האם מדיקר מכסה דיקור?

תוֹכֶן

• מתי מדיקר מכסה דיקור?
• כמה עולה דיקור?
• האם מדיקר מכסה טיפול אלטרנטיבי אחר או תוספת?
• עיסוי
• טיפול כירופרקטיקה
• פיזיותרפיה
• האם יש דרך להשיג כיסוי לרפואה אלטרנטיבית?
• בשורה התחתונה

• החל מ- 21 בינואר 2020, חלק ב 'של Medicare מכסה 12 פגישות דיקור סיני תוך 90 תקופות לטיפול בכאבי גב תחתון כרוניים מאובחנים רפואית.
• טיפולי דיקור חייבים להתבצע על ידי רופא מוסמך ומורשה.
• חלק ב 'של מדיקייר עשוי לכסות 20 דיקור סיני בשנה.

דיקור סיני הוא תרופה הוליסטית הנהוגה מזה אלפי שנים. בספרות רפואית עולה כי, בהתאם לנסיבות, דיקור סיני עשוי להיות טיפול יעיל לכאבים חריפים וכרוניים.

בין השאר כתגובה למשבר האופיואידים, ב- 21 בינואר 2020, המרכזים לשירותי Medicare & Medicaid (CMS) פרסמו כללים חדשים בנוגע לכיסוי Medicare לטיפול בדיקור סיני. Medicare מכסה כעת 12 פגישות דיקור סיני בכל 90 יום לטיפול בכאבי גב תחתון וכ -20 פגישות דיקור בשנה.

מתי מדיקר מכסה דיקור?

החל מינואר 2020, חלק ב 'של Medicare מכסה טיפולי דיקור סיני לטיפול בכאבי גב תחתון. טיפולים אלה חייבים להתבצע על ידי רופא רפואי או איש מקצוע מוסמך אחר בתחום הבריאות כגון אחות מטפלת או עוזר רופא שיש לו שניהם כישורים אלה:

• תואר שני או תואר דוקטור לדיקור סיני או לרפואה מזרחית מבית ספר שהוסמך על ידי ועדת ההסמכה לדיקור סיני ורפואה מזרחית (ACAOM)
• רישיון נוכחי, מלא, פעיל ובלתי מוגבל לעסוק בדיקור סיני במדינה בה ניתן טיפול

חלק ב 'של Medicare מכסה 12 פגישות דיקור סיני ב -90 יום ועד 20 פגישות בשנה. 8 הפגישות הנוספות עשויות להיות מכוסות אם אתה מגלה שיפור במהלך הטיפול.

אתה זכאי לכיסוי לכיסוי טיפול בדיקור סיני אם:

• יש לך אבחנה של כאבי גב תחתון שנמשכה 12 שבועות או יותר.
• לכאבי הגב שלך אין סיבה מערכתית מזוהה או שהוא לא קשור למחלה גרורתית, דלקתית או זיהומית.
• כאבי הגב שלך אינם קשורים לניתוח או הריון.

Medicare מכסה רק טיפול בדיקור סיני בכאבים בגב התחתון הכרוני.

כמה עולה דיקור?

עלויות הדיקור יכולות להשתנות בהתאם לספק שלך ולמקום בו אתה גר. הפגישה הראשונה שלך עשויה להיות היקרה ביותר, מכיוון שתצטרך לשלם עבור דמי הייעוץ וכן על כל טיפול.

מדיקר טרם הוציאה את הסכום שישלמו עבור טיפול בדיקור סיני. לאחר שנקבעה שכר טרחה מאושר זה, אם יש ברשותך חלק ב 'של Medicare, אתה תהיה אחראי על 20 אחוזים מאותה שכר טרחה וההשתתפות העצמית שלך בחלק ב'.

ללא Medicare, אתה עשוי לצפות לשלם 100 $ ומעלה עבור הטיפול הראשוני ובין 50 $ ל 75 $ עבור טיפולים לאחר מכן. שנעשה בשנת 2015 בממוצע את העלות החודשית של אנשים המשתמשים בדיקור סיני בכאבי גב תחתון למשך חודש והעריך כי הוא 146 דולר.

מכיוון שהשיעורים יכולים להשתנות, שאל את המתרגל כמה יעלה הפגישה שלך. קבל הערכה בכתב, אם אתה יכול, לפני שתסכים לטפל אצל ספק הדיקור שבחרת. כדי להיות מכוסה על ידי Medicare, על כל מטפל בדיקור סיני לעמוד בדרישות Medicare ולהסכים לקבל תשלום של Medicare.

האם מדיקר מכסה טיפול אלטרנטיבי אחר או תוספת?

למרות ש- Medicare אינו מכסה את מרבית הטיפולים האלטרנטיביים, יתכן שתקבל טיפולים חלופיים מסוימים בנסיבות ספציפיות.

