שאלות ותשובות מומחים: הבנת תסמונת רגל חסרת מנוחה

תוֹכֶן

• מה הסיבה הסבירה ביותר לסימנים ולתסמינים שלי?
• האם יש סיבות אפשריות אחרות?
• אילו אפשרויות טיפול קיימות?
• האם ישנם תוספי תזונה שעשויים לעזור?
• על אילו תרופות אתה ממליץ בדרך כלל? מהן תופעות הלוואי האפשריות?
• יש לי מצבים בריאותיים אחרים אלה. איך אוכל לנהל אותם בצורה הטובה ביותר יחד?
• אילו צעדים לטיפול עצמי עשויים לשפר את הסימפטומים שלי?
• האם פעילות גופנית עוזרת? איזה סוג הכי טוב?
• האם יש לך אתרים שאתה ממליץ עליהם שבהם אוכל לקבל מידע נוסף? היכן אוכל למצוא קבוצת תמיכה לאנשים עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה?

ד"ר ניטון ורמה הוא הרופא המוביל לרפואת שינה באזור מפרץ סן פרנסיסקו, מנהל מרכז העיירות וושינגטון להפרעות שינה בפרמונט, קליפורניה, ומחבר המדריך Epocrates.com ל- RLS.

מה הסיבה הסבירה ביותר לסימנים ולתסמינים שלי?

נכון להיום מאמינים כי הסיבה היא רמה נמוכה של נוירוטרנסמיטר בשם דופמין המשתמש ברזל כאבן בניין. רמות נמוכות יותר של דופמין, או תרופות המורידות אותו, גורמות לתסמינים הקלאסיים של תחושות לא נוחות ברגליים (לפעמים בזרועות) לרוב בשעות הערב.

האם יש סיבות אפשריות אחרות?

סיבות אחרות יכולות להיות הריון, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, אנטיהיסטמינים כמו בנדריל ואי ספיקת כליות. ל- RLS יש מרכיב גנטי שהוא נוטה לפעול במשפחות.

אילו אפשרויות טיפול קיימות?

האפשרות הראשונה ולעתים קרובות הטובה ביותר היא עיסוי. עיסוי הרגליים מדי ערב מסייע במניעת תסמינים לרוב. עיסוי לפני השינה עוזר. אני ממליץ עליו כטיפול קו ראשון לפני ששוקלים תרופות. קומפרסים חמים או קומפרסים קרים עשויים לעזור. המטופלים שלי המשתמשים בעיסויים חשמליים (כמו אלה לכאבי גב) מקבלים יתרונות גדולים.

השלב הבא הוא החלפת תרופות העלולות להחמיר את הסימפטומים כמו תרופות נוגדות דיכאון מסוימות ואנטי היסטמינים. אם הרופא שלך מגלה שיש לך רמות נמוכות של ברזל, החלפתו יכולה לעזור גם. המוצא האחרון הוא שימוש בתרופות המיועדות לטיפול בחוסר שקט
הרגליים, והחדשות הטובות הן שהייתה התקדמות במציאת תרופות חדשות.

האם ישנם תוספי תזונה שעשויים לעזור?

אם אתה חסר ברזל, תוסף טוב יהיה ברזל למספר חודשים כדי לראות אם זה עוזר. ברזל עלול לגרום להפרעות במערכת העיכול, ולכן אני ממליץ עליו רק לאנשים עם מעט ברזל. מגנזיום נחקר כרגע כטיפול, אך אין מספיק נתונים שיציעו אותו כטיפול רשמי.

על אילו תרופות אתה ממליץ בדרך כלל? מהן תופעות הלוואי האפשריות?

תרופות לדופמין יכולות לעזור, אך לפעמים יכולות להיות תופעות לוואי של הגוף שמתרגל אליו אם נלקח במינונים גבוהים. סוג אחר של תרופות קשור לגבאפנטין, תרופה ששימשה בעבר להתקפים. ישנן כמה תרופות חדשות כגון Neupro, מדבקת דופמין שאתה מניח על העור שלך במקום לבלוע כגלולה. אופק הוא תרופה חדשה הקשורה לגבפנטין / נוירונטין, הזקוקה להפחתת מינונים פחות בהשוואה לתרופות ישנות יותר.

משככי כאבים אינם פועלים עבור RLS. אם הם עוזרים, כנראה שיש לך משהו אחר. היו לי אנשים רבים שנוטלים עזרי שינה ללא מרשם. בנדריל הוא מרכיב ברוב הטיפולים הללו ומחמיר את תסמיני ה- RLS. ואז הם לוקחים מינונים גבוהים עוד יותר וזה מניע ספירלה גרועה. תרופות אחרות המחמירות: אנטגוניסטים של דופמין, ליתיום פחמתי, תרופות נוגדות דיכאון כגון טריציקלים, תרופות מסוג SSRI (פקסיל, פרוזאק וכו '). Wellbutrin (buproprion) הוא נוגד דיכאון שהוא יוצא מן הכלל ולא היה

הוכח כמגביר את הסימפטומים של RLS.

יש לי מצבים בריאותיים אחרים אלה. איך אוכל לנהל אותם בצורה הטובה ביותר יחד?

אם יש לך גם דיכאון, ייתכן שאתה נמצא בתרופה המחמירה את תסמיני ה- RLS. אל תפסיק זאת בעצמך, אלא שאל את הרופא אם סוג אחר של תרופות נגד דיכאון יכול לעבוד במקום זאת. Buproprion הוא נוגד דיכאון שיכול לעזור בתסמיני RLS במקרים מסוימים.

אנשים עם RLS לא ישנים כל כך הרבה, ופחות שינה קשורה לדיכאון, סוכרת ולחץ דם גבוה. אך קשה לטפל בלחץ דם גבוה מבלי לטפל גם בבעיית השינה. למרבה הצער, לעתים קרובות מתעלמים משינה בקרב חולים אלה.

אילו צעדים לטיפול עצמי עשויים לשפר את הסימפטומים שלי?

הצעד הטוב ביותר לטיפול עצמי הוא לעסות את הרגליים כל לילה. אם אתה מגלה שהתסמינים מתחילים בשעה מסוימת, כמו לומר 21:00, ואז לעסות בין השעות 20: 00-21: 00. לפעמים עיסוי לפני תחילת הסימפטומים יכול לעבוד בצורה הטובה ביותר.

האם פעילות גופנית עוזרת? איזה סוג הכי טוב?

תרגילים הכוללים את השרירים המושפעים הם הטובים ביותר, אך הם לא צריכים להיות מאומצים מדי. גם הליכה ומתיחות יהיו מספיק טובים.

האם יש לך אתרים שאתה ממליץ עליהם שבהם אוכל לקבל מידע נוסף? היכן אוכל למצוא קבוצת תמיכה לאנשים עם תסמונת רגליים חסרות מנוחה?

www.sleepeducation.org הוא אתר נהדר המנוהל על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת שינה, המכיל מידע על RLS. זה יכול לעזור להפנות אותך לקבוצת תמיכה מקומית.