האם מדיקר מכסה ניתוח גב?
תוֹכֶן
- כיסוי רפואי לניתוחי גב
- מדיקר חלק א '(ביטוח בית חולים)
- מדיקר חלק ב '(ביטוח רפואי)
- כמה עולה ניתוח גב עם Medicare?
- דוגמאות לעלויות ניתוח גב
- האם מדיקר מכסה את כל סוגי ניתוחי הגב?
- להסיר
אם רופא מחשיב את ניתוח הגב שלך כנדרש מבחינה רפואית, Medicare המקורי (חלק א 'וחלק ב') יכסה אותו בדרך כלל.
אם אתה חווה כאבי גב, שוחח עם הרופא על טיפול מומלץ שעשוי לכלול:
- אבחון
- תרופות
- פיזיותרפיה
- כִּירוּרגִיָה
הם יכולים להודיע לך מדוע הם מרגישים שהנהלים הללו נחוצים ואם הם מכוסים על ידי מדיקייר.
כיסוי רפואי לניתוחי גב
כיסוי רפואי לניתוחי גב משקף בדרך כלל כיסוי לניתוחים, רפואיים ואשפוזים אחרים הנחוצים מבחינה רפואית.
מדיקר חלק א '(ביטוח בית חולים)
מדיקר חלק א ' מכסה טיפול באשפוז, ומספק כי:
- בית החולים מקבל את מדיקר
- אתה מתקבל לפי פקודת רופא רשמית המציינת שאתה זקוק לטיפול בבית חולים
יתכן שתזדקק לאישור שהייתך בבית החולים מוועדת סקירת השימושים בבית החולים.
הכיסוי לטיפול בבית החולים באשפוז כולל:
- חדרים פרטיים למחצה (חדר פרטי רק כשנדרש מבחינה רפואית)
- סיעוד כללי (לא סיעוד פרטי)
- ארוחות
- תרופות (כחלק מהטיפול באשפוז)
- שירותים וציוד כללי לבית חולים (לא פריטי טיפוח אישי כמו גרבי נעל או מכונת גילוח)
מדיקר חלק ב '(ביטוח רפואי)
מדיקר חלק ב ' מכסה את שירותי הרופא במהלך שהותך בבית החולים ושירותי אשפוז לאחר שחרורך מבית החולים.ביטוח אחר, כמו תוכניות תוספת של Medicare (Medigap), Medicare Part D (תרופות מרשם) או תוכניות Medicare Advantage זמינות עבורך כאשר אתה זכאי ל- Medicare.
אם יש לך ביטוח נוסף מסוג זה יחד עם Medicare, זה ישפיע על המחיר שאתה משלם עבור ניתוח הגב וההחלמה שלך.
כמה עולה ניתוח גב עם Medicare?
קשה לקבוע עלויות מדויקות לפני ניתוח גב, מכיוון שמפרט השירותים שאתה עשוי להזדקק לו אינו ידוע. לדוגמה, יתכן שתזדקק ליום נוסף בבית החולים מעבר לנחזה.
כדי לאמוד את העלויות שלך:
- שאל את הרופא ובית החולים כמה הם חושבים שתצטרך לשלם עבור הניתוח שלך וטיפול מעקב. בדוק אם יש שירותים מומלצים שמדיקר לא מכסה.
- אם יש לך ביטוח אחר, כמו פוליסת מדיגאפ, פנה אליהם כדי לראות איזה חלק מהעלויות הם יכסה ומה הם חושבים שתצטרך לשלם.
- בדוק את חשבון Medicare שלך (MyMedicare.gov) כדי לראות אם עמדת בהשתתפות העצמית שלך בחלק א 'ובחלק ב'.
טבלה זו מספקת דוגמה לעלויות פוטנציאליות:
| כיסוי | עלויות פוטנציאליות |
| חלק מ- Medicare השתתפות עצמית | 1,408 דולר בשנת 2020 |
| השתתפות עצמית מדיקר חלק ב ' | 198 דולר בשנת 2020 |
| ביטוח מטבע חלקי מדיקר | בדרך כלל 20% מהסכומים שאושרו על ידי Medicare |
ביטוח מטבע חלק א 'של Medicare הוא $ 0 לימים 1 עד 60 לכל הטבה.
דוגמאות לעלויות ניתוח גב
אתר Medicare.gov מציג מחירים של הליכים מסוימים. מחירים אלה אינם כוללים דמי רופאים ומבוססים על ממוצעים ארציים של Medicare משנת 2019.
טבלה זו יכולה לתת לך אינדיקציה לגבי מה שאתה עשוי לשלם עבור חלק מהשירותים המעורבים בהליך כירורגי על הגב.
| תהליך | מחיר ממוצע |
| כריתת דיסק | העלות הממוצעת של כריתת דיסק (שאיפה של דיסק בעמוד השדרה התחתון, הנגישים דרך העור) במחלקת אשפוז בבית החולים היא 4,566 דולר, כאשר מדיקייר משלמת 3,652 דולר והחולה משלם 913 דולר. |
| כריתת למינציה | העלות הממוצעת של כריתת למינציה (הסרה חלקית של העצם עם שחרור חוט השדרה או עצבי עמוד השדרה של מרווח אחד בעמוד השדרה התחתון) במחלקת אשפוז בבית חולים היא 5,699 דולר, כאשר מדיקר משלמת 4,559 דולר והחולה משלם 1,139 דולר. |
| היתוך שדרה | העלות הממוצעת של איחוי עמוד השדרה (מיזוג של שתי חוליות או יותר כך שהן נרפאות לעצם אחת מוצקה) במחלקת אשפוז בבית חולים היא 764 $ כאשר מדיקר משלמת 611 $ והחולה משלם 152 $. |
האם מדיקר מכסה את כל סוגי ניתוחי הגב?
למרות ש- Medicare בדרך כלל מכסה ניתוחים הכרחיים מבחינה רפואית, בדוק עם הרופא שלך כדי להיות בטוח שמדיקר מכסה את סוג הניתוחים עליהם הם ממליצים.
סוגים נפוצים של ניתוחי גב כוללים:
- כריתת דיסק
- ניתוח כריתת שדרה / לחץ שדרה
- חוליות חוליות וקיפופלסטיקה
- נוקלאופלסטיקה / דחיסת דיסק פלזמה
- פורמינוטומיה
- היתוך שדרה
- דיסקים מלאכותיים
להסיר
אם הרופא שלך מציין כי ניתוח גב הכרחי עבורך, בדרך כלל הוא יכוסה על ידי Medicare המקורי (חלק א 'וחלק ב').
לקבוע כמה יעלה לך ניתוח גב לאחר תשלומי Medicare קשה מכיוון שהשירותים המדויקים אליהם תגיע לא ידועים.
הרופא ובית החולים שלך צריכים להיות מסוגלים להציע כמה הערכות משכילות.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
הבחירה שלנו
ספסטיות
