיקריים: בסוג כזה של דמנציה קיימת פגיעה קוגניטיבית רבה, מה שמקשה מאוד על האדם לבצע פעולות יומיומיות פשוטות, וכתוצאה מכך תלות. בנוסף, עם התקדמות המחלה, האדם עלול להיות תת-תזונתי, להיות רגיש יותר לזיהומים ולהתקשה בבליעה, למשל.

כיצד מתבצעת האבחנה: האבחנה של דמנציה וסקולרית נעשית באמצעות בדיקות הדמיה נוירולוגיות, כמו תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת, בהן מאומתים שינויים במוח עקב הירידה באספקת הדם למוח.

3. דמנציה של פרקינסון

דמנציה של פרקינסון מתעוררת ככל שמחלת פרקינסון מחמירה, כתוצאה משינויים המתרחשים ברמת המוח, שכן ישנם שינויים הקשורים לקוגניציה ולהתנהגות של האדם. היא שכיחה יותר בקרב אנשים מעל גיל 50 והגורם לה עדיין לא מבוסס היטב, אולם ידוע כי יש שחיקה באזורים במוח האחראיים לייצור נוירוטרנסמיטרים.

תסמינים עיקריים: בנוסף לתסמינים האופייניים של פרקינסון, כגון רעידות ונוקשות שרירים, קיים אובדן זיכרון הדרגתי ושינוי רפלקסים עקב בלאי אזורי מוח האחראים לייצור נוירוטרנסמיטרים. ראה מהם התסמינים הראשונים של פרקינסון.

אופן האבחנה: האבחנה של מחלת פרקינסון נעשית על ידי הנוירולוג באמצעות סימנים ותסמינים המוצגים על ידי המטופל ועל ידי בדיקות הדמיה, כגון תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת, למשל. בנוסף, ניתן להזמין בדיקות דם שעשויות לכלול השערות אבחוניות אחרות.

4. דמנציה סנילית

דמנציה סנילית מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב אנשים מעל גיל 65 והיא מאופיינת באובדן פרוגרסיבי ובלתי הפיך של פונקציות אינטלקטואליות, כגון זיכרון, הנמקה ושפה, ולכן היא אחד הגורמים העיקריים לנכות אצל קשישים. סוג זה של דמנציה הוא בדרך כלל תוצאה של מחלות ניווניות, כמו מחלת אלצהיימר או פרקינסון, למשל.

בנוסף, היא עשויה להיות תוצאה של שימוש תכוף בתרופות מסוימות, כמו כדורי שינה, תרופות נגד דיכאון ומרגיעות שרירים, למשל. למידע נוסף על דמנציה סנילית.

תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים הקשורים לדמנציה סנילית הם חוסר התמצאות, אובדן זיכרון, קושי בקבלת החלטות, שכחה של דברים פשוטים, ירידה במשקל, בריחת שתן, קושי בנהיגה או בביצוע פעילויות לבד, כמו קניות, בישול או רחצה, למשל.

כיצד מתבצעת האבחנה: האבחנה של סוג זה של דמנציה נעשית באמצעות בדיקות מעבדה, כדי לא לכלול מחלות אחרות, ובדיקות הדמיה, כמו טומוגרפיה ממוחשבת של הגולגולת והדמיית תהודה מגנטית, למשל, כדי להעריך את תפקוד המוח. בנוסף, יש לבצע את האבחנה על סמך ההיסטוריה הקלינית המלאה של המטופל ובדיקותיו להערכת הזיכרון והמצב הנפשי, כמו גם מידת הקשב, הריכוז והתקשורת.

5. דמנציה פרונטוטמפורלית

דמנציה פרונטוטמפורלית או DFT היא סוג של דמנציה המאופיינת בניוון ואובדן של תאי עצב באחת או באונות הקדמיות והזמניות של המוח. האונות הקדמיות אחראיות על ויסות מצב הרוח וההתנהגות, ואילו האונות הטמפורליות קשורות בראייה ודיבור. לכן, תלוי היכן ניוון המוח מתרחש, הסימפטומים יכולים להשתנות.

