הייתי צריך יותר מהמטפל הממוצע שהוצע - הנה מה שמצאתי
תוֹכֶן
- זה נורמלי לשאול
- זה בסדר לפחד
- היכן ניתן למצוא תמיכה
- מהו טיפול מגדרי
- מה זה לא טיפול מגדרי
- הבנת דיספוריה מגדרית
- כאבחנה
- כחוויה
- חקר מגדר, ביטוי ואישור
- התערבויות רפואיות
- התערבויות לא רפואיות
- ההבדל בין שמירת סף להסכמה מדעת
- כיצד למצוא מטפל מגדרי
- מה לשאול מטפל פוטנציאלי
- בשורה התחתונה
בתמונה: מר אברמס. עיצוב על ידי לורן פארק
זה נורמלי לשאול
בין אם זה לא מתאים לתפקיד שהוקצה לך, מרגיש לא בנוח עם סטריאוטיפים או נאבק עם חלקים מגופך, אנשים רבים מתמודדים עם היבט כלשהו של המין שלהם.
וכשהתחלתי לתהות על שלי, היו לי יותר שאלות מאשר תשובות.
בשנתיים שביליתי בחקר המגדר שלי, גזרתי את שערי הארוכות והמתולתלות, התחלתי לעשות קניות בקטעי בגדי גברים ונשים, והתחלתי לכבול את החזה שלי כך שהוא ייראה שטוח יותר.
כל צעד אישר חלק חשוב ממי שאני. אבל איך זיהיתי והתוויות שתיארו בצורה הכי מדויקת את המין והגוף שלי היו עדיין תעלומות בעיני.
כל מה שידעתי בוודאות הוא שלא הזדהיתי אך ורק עם המין שהוקצה לי בלידה. היה יותר מגדרי מזה.
זה בסדר לפחד
המחשבה לחשוף את שאלותי ורגשותיי בפני חברים ובני משפחה מבלי שעדיין הייתה הבנה ברורה משלי, הרגישה מפחידה להפליא.
עד לאותה נקודה ניסיתי מאוד להזדהות ולבצע את המגדר שאנשים קשורים למין המיועד שלי ולמין המיועד שלי בלידה.
ולמרות שלא תמיד הייתי מאושר או נוח בקטגוריה הזו, גרמתי לזה לעבוד בדרכים שידעתי איך.
השנים שביליתי לחיות בהצלחה כאדם נשי והשבחים שקיבלתי ברגעים בהם ביצעתי את התפקיד הזה גרמו לי לפקפק בהיבטים בזהות המגדרית האותנטית שלי.
לעתים קרובות שאלתי את עצמי אם עלי להסתפק במגדר שהוקצה לי במקום להמשיך לגלות ולאשר את שלי.
ככל שעבר יותר זמן וככל שהרגשתי יותר בנוח בהצגת המגדר שלי, נראה שהיבטים מסוימים בגופי בולטים כמקור עיקרי לאי נוחות.
קלסר החזה שלי, למשל, הרגיש פעם אישור על החלקים הלא-נשיים של עצמי שאני צריך לגלם וראיתי אחרים.
אבל זה הפך לתזכורת יומית לכאב ולמצוקה שחוויתי; מראה החזה שלי היה בסתירה עם מי שאני.
היכן ניתן למצוא תמיכה
עם הזמן שמתי לב לעיסוק שלי במין ובחזה שלי הייתה השפעה שלילית על מצב הרוח שלי, על הבריאות הגופנית ועל הרווחה הכללית שלי.
הרגשתי אובדן מאיפה להתחיל - אבל בידיעה שאני לא רוצה להמשיך להרגיש ככה - התחלתי לחפש עזרה.
אבל לא הייתי זקוק רק לתמיכה כללית סביב בריאותי הנפשית. הייתי צריך לדבר עם מישהו עם הכשרה ומומחיות במגדר.
הייתי זקוק לטיפול מגדרי.
מהו טיפול מגדרי
טיפול מגדרי מתמקד בצרכים החברתיים, הנפשיים, הרגשיים והפיזיים של מי:
- מטילים ספק במגדר
- לא מרגישים בנוח עם היבטים של מין או גופם
- חווים דיספוריה מגדרית
- מחפשים התערבויות המאשרות מגדר
- אל תזדהו באופן בלעדי עם המין המיועד שלהם בלידה
אינך צריך להזדהות כמשהו שאינו סיסג'נדר כדי להפיק תועלת מטיפול מגדרי.
זה יכול להיות מועיל לכל מי ש:
- מרגיש מוגבל על ידי תפקידים מגדריים מסורתיים או סטריאוטיפים
- רוצה לפתח הבנה מעמיקה יותר של מי שהם
- רוצה לפתח קשר עמוק יותר לגופם
למרות שמטפלים כלליים מסוימים עשויים לקבל חינוך והכשרה בסיסיים במגוון מגדרי, יתכן שזה לא מספיק כדי לספק תמיכה מספקת.
