מהי גנגרנה, תסמינים, סיבות וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד מתבצע הטיפול
• 1. ניתוח שברים
• 2. קטיעה
• 3. אנטיביוטיקה
• 4. עקיפה או אנגיופלסטיקה
• סיבות אפשריות

גנגרנה היא מחלה קשה המתרחשת כאשר אזור כלשהו בגוף אינו מקבל את כמות הדם הדרושה או סובל מזיהום חמור, העלול לגרום למוות של רקמות ולגרום לתופעות כגון כאב באזור הפגוע, נפיחות ושינוי בעור. צבע, למשל.

אזורי הגוף המושפעים לרוב הם האצבעות, הרגליים, הידיים, הרגליים והידיים.

תלוי בחומרה, במיקום או בסיבות, ניתן לחלק את הגרעין למספר סוגים:

• נמק גז: קורה בשכבות העמוקות ביותר של השריר עקב זיהום על ידי חיידק המייצר גז. סוג זה שכיח יותר לאחר זיהומים בפצע או ניתוח;
• גנגרן יבש: היא מתפתחת כאשר אזור בגוף אינו מקבל את כמות הדם הדרושה ובסופו של דבר מת בגלל מחסור בחמצן, והוא נפוץ בקרב אנשים עם סוכרת וטרשת עורקים;
• גנגרן רטוב: זה קורה כאשר חלק מהגוף סובל מזיהום חמור שגורם למוות של הרקמות, כמו במקרה של כוויות, פציעות עקב קור עז, שיש לטפל בהם מיד, מכיוון שהם מסכנים את חייו של האדם;
• הגנגרן של פורנייה: זה נראה בגלל זיהום באזור איברי המין, שכיחות יותר בקרב גברים. למידע נוסף על מחלה זו.

בהתאם לסיבה ולמצב האבולוציה שלה, ניתן לרפא גנגרנה, ולעיתים קרובות, הטיפול צריך להיעשות בבית החולים.

תסמינים עיקריים

תסמינים שכיחים של גנגרן כוללים:

• שינוי צבע העור באזור, בהתחלה הופך לאדום ואז מחשיך;
• נפיחות בעור וירידה ברגישות;
• פצעים או שלפוחיות המשחררות נוזל מריח;
• חום;
• עור קר באזור הפגוע;
• עור שיכול להשמיע רעשים, כמו פצפוץ, למגע;
• במקרים מסוימים יכול להיות כאב.

מכיוון שגנגרנה היא מחלה שהולכת ומחמירה לאט עם הזמן, ברגע שמזהים שינויים בעור, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עור או רופא כללי בכדי לזהות את הבעיה ולהתחיל את הטיפול המתאים, מכיוון שלעיתים קרובות אבחון מוקדם מאפשר ריפוי.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בגנגרן משתנה בהתאם לגורם הגורם למוות ברקמות, אולם לרוב מדובר בהסרת הרקמות שכבר הושפעו ותיקון הגורם, מה שמאפשר לגוף להחלים.

לפיכך, ניתן להשתמש בצורות שונות של טיפול הכוללות:

1. ניתוח שברים

ניתוח השבירה נעשה כמעט בכל המקרים בכדי להסיר רקמות שכבר מתות ומעכבות ריפוי ומקלות על צמיחת חיידקים, ומונעות את התפשטות הזיהום ולהחלמת הרקמה שנפגעה. לפיכך, תלוי בכמות הרקמה שיש להסיר, יתכן שיהיה צורך בניתוח קל עם הרדמה מקומית, אצל רופא העור או ניתוח גדול עם הרדמה כללית, בבית החולים.

אפשרות נוספת, המשמשת במיוחד במקרים עם פחות הרחבה של רקמה מתה, היא שימוש בזחלים להסרת הרקמה הפגועה. באופן כללי, לטכניקה זו תוצאות טובות יותר בשליטה על מה שמסירים, מכיוון שהזחלים אוכלים רק את הרקמה המתה ומשאירים אותה בריאה.

2. קטיעה

במקרים הקשים ביותר, בהם הגרעין כבר התפשטה בגפה וכבר יש מעט רקמה בריאה לחסוך, הרופא עשוי לייעץ לקטיעה, שבה מסירים את כל הזרוע או הרגל הנגועה על ידי ניתוח כדי למנוע התפשטות גנגרנה לשאר חלקי הגוף.

במקרים אלה מיוצרות גם תותבות מלאכותיות להחלפת הגפיים הנגועות, מה שמסייע בשמירה על איכות חייו של האדם.

3. אנטיביוטיקה

משתמשים באנטיביוטיקה בכל פעם שנגרמת הגנגרנה כתוצאה מזיהום ועוזרים לחסל את החיידקים הנותרים לאחר הניתוח להסרת רקמות מתות, למשל. מאחר ויעיל יותר למתן תרופות אלו דרך הווריד, הטיפול נעשה בדרך כלל בזמן האשפוז והחל לפני הניתוח או מעט אחריו.

4. עקיפה או אנגיופלסטיקה

עקיפה ואנגיופלסטיקה הן שתי טכניקות כירורגיות המשמשות בדרך כלל כאשר גנגרנה נגרמת על ידי בעיה המקשה על מעבר הדם לאזור מסוים.

סיבות אפשריות

גנגרן מתעורר כאשר הרקמות אינן מקבלות את החמצן הדרוש כדי לשרוד, ולכן הסיבות העיקריות כוללות זיהומים ובעיות במחזור הדם כגון:

• סוכרת בלתי מבוקרת;
• כוויות קשות;
• חשיפה ממושכת לקור עז;
• מחלת ריינו;
• משיכות חזקות;
• כִּירוּרגִיָה;
• מערכת חיסונית מוחלשת;
• זיהום בפצעי עור.

בנוסף, אנשים שמעשנים, סובלים מעודף משקל, שותים אלכוהול יתר או סובלים ממערכת חיסונית מוחלשת נמצאים גם הם בסיכון מוגבר לפתח גנגרן.

חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא לטיפול באזור הגנגרנה, מכיוון שאחרת, עלולים להתרחש סיבוכים, כגון קרישה תוך-וסקולארית המופצת או קטיעה של הגפה הפגועה.