עיסוי

בשלב זה, Medicare אינו מכסה טיפול עיסוי, אפילו במקרים בהם הוא נקבע על ידי הרופא שלך.

טיפול כירופרקטיקה

חלק ב של Medicare מכסה התאמות בעמוד השדרה שביצעת כירופרקטור. אם יש לך אבחנה של עצם שהחליקה בעמוד השדרה שלך, ייתכן שאתה זכאי לטיפולים כירופרקטיים הכרחיים.

על פי המדיניות של מדיקר, עדיין תהיה אחראי על 20 אחוז מעלות הטיפול, וכן על השתתפות עצמית שנתית של מדיקייר.

Medicare אינו מכסה שירותים אחרים שכירופרקטור עשוי לספק או לרשום, כגון דיקור ועיסוי, ו- Medicare אינה מכסה בדיקות שהוזמן על ידי כירופרקט כגון צילום רנטגן.

פיזיותרפיה

חלק ב של Medicare מכסה טיפולי פיזיותרפיה הכרחיים. טיפולים אלה חייבים להתבצע על ידי פיזיותרפיסט המשתתף ב- Medicare ולקבוע מרשם על ידי רופא המגיש תיעוד המראה כי אתה זקוק לטיפול.

עדיין תהיה אחראי על 20 אחוז מעלות הטיפול, וכן על ההשתתפות העצמית השנתית שלך ב- Medicare חלק ב '.

האם יש דרך להשיג כיסוי לרפואה אלטרנטיבית?

בנוסף לחלק מדיקר א 'ולחלק מ' מדיקר, ישנן תוכניות נוספות שתוכל לרכוש כדי להגדיל את הכיסוי שלך.

תוכניות Medicare Part C (Medicare Advantage) הן תוכניות ביטוח פרטיות המספקות את היתרונות של Medicare המקורי בשילוב עם אפשרויות של חברות ביטוח פרטיות. תוכניות יתרון חייבות לכסות שירותים שחלק מה- Medicare מכסה, ולכן כל תוכנית Medicare Advantage חייבת לכסות דיקור סיני לפחות כמו זה של חלק Medicare.

חלק ג 'עשוי לדחות תביעות בגין טיפולים אלטרנטיביים. אם יש לך תוכנית Medicare Advantage, בקש מהספק שלך את המדיניות שלהם לטיפולים רפואיים אלטרנטיביים אחרים.

ניתן לרכוש תוכניות תוספת של Medigap בכדי להגדיל את היתרונות של הכיסוי המסורתי של Medicare. תוכניות תוספות אלה מכסות דברים כמו השתתפות עצמית והוצאות רפואיות מחוץ לכיס.

תכניות ביטוח פרטי הן הסיכוי הגבוה ביותר לכיסוי טיפולים אלטרנטיביים. אמנם העלות הראשונית של תוכניות ביטוח פרטי עשויה להיות גבוהה יותר, אך תוכניות אלה עשויות להפחית את עלויות הטיפולים האלטרנטיביים.

Medicare יכול להיות מבלבל וקשה לניווט. בין אם אתה רושם את עצמך או עוזר לאדם אהוב, הנה כמה הצעות שיעזרו במהלך התהליך:

• ערוך רשימה של המצבים הרפואיים שלך וכל התרופות שאתה לוקח. ידיעת הצרכים הרפואיים הנוכחיים שלך תעזור כאשר אתה מבצע חיפוש ב- Medicare.gov או מדבר עם המינהל לביטוח לאומי.
• חפש ב- Medicare.gov לקבלת פרטים ספציפיים על כל תוכניות Medicare. ל- Medicare.gov יש כלים שיעזרו לך לחפש כיסוי על סמך גורמים רבים, כגון גילך, מיקומך, הכנסותיך והיסטוריה רפואית.
• צרו קשר עם המינהל לביטוח לאומי בכל שאלה. ההרשמה ל- Medicare מנוהלת על ידי המינהל לביטוח לאומי. צרו איתם קשר לפני אתה נרשם. אתה יכול להתקשר, להסתכל באינטרנט או לקבוע פגישה אישית.
• רשום הערות במהלך שיחות או פגישות לקראת ההרשמה. הערות אלה יכולות לסייע בבירור מידע אודות בריאות וכיסוי.
• ערכו תקציב. חשוב לדעת בדיוק כמה אתה יכול להרשות לעצמך לשלם עבור הטבות Medicare שלך.

בשורה התחתונה

דיקור סיני עשוי להיות טיפול יעיל לכמה מצבים בריאותיים המשפיעים על קשישים, כמו דלקת מפרקים שגרונית או כאבי גב תחתון כרוניים.

החל מ- 21 בינואר 2020, חלק ב 'של Medicare מכסה טיפול בדיקור סיני בכאבים כרוניים בגב התחתון למשך עד 12 מפגשים תוך 90 יום ועד 20 מפגשים בשנה.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.