מהו אקסופתלמוס, הגורמים לו והטיפול בו
תוֹכֶן
אקסופתלמוס, הידוע גם בשם פרופטוזיס עינית או עיניים בולטות, הוא מצב רפואי שבו עין אחת או שתיהן של אדם בולטות יותר מהרגיל, אשר יכול להיגרם על ידי תהליך דלקתי או בעיה כלשהי המובילה להיצרות חלל המסלול.
ישנם מספר גורמים העשויים להיות במקורה של בעיה זו, כגון מחלת בלוטת התריס, זיהומים בחלל האורביטל, בין היתר. הטיפול תלוי בגורם לאקסופתלמוס, אותו ניתן לבצע באמצעות אנטיביוטיקה, נוגדי דלקת, ניתוח ובמקרה של גידול, הקרנות או כימותרפיה.
אקסופתלמוס יכול להיות חד צדדי, כאשר בליטה של גלגל העין מתרחשת רק בצד אחד, או דו צדדית, כאשר שתי העיניים בולטות.
מה גורם ל
הגורמים השכיחים ביותר לאקסופטלמוס הם:
1. מחלת קברים
אחד הגורמים העיקריים לאקסופתלמוס הוא מחלת גרייבס. זוהי מחלה אוטואימונית, בה נוגדני הגוף תוקפים את בלוטת התריס, גורמים ליתר בלוטת התריס ומובילים להופעת מספר תסמינים, כולל דלקת מסלולית. למידע נוסף על מחלת גרייבס.
איך להתייחס
הטיפול באקסופתלמוס הנגרם ממחלת גרייבס מורכב מטיפול במחלת גרייבס עצמה באמצעות קורטיקוסטרואידים, בדרך כלל דרך הפה. בנוסף, ניתן להשתמש גם בחומרי סיכה לעיניים, ג'ל עיניים ו / או משחה וניתוחים כמו לחץ דם במסלול.
2. צלוליט אורביטלי
צלוליט בעין נגרם על ידי זיהום על ידי חיידקים שמתיישבים בעור לאחר פציעה או שמתפשט מזיהום סמוך, כגון סינוסיטיס, דלקת הלחמית או מורסה בשיניים, למשל, גורם לתסמינים כמו כאב, נפיחות, קושי לזוז העין או האקסופתלמוס. למידע נוסף על צלוליטיס בעין.
איך להתייחס
הטיפול מורכב ממתן אנטיביוטיקה ובמקרים חמורים יותר יתכן שיהיה צורך לנקז לניקוז כירורגי של המורסה האורביטלית.
3. גידולים
גידולים במסלול גורמים לאקסופתלמוס פרוגרסיבי וללא כאבים, השכיח ביותר הוא המנגיומה, לימפנגיומה, נוירופיברומה, ציסטה דרמואידית, קרצינומה סיסטיק אדנואידית, גליומה של עצב הראייה, מנינגיומה של עצב הראייה וגידול שפיר דלקת.
איך להתייחס
אם אבחנה מתבצעת בזמן על ידי ניקוב דק של המחט, ואחריה טיפול קרינתי דחוף, יתכן שניתן לשמר את הראייה, אך לכל גידול יש צורה מסוימת מאוד של טיפול, בהתאם למאפיינים של כל מקרה.
4. פיסטולות עורביות
פיסטולות קרוטידיות-מערות הן תקשורת חריגה בין מערכת עורקי הצוואר לבין הסינוס המערה, המאופיינת בזרימת דם עורקית ממערכת לחץ גבוהה של עורק הצוואר הפנימי או החיצוני, למערכת הוורידית בלחץ הנמוך של הסינוס המערה. פיסטולות אלה, כאשר הן מתנקזות מהמסלול, עלולות לגרום לאקסופטלמוס, ראייה כפולה וגלאוקומה.
איך להתייחס
הטיפול מורכב מתסחיף תוך-וסקולרי.
מאמרים מרתקים
: מה זה, תסמינים וטיפול
