מה שאתה צריך לדעת על מחלת כליות סופנית (ESRD)

תוֹכֶן

• מהי מחלת כליות בסוף?
• מה גורם למחלת כליות בסוף?
• מי נמצא בסיכון למחלת כליות בשלב הסופי?
• מהם התסמינים של מחלת כליות בסוף הסיום?
• כיצד מאובחנת מחלת כליות בסוף?
• כיצד מטפלים במחלות כליות בשלב הסופי?
• דיאליזה
• השתלת כליה
• סמים
• שינויים באורח החיים
• מהם הסיבוכים של מחלת כליות בסוף.
• איך נראית התאוששות?
• מה התחזית לטווח הרחוק?
• מה יכול למנוע מחלת כליות בשלב הסופי?

מהי מחלת כליות בסוף?

הכליות מסננות פסולת ועודפי מים מהדם כשתן. מחלת כליות כרונית גורמת לכליות שלך לאבד פונקציה זו לאורך זמן. מחלת כליות בסוף הסיום היא השלב האחרון של מחלת כליות כרונית. המשמעות היא שהכליות שלך כבר לא מתפקדות מספיק טוב כדי לענות על צרכי חיי היומיום.

מחלת כליות בשלב הסיום נקראת גם מחלת כליות סופית (ESRD). הכליות של אנשים הסובלים מ- ESRD מתפקדת מתחת לעשרה אחוזים מהיכולת הרגילה שלהם, מה שאומר שהם בקושי מתפקדים או לא מתפקדים כלל.

מחלת כליות היא בדרך כלל פרוגרסיבית. אורכו של כל שלב משתנה ותלוי באיך מטפלים במחלת הכליות שלך, במיוחד ביחס לתזונה שלך והאם הרופא שלך ממליץ על דיאליזה. מחלת כליות כרונית בדרך כלל לא מגיעה לשלב הסיום עד 10 עד 20 שנה מאבחנתך. ESRD הוא השלב החמישי להתקדמות מחלת כליות כרונית, הנמדד לפי קצב הסינון הגלומרולרי שלך (GFR):

מה גורם למחלת כליות בסוף?

מחלות כליות רבות תוקפות את הנפרונים, יחידות הסינון הזעירות בכליות. זה מוביל לסינון דם לקוי, מה שמוביל בסופו של דבר ל- ESRD. ESRD נגרמת לרוב כתוצאה מסוכרת ויתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).

אם יש לך סוכרת, גופך לא יכול לפרק את הגלוקוז (סוכר) בצורה נכונה, ולכן רמות הגלוקוז בדם נשארות גבוהות. לאחר רמות גבוהות של גלוקוז בדם פוגע בנפרונים שלך.

אם יש לך יתר לחץ דם, הלחץ המוגבר על כלי הדם הקטנים בכליות שלך מוביל לנזק. הנזק מונע מכלי הדם שלך לבצע את תפקידי סינון הדם שלהם.

סיבות אחרות ל- ESRD כוללות:

• חסימה ארוכת טווח של דרכי השתן על ידי אבנים בכליות, ערמונית מוגדלת או סוגים מסוימים של סרטן
• glomerulonephritis, דלקת של הפילטרים בכליה שלך (המכונה גלומרולי)
• ריפלוקס שלפוחית ​​השתן, כאשר שתן זורם לכליות שלך
• מומים מולדים

מי נמצא בסיכון למחלת כליות בשלב הסופי?

אנשים מסוימים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח ESRD, כמו אנשים שיש להם:

• סוכרת
• לַחַץ יֶתֶר
• קרובי משפחה עם ESRD

הסיכון שלך לפתח ESRD עולה גם כאשר יש לך סוג כלשהו של מצב כליות, כולל:

• מחלת כליות פוליציסטיות (PKD)
• תסמונת אלפורט
• נפריטיס ביניים
• pyelonephritis
• תנאים אוטואימוניים מסוימים, כמו זאבת

על פי מחקר אחד, ירידה מהירה בתפקוד התקין של הכליות שלך יכולה לאותת על הופעת ה- ESRD.

מהם התסמינים של מחלת כליות בסוף הסיום?

