השתלת מוח עצם אצל ילדים - הפרשות

ילדכם עבר השתלת מוח עצם. ייקח לספירת הדם ולמערכת החיסון של ילדכם 6 עד 12 חודשים ומעלה. במהלך תקופה זו, הסיכון לזיהום, דימום ובעיות עור גבוה יותר מאשר לפני ההשתלה. עקוב אחר ההוראות מטפל הבריאות של ילדך כיצד לטפל בילדך בבית.

גופו של ילדך עדיין חלש. יתכן שייקח עד שנה עד שילדך ירגיש כמו לפני ההשתלה. ילדכם ככל הנראה יתעייף בקלות רבה ויכול להיות שיש לו תיאבון ירוד.

אם ילדך קיבל מח עצם ממישהו אחר, חפש סימנים למחלת שתל מול מארח (GVHD). בקש מהספק לומר לך אילו סימנים ל- GVHD עליך לצפות.

דאגו להפחית את הסיכון שילדכם חלה בזיהומים כפי שהציע צוות הבריאות שלכם.

• חשוב לשמור על ניקיון הבית שלך בכדי לסייע במניעת זיהום. אך אל תשאבו אבק או תנקו בזמן שילדכם בחדר.
• הרחיקו את ילדכם מהקהל.
• בקש מהמבקרים שהצטננו ללבוש מסכה או לא לבקר.
• אל תתנו לילדכם לשחק בחצר או לטפל באדמה עד שהספק שלכם אומר שהמערכת החיסונית של ילדכם מוכנה.

וודא שילדך מקיים הנחיות לאכילה ולשתייה בטוחה במהלך הטיפול.

• אל תתנו לילדכם לאכול או לשתות כל דבר שעלול להיות מבושל או לקלקל בבית או בזמן שאוכלים בחוץ. למד כיצד לבשל ולאחסן מזון בבטחה.
• ודא כי מים בטוחים לשתיה.

וודאו שילדכם שוטף את ידיו במים וסבון לעיתים קרובות, כולל:

• לאחר נגיעה בנוזלי גוף, כגון רירית או דם
• לפני הטיפול במזון
• אחרי שהלכתי לשירותים
• לאחר השימוש בטלפון
• אחרי שהייתי בחוץ

שאל את הרופא אילו חיסונים ילדך עשוי להזדקק ומתי לקבל אותם. יש להימנע מחיסונים מסוימים (חיסונים חיים) עד שמערכת החיסון של ילדכם מוכנה להגיב כראוי.

מערכת החיסון של ילדכם חלשה. לכן חשוב לדאוג היטב לבריאות הפה של ילדכם. זה יעזור במניעת זיהומים שעלולים להיות חמורים ולהתפשט. ספר לרופא השיניים של ילדך שילדך עבר השתלת מוח עצם. כך תוכלו לעבוד יחד על מנת להבטיח את הטיפול הפה הטוב ביותר עבור ילדכם.

• בקשו מילדכם לצחצח שיניים וחניכיים פעמיים עד שלוש פעמים ביום למשך 2 עד 3 דקות בכל פעם. השתמש במברשת שיניים עם זיפים רכים. חוט דנטלי בעדינות פעם ביום.
• ייבש את מברשת השיניים באוויר בין ההברשות.
• השתמשו במשחת שיניים עם פלואור.
• הרופא של ילדך עשוי לרשום שטיפת פה. וודאו שהוא נטול אלכוהול.
• דאגו לשפתיים של ילדכם בעזרת מוצרים העשויים לנולין. ספר לרופא אם ילדך מפתח פצעים חדשים בכאב או כאב.
• אל תתנו לילדכם לאכול מאכלים ומשקאות שיש בהם הרבה סוכר. תנו להם חניכיים ללא סוכר או ארטיקים ללא סוכר או סוכריות קשות ללא סוכר.

שמור על הפלטה, התומכים או מוצרי השיניים של ילדך:

• ילדים יכולים להמשיך וללבוש מכשירים אוראליים כמו מעצורים כל עוד הם מתאימים היטב.
• יש לנקות מדי יום חומרים ומארזים עם פתרון אנטיבקטריאלי. בקש מהרופא או מרופא השיניים להמליץ.
• אם חלקים מהסוג מגרים את חניכיים של ילדך, השתמש במגיני פה או בשעווה דנטאלית כדי להגן על רקמת הפה העדינה.

אם לילדכם יש קו ורידי מרכזי או קו PICC, הקפידו ללמוד כיצד לטפל בו.