תסמינים עיקריים: התסמינים העיקריים הקשורים ל- FTD הם שינויים בהתנהגות חברתית, שונות באישיות, שינויים בשפה, הצגת דיבור מוגבל. בנוסף, האדם עשוי לחזור על ביטויים שנאמרו על ידי אחרים מספר פעמים ולא לזכור את שמות האובייקטים, רק להיות מסוגל לתאר אותם.

אופן האבחנה: FTD מאובחן באמצעות הערכה פסיכיאטרית, בה מאומתים שינויים התנהגותיים ואלה הקשורים לתפיסה חברתית. בנוסף, ניתן להזמין כמה בדיקות כמו הדמיית מוח ואלקטרואנצפלוגרמה. גלה כיצד מייצרים את האלקטרואפלוגרמה.

6. בחר דמנציה

דמנציה או מחלה של פיק, הידועה גם בשם PiD, היא סוג של דמנציה חזיתית-זמנית המאופיינת בעודף של חלבוני טאו בנוירונים המכונים פיק כוסות. עודף חלבון מופיע לרוב באונות הקדמיות או הזמניות והוא אחד הגורמים העיקריים לאובדן זיכרון מוקדם, שיכול להתחיל מגיל 40

תסמינים עיקריים: למחלת פיק יש סימפטומים עיקריים לירידה ביכולת ההיגיון, קושי לדבר, בלבול נפשי, חוסר יציבות רגשית ושינויים באישיות.

כיצד מתבצעת האבחנה: האבחנה של מחלת פיק נעשית על ידי ניתוח הסימפטומים ההתנהגותיים המוצגים על ידי האדם, דבר הנעשה בדרך כלל באמצעות בדיקות פסיכולוגיות, בנוסף לבדיקות הדמיה, כמו הדמיית תהודה מגנטית, למשל. בנוסף, ניתן לבקש מהרופא להעריך את ריכוז חלבון הטאו בנוזלים של מערכת העצבים, ומצוין איסוף נוזל מוחי.

7. דמנציה עם גופי לוי

דמנציה עם גופי לוי מתאימה למעורבות אזורים ספציפיים במוח עקב נוכחותם של מבני חלבונים, המכונים גופי לוי, המתפתחים בתוך תאי המוח וגורמים לניוון ולמוות שלהם, וכתוצאה מכך דמנציה. סוג זה של דמנציה שכיח יותר בקרב אנשים מעל גיל 60 ויכול לקרות במקביל למחלת אלצהיימר, למשל. למד כיצד לזהות ולטפל בדמנציה עם גופי לוי.

​תסמינים עיקריים: לאנשים המאובחנים עם דמנציה מסוג זה יש תסמינים עיקריים לאובדן יכולות נפשיות, בלבול נפשי, דיסאוריינטציה, הזיות, רעידות ונוקשות שרירים. בדרך כלל, שינויים נפשיים מופיעים תחילה, וככל שיש מעורבות מוחית גדולה יותר, מופיעים שינויים בתנועה ובלבול נפשי הופך להיות רציני יותר.

אופן האבחנה: אבחנה של דמנציה עם גופי לוי חייבת להתבצע על ידי נוירולוג באמצעות הערכת הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית של המטופל והמשפחה ובדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית, על מנת לזהות ניוון בחלקים מסוימים של המוח.

8. דמנציה אלכוהולית

הקשר בין צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים לבין נטייה גדולה יותר לדמנציה מוקדמת עדיין נחקר, אולם כבר הוכח שצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים מפריעה ליכולת הזיכרון, הקוגניציה וההתנהגות. הסיבה לכך היא כי לאלכוהול יכולה להיות השפעה מזיקה על תאי העצב, ולשנות את תפקודם ולגרום לסימפטומים של דמנציה, למשל.

בנוסף, אם צריכה מוגזמת של אלכוהול קשורה לתזונה דלה בוויטמין B1, יתכן ונזק מוחי בלתי הפיך. ראה אילו מאכלים עשירים בוויטמין B1.

תסמינים עיקריים: קשיי למידה, שינויים באישיות, ירידה בכישורים חברתיים, קושי בחשיבה הגיונית ושינויים בזיכרון לטווח הקצר הם תסמינים אופייניים לדמנציה הנגרמת על ידי אלכוהול.