אתה עלול להיתקל במגוון רחב של תסמינים, כולל:

• ירידה בכמות שאתה משתין
• חוסר יכולת להשתין
• עייפות
• סבל, או תחושה לא טובה בכלל
• כאבי ראש
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• אובדן תיאבון
• בחילה והקאה
• עור יבש וגרד
• שינויים בצבע העור
• כאב עצם
• בלבול וקשיי ריכוז

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• חבלות בקלות
• דימומי אף
• חוסר תחושה בידיים וברגליים
• ריח רע מפה
• צמא מוגזם
• שיהוקים תכופים
• היעדר מחזור הווסת
• בעיות שינה, כמו דום נשימה בשינה חסימתית ותסמונת רגליים חסרת מנוחה (RLS)
• ליבידו נמוך או חוסר אונים
• בצקת, או נפיחות, במיוחד ברגליים ובידיים

פנה מיד לרופא שלך אם אחד מהתסמינים הללו מפריע לחייך, במיוחד אם אינך יכול להשתין או לישון, מקיא לעתים קרובות, או שאתה מרגיש חלש ואינך מסוגל לבצע משימות יומיות.

כיצד מאובחנת מחלת כליות בסוף?

הרופא שלך מאבחן ESRD באמצעות בדיקה גופנית ובדיקות לבדיקת תפקוד הכליות שלך. בדיקות תפקודי כליה כוללות:

• כיצד מטפלים במחלות כליות בשלב הסופי?

  הטיפולים ב- ESRD הם דיאליזה או השתלת כליה. במקרים מסוימים שינויים באורח החיים ותרופות עשויים לעזור.

  דיאליזה

  יש לך שתי אפשרויות כשאת עוברת דיאליזה.

  אפשרות אחת היא המודיאליזה, המשתמשת במכונה לעיבוד הדם שלך. המכונה מסננת פסולת באמצעות פתרון. לאחר מכן הוא מחזיר את הדם הנקי לגופך. בדרך כלל משתמשים בשיטה זו שלוש פעמים בשבוע והיא נמשכת שלוש עד ארבע שעות בכל פעם.

  הרופא שלך עשוי גם לרשום דיאליזה של הצפק. תהליך זה כולל הצבת פיתרון לבטן שלך שמוסרים מאוחר יותר באמצעות קטטר. ניתן לבצע דיאליזה מסוג זה בבית בעזרת הכשרה מתאימה. לעתים קרובות זה נעשה בן לילה בזמן שאתה ישן.

  השתלת כליה

  ניתוח להשתלת כליה כולל הסרת הכליות המושפעות שלך (אם יש צורך בהסרה) והנחת איבר שנתרם מתפקד. כליה אחת בריאה היא כל מה שאתה צריך, ולכן תורמים חיים לעתים קרובות. הם יכולים לתרום כליה אחת ולהמשיך לתפקד כרגיל עם השנייה. על פי נתוני קרן הכליות הלאומית, יותר מ- 17,000 השתלות כליה בוצעו בארצות הברית בשנת 2014.

  סמים

  אנשים הסובלים מסוכרת או יתר לחץ דם צריכים לשלוט במצבים שלהם בכדי לסייע במניעת ESRD. שני התנאים נהנים מטיפול תרופתי באמצעות מעכבי אנזימים להמרה של אנגיוטנסין (מעכבי ACE) או חוסמי קולטי אנגיוטנסין (ARBs).

  ישנם חיסונים שיכולים לעזור במניעת סיבוכים חמורים של ESRD. על פי נתוני המרכז לבקרת מחלות ומניעתן, החיסונים נגד הפטיטיס B והפוליוסקוק הפנאומוקוקלי (PPSV23) יכולים להוביל לתוצאות חיוביות, במיוחד לפני טיפולי דיאליזה ובמהלכן. שוחח עם הרופא שלך על איזה חיסון עשוי להתאים לך.