מטפלים מגדיים מחפשים השתלמויות, הכשרה וייעוץ מקצועי בכדי ללמוד עוד על:
- זהות מגדרית
- מגוון מגדרי, כולל זהויות לא בינאריות
- דיספוריה מגדרית
- התערבויות רפואיות ולא-מגדריות המאשרות
- זכויות טרנסג'נדר
- ניווט מגדרי בכל היבטי החיים
- מחקר רלוונטי וחדשות בנושאים אלה
הצרכים של כל אחד שונים, ולכן הטיפול המגדרי מותאם לכל אדם. זה עשוי לכלול אלמנטים של:
- פסיכותרפיה
- ניהול תיקים
- חינוך
- פְּרַקְלִיטוּת
- התייעצות עם ספקים אחרים
מטפלים מגדיים המשתמשים בגישה המאשרת מגדר מכירים בכך שגיוון מגדרי הוא חלק טבעי בהוויה אנושית ולא אינדיקציה למחלות נפש.
קיום מצגת מגדרית שאינה מתאימה או זהות שאינה מתנהלת במין אינו מחייב, כשלעצמו, אבחון, הערכה מובנית של בריאות הנפש או פסיכותרפיה מתמשכת.
מה זה לא טיפול מגדרי
מטפל מגדרי לא צריך לנסות לאבחן אותך בגלל זהותך או לנסות לשנות את דעתך.
אינך זקוק לאישור או לאישור של מטפל כדי להיות מי שאתה.
מטפל מגדרי צריך לספק מידע ותמיכה שיכולים לעזור לך להבין טוב יותר ולהתחבר להיבטי ליבה של עצמך.
מטפלים מגדריים אינם מנויים לרעיון שיש "דרך נכונה" לחוות, לגלם או לבטא מגדר.
הם לא צריכים להגביל או להניח אפשרויות טיפול או יעדים על בסיס התוויות או השפה המשמשת לתיאור עצמך.
טיפול מגדרי צריך להתמקד בתמיכה בחוויה האישית שלך של עצמך ומערכת יחסים עם גופך.
מטפל מגדרי לעולם לא אמור להניח לעצמו את המגדר שלך, לאלץ אותך למגדר או לנסות לשכנע אותך שאתה לא מגדר מסוים.
הבנת דיספוריה מגדרית
דיספוריה מגדרית היא גם אבחנה רפואית וגם מונח המשמש באופן לא רשמי יותר, בדומה לדיכאון או חרדה.
ייתכן שמישהו יחווה תחושות דיספוריות מבלי לעמוד בקריטריונים לאבחון, באותה צורה שמישהו יכול לחוות רגשות דיכאון מבלי לעמוד בקריטריונים הקליניים לדיכאון.
כאבחון רפואי, הכוונה היא לחוסר התאמה או מצוקה שעלולים לנבוע מסכסוך בין המין המיועד של האדם בלידה ומין.
כאשר משתמשים בהם באופן לא רשמי, הוא יכול לתאר אינטראקציות, הנחות או תכונות פיזיות שאינן מרגישות מאששות או כוללות את המין המובע או המנוסה של האדם.
כאבחנה
בשנת 2013, השינוי האבחנה הרפואית מהפרעת זהות מגדרית לדיספוריה מגדרית.
שינוי זה סייע במאבק בסטיגמה, אי הבנה ואפליה שנגרמו כתוצאה מתיוג שגוי כמחלת נפש, מה שאנו מכירים כיום היבט טבעי ובריא של זהות.
התווית המתוקנת מעבירה את מוקד האבחנה מהזהות המגדרית למצוקה, אי נוחות ובעיות בתפקוד בחיי היומיום הקשורים למגדר.
כחוויה
איך דיספוריה נראית ומתבטאת יכולה להשתנות מאדם לאדם, חלק גוף לחלק גוף, ולאורך זמן.
אפשר לחוות את זה ביחס למראה החיצוני, לגופך ולאופן שבו אנשים אחרים תופסים את המין שלך ומתקשרים איתו.
טיפול מגדרי יכול לעזור לך להבין, לנהל ולמזער דיספוריה או תחושות אחרות של אי נוחות הקשורות לזהות ולהבעה.
חקר מגדר, ביטוי ואישור
חשוב לזכור שאנשים מחפשים טיפול מגדרי מסיבות שונות.
זה כולל:
- לחקור את ההבנה שלך של זהות מגדרית
- תמיכה באדם אהוב שמנווט מגדר
- גישה להתערבויות המאשרות מגדר
- טיפול בדיספוריה מגדרית
- ניהול בעיות נפשיות באופן כללי יותר
הצעדים שננקטו כדי לחקור, לקבוע בעצמך ולאשר את המין שלך או של מישהו אחר מכונים לעתים קרובות התערבויות או פעולות המאשרות מגדר.