• אם הספק של ילדכם אומר לכם שספירת הטסיות של ילדכם נמוכה, למדו כיצד למנוע דימום במהלך הטיפול.
• תנו לילדכם מספיק חלבונים וקלוריות בכדי לשמור על משקלם.
• שאל את ספק ילדך לגבי תוספי מזון נוזליים שיכולים לעזור להם להשיג מספיק קלוריות וחומרים מזינים.
• הגן על ילדך מפני השמש. וודא שהם חובשים כובע עם שוליים רחבים ומסנן קרינה עם SPF של 30 ומעלה על כל עור חשוף.

היזהר כאשר ילדך משחק עם צעצועים:

• וודאו שילדכם משחק רק בצעצועים הניתנים לניקוי בקלות. הימנע מצעצועים שלא ניתן לכבס.
• שטפו צעצועים העמידים במדיח כלים במדיח הכלים. נקו צעצועים אחרים במים חמים וסבון.
• אל תאפשר לילדך לשחק עם צעצועים שילדים אחרים הכניסו לפה.
• הימנע משימוש בצעצועי אמבטיה השומרים על מים, כמו אקדחי שפריץ או צעצועים סחוטים שיכולים לשאוב מים פנימה.

היזהר עם חיות מחמד ובעלי חיים:

• אם יש לך חתול, שמור אותו בפנים. אין להביא חיות מחמד חדשות.
• אל תתנו לילדכם לשחק עם חיות לא ידועות. שריטות ונשיכות יכולות להידבק בקלות.
• אל תתנו לילדכם להתקרב לארגז החול של החתול שלכם.
• שוחח עם הספק שלך אם יש לך חיית מחמד ולמד מה הספק שלך חושב שהוא בטוח עבור ילדך.

המשך עבודת הלימודים וחזרה לבית הספר:

• רוב הילדים יצטרכו לבצע עבודות לימוד בבית במהלך ההחלמה. שוחח עם המורה שלהם כיצד ילדך יכול לעקוב אחר הלימודים בבית הספר ולהישאר מחובר לחברי הכיתה.
• ילדכם יוכל לקבל עזרה מיוחדת באמצעות חוק חינוך לאנשים עם מוגבלות (IDEA). שוחח עם העובד הסוציאלי בבית החולים כדי לברר פרטים נוספים.
• ברגע שילדכם מוכן לחזור לבית הספר, פגשו מורים, אחיות וצוותי בית ספר אחרים שיעזרו להם להבין את מצבו הרפואי של ילדכם. ארגנו כל עזרה או טיפול מיוחד לפי הצורך.

ילדכם יזדקק לטיפול מעקב צמוד של רופא ההשתלות והאחות למשך 3 חודשים לפחות. בהתחלה יתכן שיהיה צורך לראות את ילדך מדי שבוע. הקפד לשמור על כל הפגישות.

אם ילדכם מספר לכם על תחושות או תסמינים לא טובים, התקשרו לצוות הבריאות של ילדכם. סימפטום יכול להיות סימן אזהרה לזיהום. צפו בתופעות אלו:

• חום
• שלשול שאינו חולף או מדמם
• בחילות קשות, הקאות או אובדן תיאבון
• חוסר יכולת לאכול או לשתות
• חוּלשָׁה
• אדמומיות, נפיחות או ניקוז מכל מקום בו הוחדר קו IV
• כאב בבטן
• חום, צמרמורות או הזעות, אשר עשויים להיות סימנים לזיהום
• פריחה בעור חדשה או שלפוחיות
• צהבת (העור או החלק הלבן של העיניים נראה צהוב)
• כאב ראש רע מאוד או כאב ראש שלא נעלם
• שיעול
• בעיות נשימה בזמן מנוחה או בעת ביצוע משימות פשוטות
• צריבה בעת מתן שתן

השתלה - מוח עצם - ילדים - הפרשות; השתלת תאי גזע - ילדים - הפרשות; השתלת תאי גזע המטופויטים - ילדים - הפרשות; השתלת עוצמה מופחתת, שאינה מיאלית - ילדים - שחרור; השתלת מיני - ילדים - שחרור; השתלת מוח עצם אלוגנית - ילדים - הפרשות; השתלת מוח עצם אוטולוגית - ילדים - הפרשות; השתלת דם טבורי - ילדים - הפרשות

Huppler AR. סיבוכים זיהומיים של השתלת תאי גזע המטופויאטיים. בתוך: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, עורכים. ספר לימוד נלסון לרפואת ילדים. מהדורה 21 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 164.

Im A, Pavletic SZ. השתלת תאי גזע המטופויטים. בתוך: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, עורכים. האונקולוגיה הקלינית של אבלוף. מהדורה 6 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 28.

אתר המכון הלאומי לסרטן. השתלת תאים המטופויטית בילדות (PDQ®) - גרסה מקצועית לבריאות. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/child-hct-hp-pdq. עודכן 8 ביוני 2020. גישה ל 8 באוקטובר 2020.

• השתלת מח עצם