כיצד מאבחנים דלקת קרום המוח
תוֹכֶן
האבחנה של דלקת קרום המוח נעשית באמצעות תצפית קלינית על תסמיני המחלה ואושרה באמצעות בדיקה הנקראת פנצ'ר המותני, המורכבת מהוצאת כמות קטנה של CSF מתעלת עמוד השדרה. בדיקה זו יכולה להראות האם יש דלקת בקרום המוח ואיזה גורם סיבתי חיוני לאבחון ולהנחיית הטיפול במחלה.
הבדיקות והבדיקות שניתן להזמין על ידי הרופא הן:
1. הערכת תסמינים
האבחנה הראשונית של דלקת קרום המוח נעשית באמצעות הערכת הסימפטומים על ידי הרופא, תוך התבוננות האם האדם מרגיש כאב או קושי להזיז את הצוואר, יש לו חום גבוה ופתאומי, סחרחורת, קשיי ריכוז, רגישות לאור, חוסר תיאבון, צמא ובלבול נפשי, למשל.
בהתבסס על הערכת התסמינים שהציג המטופל, הרופא רשאי לבקש בדיקות אחרות להשלמת האבחנה. הכירו תסמינים אחרים של דלקת קרום המוח.
2. תרבות CRL
תרבית CSF, הנקראת גם נוזל מוחי או שדרה, היא אחת מבדיקות המעבדה העיקריות המתבקשות לאבחון דלקת קרום המוח. בדיקה זו מורכבת מלקיחת דגימה של ה- CSF, שהיא נוזל המצוי סביב מערכת העצבים המרכזית, דרך ניקוב מותני, הנשלח למעבדה לניתוח ומחקר של מיקרואורגניזמים.
בדיקה זו אינה נוחה, אך מהירה, ולרוב גורמת לכאב ראש ולסחרחורת לאחר ההליך, אך במקרים מסוימים היא יכולה להקל על תסמיני דלקת קרום המוח על ידי הורדת לחץ הגולגולת.
המראה של נוזל זה כבר יכול להצביע האם לאדם יש דלקת קרום המוח חיידקית מכיוון שבמקרה זה, הנוזל יכול להיות מעונן ובמקרה של דלקת קרום המוח בשחפת הוא יכול להיות מעונן מעט, בשאר הסוגים המראה יכול להמשיך להיות נקי ושקוף כמו מים.
3. בדיקת דם ושתן
ניתן להזמין גם בדיקות שתן ודם שיעזרו באבחון דלקת קרום המוח. בדיקת השתן יכולה להצביע על קיום זיהומים, עקב הדמיה של חיידקים ואינספור לויקוציטים בשתן, וכך ניתן להצביע על תרבית השתן לזיהוי המיקרואורגניזם.
בדיקת הדם מתבקשת מאוד לדעת את מצבו הכללי של האדם, דבר שעשוי להצביע על עלייה במספר לויקוציטים ונויטרופילים, בנוסף לזיהוי לימפוציטים לא טיפוסיים, במקרה של ספירת הדם, ועלייה ב ריכוז ה- CRP בדם, המעיד על זיהום.
בדרך כלל כאשר יש סימן לזיהום על ידי חיידקים, ניתן להמליץ על בקטריוסקופיה, ואם האדם מאושפז בבית חולים, תרבית דם המורכבת מתרבית דגימת הדם במעבדה כדי לבדוק את הימצאות הזיהום בדם. במקרה של בקטריוסקופיה, הדגימה שנאספה מהמטופל מוכתמת בכתם גראם ואז מנותחת במיקרוסקופ בכדי לאמת את מאפייני החיידק וכך לסייע באבחון.
על פי תוצאות הבדיקות המיקרוביולוגיות, ניתן גם לבדוק לאיזה אנטיביוטיקה המיקרואורגניזם רגיש, בהיותה המומלצת ביותר לטיפול בדלקת קרום המוח. גלה כיצד נעשה טיפול בדלקת קרום המוח.
4. בחינות הדמיה
בדיקות הדמיה, כגון טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית, מסומנות רק כאשר יש חשד לפגיעה מוחית או להשלכות שנותרו מדלקת קרום המוח. ישנם סימנים מחשידים כאשר לאדם יש התקפים, שינויים בגודל אישוני העיניים ואם יש חשד לדלקת קרום המוח השחפתית.
בעת אבחון המחלה, על המטופל להישאר בבית החולים מספר ימים על מנת להתחיל את הטיפול, על בסיס אנטיביוטיקה במקרה של דלקת קרום המוח חיידקית או תרופות להורדת חום ולהפחתת אי נוחות במקרה של דלקת קרום המוח הנגיפית.
5. מבחן גביע
בדיקת הכוס הינה בדיקה פשוטה אשר באמצעותה ניתן לסייע באבחון דלקת קרום המוח של המנינגוקוק, שהיא סוג של דלקת קרום המוח החיידקית המאופיינת בנוכחות כתמים אדומים על העור. הבדיקה כוללת לחיצה על כוס זכוכית שקופה על הזרוע ובדיקה אם הכתמים האדומים נשארים וניתן לראותם דרך הזכוכית, מה שיכול לאפיין את המחלה.