מבחן TSH: בשביל מה זה מיועד ומדוע הוא גבוה או נמוך
תוֹכֶן
- ערכי התייחסות
- מה המשמעות של התוצאות
- TSH גבוה
- TSH נמוך
- כיצד נעשית בחינת TSH
- מה זה TSH רגיש במיוחד
- כאשר מבקשים את בחינת TSH
בדיקת TSH משמשת להערכת תפקוד בלוטת התריס ולרוב מתבקשת על ידי רופא כללי או אנדוקרינולוג, להעריך אם בלוטה זו מתפקדת כראוי, ובמקרה של תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס או במעקב במקרה של סרטן בלוטת התריס המובחן, כגון כזקיק או כפולפילרי, למשל.
הורמון תאי הגירוי (TSH) מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומטרתו לעורר את בלוטת התריס לייצר הורמונים T3 ו- T4. כאשר ערכי TSH מוגברים בדם, המשמעות היא שריכוז T3 ו- T4 בדם נמוך. כאשר הוא נמצא בריכוזים נמוכים, T3 ו- T4 נמצאים בריכוזים גבוהים בדם. ראה מהן הבדיקות החיוניות להערכת בלוטת התריס.
ערכי התייחסות
ערכי הייחוס של TSH משתנים בהתאם לגיל האדם ולמעבדה בה מבוצעת הבדיקה, והם בדרך כלל:
| גיל | ערכים |
| שבוע 1 לחיים | 15 (μUI / mL) |
| שבוע 2 עד 11 חודשים | 0.8 - 6.3 (μUI / mL) |
| שנה עד 6 שנים | 0.9 - 6.5 (μUI / mL) |
| 7 עד 17 שנים | 0.3 - 4.2 (μUI / mL) |
| + 18 שנים | 0.3 - 4.0 (μUI / mL) |
| בהריון | |
| רבע 1 | 0.1 - 3.6 mUI / L (μUI / mL) |
| רבע שני | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL) |
| רבע שלישי | 0.4 - 4.3 mUI / L (μUI / mL) |
מה המשמעות של התוצאות
TSH גבוה
- תת פעילות של בלוטת התריס: לרוב ה- TSH הגבוה מציין כי בלוטת התריס אינה מייצרת מספיק הורמון, ולכן בלוטת יותרת המוח, מנסה לפצות על כך על ידי הגדלת רמות ה- TSH בדם כך שבלוטת התריס תבצע את תפקידה כראוי. אחד המאפיינים של תת פעילות בלוטת התריס הוא TSH גבוה ונמוך T4, ועשוי להצביע על תת פעילות בלוטת התריס כאשר TSH הוא גבוה, אך T4 נמצא בטווח הנורמלי. גלה מה זה T4.
- תרופות: השימוש במינונים נמוכים של תרופות נגד תת פעילות של בלוטת התריס או תרופות אחרות, כגון פרופרנולול, פורוסמיד, ליתיום ותרופות עם יוד, יכול להגדיל את ריכוז ה- TSH בדם.
- גידול יותרת המוח זה יכול גם לגרום לעלייה ב- TSH.
תסמינים הקשורים ל- TSH גבוה אופייניים לתת פעילות של בלוטת התריס, כמו עייפות, עלייה במשקל, עצירות, תחושת קור, עלייה בשיער הפנים, קשיי ריכוז, עור יבש, שיער וציפורניים שבירים ושבירים. למידע נוסף על תת פעילות בלוטת התריס.
TSH נמוך
- בלוטת התריס: TSH נמוך בדרך כלל מציין כי בלוטת התריס מייצרת T3 ו- T4 יתר על המידה, ומגדילה את הערכים הללו, ולכן בלוטת יותרת המוח מפחיתה את שחרורו של TSH כדי לנסות לווסת את תפקוד בלוטת התריס. להבין מה זה T3.
- שימוש בתרופות: כאשר המינון של תרופת ההיפותירואיד גבוה מדי, ערכי ה- TSH נמוכים מהאידיאלי. תרופות נוספות העלולות לגרום ל- TSH נמוך הן: ASA, סטרואידים, אגוניסטים דופמינרגיים, פנקלופנק, הפרין, מטפורמין, ניפדיפין או פירידוקסין, למשל.
- גידול יותרת המוח זה יכול גם להוביל ל- TSH נמוך.
תסמינים הקשורים ל- TSH נמוך אופייניים ליתר בלוטת התריס, כמו תסיסה, דפיקות לב, נדודי שינה, ירידה במשקל, עצבנות, רעד וירידה במסת השריר. במקרה זה, זה נורמלי ש- TSH יהיה נמוך ו- T4 יהיה גבוה, אך אם T4 עדיין בין 01 ל -04 μUI / mL, זה עשוי להצביע על תת פעילות בלוטת התריס. TSH נמוך ו- T4 נמוך, עשויים להצביע על אנורקסיה נרבוזה, למשל, אך בכל מקרה האבחנה נעשית על ידי הרופא שהזמין את הבדיקה. למידע נוסף על טיפול בבעיות יתר של בלוטת התריס.
כיצד נעשית בחינת TSH
בדיקת TSH נעשית מדגימת דם קטנה, אותה יש לאסוף בצום למשך 4 שעות לפחות. הדם שנאסף נשלח למעבדה לניתוח.
הזמן הטוב ביותר לבצע בדיקה זו הוא בשעות הבוקר, מכיוון שריכוז ה- TSH בדם משתנה לאורך כל היום. לפני שנבחנים, חשוב לציין את השימוש בתרופות מסוימות, ובמיוחד תרופות לבלוטת התריס, כמו לבותירוקסין, מכיוון שהיא עלולה להפריע לתוצאת הבדיקה.
מה זה TSH רגיש במיוחד
בדיקת ה- TSH הרגישה במיוחד היא שיטת אבחון מתקדמת יותר שיכולה לאתר כמויות מינימליות של TSH בדם שהבדיקה הרגילה לא תוכל לזהות. שיטת האבחון הנהוגה במעבדות רגישה וספציפית מאוד, ובדרך כלל נעשה שימוש במבחן ה- TSH הרגיש במיוחד.
כאשר מבקשים את בחינת TSH
ניתן להזמין בדיקת TSH באנשים בריאים, רק כדי להעריך את תפקוד בלוטת התריס, וגם במקרה של בלוטת התריס, תת פעילות של בלוטת התריס, בלוטת התריס של השימוטו, הגדלת בלוטת התריס, נוכחות של בלוטת התריס שפירה או ממאירה, במהלך ההריון, וכן כדי לעקוב אחר המינון של החלפת בלוטת התריס. תרופות, במקרה של הסרת בלוטה זו.
לרוב, בדיקה זו מתבקשת לכל האנשים מעל גיל 40, גם אם אין מקרים של מחלת בלוטת התריס במשפחה.
פרסומים טריים
למה אני שוקלת הגדלת חזה לאחר הנקה של 4 ילדים