  שינויים באורח החיים

  החזקת נוזלים יכולה לגרום לשינוי מהיר במשקל, לכן חשוב לעקוב אחר המשקל שלך. יתכן שתצטרך גם להגדיל את צריכת הקלוריות שלך ולהקטין את צריכת החלבון שלך. יתכן שתזדקק לתזונה דלה בנתרן, אשלגן ואלקטרוליטים אחרים, יחד עם הגבלת נוזלים.

  הגבל את המזונות האלה כדי להימנע מצריכת כמות רבה של נתרן או אשלגן:

  • בננות
  • עגבניות
  • תפוזים
  • שוקולד
  • אגוזים וחמאת בוטנים
  • תרד
  • אבוקדו

  נטילת תוספי ויטמין, כמו סידן, ויטמין C, ויטמין D, וברזל, יכולה לעזור לתפקוד הכליות שלך ולספיגת חומרים מזינים חיוניים.

  מהם הסיבוכים של מחלת כליות בסוף.

  סיבוכים אפשריים של ESRD כוללים:

  • דלקות עור מעור יבש וגרד
  • סיכון מוגבר לזיהומים
  • רמות אלקטרוליטים לא תקינות
  • כאבי מפרקים, עצמות ושרירים
  • עצמות חלשות
  • נזק לעצבים
  • שינויים ברמת הגלוקוז בדם

  סיבוכים פחות שכיחים אך חמורים יותר כוללים:

  • כשל בכבד
  • בעיות לב וכלי דם
  • הצטברות נוזלים סביב הריאות שלך
  • יתר של בלוטת התריס
  • תת תזונה
  • אֲנֶמִיָה
  • דימום בקיבה ומעי
  • תפקוד לקוי במוח ושיטיון
  • התקפים
  • הפרעות במפרקים
  • שברים

  איך נראית התאוששות?

  ההחלמה שלך תלויה בסוג הטיפול המומלץ על ידי הרופא שלך.

  בעזרת דיאליזה תוכלו לקבל טיפול במתקן או בבית. במקרים רבים דיאליזה מאפשרת לך להאריך את חייך על ידי סינון פסולת מגופך באופן קבוע.כמה אפשרויות דיאליזה מאפשרות לך להשתמש במכונה ניידת כך שתוכל להמשיך בחיי היומיום שלך מבלי שתצטרך להשתמש במכונה גדולה או להגיע למרכז דיאליזה.

  גם השתלות כליה עשויות להצליח. שיעורי הכישלונות של הכליות המושתלים הם נמוכים, ונעים בין 3 ל -21 אחוזים בחמש השנים הראשונות. השתלה מאפשרת לך לחדש את תפקוד הכליות התקין. אם תעקוב אחר המלצות הרופא לגבי שינויים בתזונה וסגנון חיים, השתלת כליה יכולה לעזור לך לחיות ללא ESRD למשך שנים רבות.

  מה התחזית לטווח הרחוק?

  התקדמות מאפשרת לאנשים עם ESRD לחיות זמן רב מתמיד. ESRD יכול להיות מסכן חיים. עם הטיפול, סביר להניח שתחיה שנים רבות אחר כך. ללא טיפול יתכן שתצליח לשרוד רק ללא הכליות למשך מספר חודשים. אם יש לך מצבים נלווים אחרים, כמו בעיות לב, אתה עלול להתמודד עם סיבוכים נוספים שיכולים להשפיע על תוחלת החיים שלך.

  זה יכול להיות קל לסגת כשאתה חווה את ההשפעות של ESRD או את שינויים באורח החיים שמגיעים עם דיאליזה. אם זה קורה, פנה לייעוץ מקצועי או תמיכה חיובית מהמשפחה וחבריך. הם יכולים לעזור לך להיות מעורב באופן פעיל בחיי היומיום שלך. זה יכול להבטיח לכם לשמור על איכות חיים גבוהה.

  מה יכול למנוע מחלת כליות בשלב הסופי?

  במקרים מסוימים, ESRD אינו ניתן למניעה. עם זאת, עליך לשלוט ברמות הגלוקוז בדם שלך ולחץ הדם שלך. אתה תמיד צריך להתקשר לרופא אם יש לך תסמיני ESRD. גילוי וטיפול מוקדם יכולים לעכב או למנוע את התקדמות המחלה.