לעיתים קרובות, כלי תקשורת המונים וכלי עבודה אחרים מתמקדים בדרכים בהן אנשים מאשרים את מינו או מתייחסים לדיספוריה באמצעות תרופות וניתוחים.
עם זאת, ישנן אסטרטגיות רבות אחרות שיעזרו לאנשים לחקור, לבטא ולאשר את החלק הזה של מי שהם.
להלן כמה מההתערבויות והפעולות הרפואיות והרפואיות הנפוצות יותר שמטפלים במגדר מכירים.
התערבויות רפואיות
- טיפול הורמונלי, כולל חוסמי גיל ההתבגרות, חוסמי טסטוסטרון, זריקות אסטרוגן וזריקות טסטוסטרון
- ניתוח בחזה, המכונה גם ניתוח עליון, כולל גבריות בחזה, נשיאת חזה והגדלת חזה
- ניתוחים נמוכים יותר, המכונים גם ניתוח תחתון, כולל נרתיקי נרתיק, פלופלסטיקה ו metoidioplasty
- ניתוחי מיתרי הקול
- ניתוחי פנים, כולל הנשמת פנים וגברי פנים
- ניתוח כריתת גרון, הידוע גם בשם גילוח קנה הנשימה
- מתאר גוף
- הסרת שיער
התערבויות לא רפואיות
- שינויים בשפה או בתווית זהות
- שינוי שם חברתי
- שינוי שם חוקי
- שינוי סמן מגדרי חוקי
- כינוי שינויים
- קשירת חזה או הקלטה
- תחבורה
- שינויים בתסרוקת
- בגדים ושינויים בסגנון
- אביזר
- שינויים באיפור
- שינויים בצורת הגוף, כולל צורות חזה ולבוש
- שינויים קוליים ותקשורתיים או טיפול
- הסרת שיער
- קִעקוּעַ
- פעילות גופנית והרמת משקולות
ההבדל בין שמירת סף להסכמה מדעת
מטפלים מגדריים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מוטלים לעיתים קרובות להדריך אנשים לקבוע בעצמם את הצעדים והאסטרטגיות שיעזרו להם להרגיש מחוברים יותר למגדרם ולגופם.
ההנחיות הרפואיות הנוכחיות ופוליסות הביטוח מחייבות לעיתים קרובות (אך לא תמיד) מכתב מאיש מקצוע מורשה בתחום בריאות הנפש על מנת לגשת לחוסמי גיל ההתבגרות, להורמונים או לניתוחים.
מבנה כוח מגביל זה - שהוקם על ידי הממסד הרפואי ונתמך על ידי כמה עמותות מקצועיות - מכונה שמירת סף.
שמירה על סף מתרחשת כאשר איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, ספק רפואי או מוסד מייצר מכשולים מיותרים שמישהו יכול להתגבר עליהם לפני שיוכלו לגשת לטיפול אישור מגדרי הכרחי מבחינה רפואית.
שמירה על סף זוכה לביקורת קשה מצד חלק ניכר מהקהילה הטרנסית ובספרות האקדמית. זה מצוטט כמקור עיקרי לסטיגמטיזציה ואפליה עבור אנשים טרנסג'נדרים, לא בינאריים ומגדרים שאינם עומדים במגדר.
שמירת סף יכולה גם להפריע לתהליך הטיפול המגדרי על ידי יצירת תנאים שעשויים להרתיע אנשים מלהתקרב לשאלות מגדריות.
זה יכול להפעיל לחץ מיותר על האדם לומר את "הדבר הנכון" כדי להעניק גישה לטיפול שהוא זקוק לו.
מודל הטיפול בהסכמה מדעת נוצר במטרה לקדם את תחום הבריאות המגדרית.
היא מכירה בכך שאנשים מכל הזהות המגדרית צריכים להיות בעלי זכות לקבל החלטות בעצמם לגבי צרכיהם בתחום הבריאות.
מודלים של הסכמה מדעת של טיפול מגדרי ובריאות טרנסג'נדרית מתרכזים סביב הסוכנות והאוטונומיה של הפרט בניגוד למוכנות והתאמה.
מטפלים מגדיים המשתמשים במודל זה מחנכים לקוחות על מגוון האפשרויות המלא שלהם, כך שהם יכולים לקבל החלטות מושכלות בנוגע לטיפול שלהם.
יותר ויותר מרפאות מגדר, ספקי רפואה ופוליסות ביטוח בריאות מתחילות לתמוך במודלים של הסכמה מדעת לטיפול בחוסמי ההתבגרות ובהורמונים.
עם זאת, רוב הפרקטיקות עדיין מחייבות הערכה או מכתב של לפחות איש מקצוע מורשה לבריאות הנפש לניתוחים המאשרים מגדר.
כיצד למצוא מטפל מגדרי
מציאת מטפל מגדרי יכולה להיות מאתגרת, מבחינה מעשית ורגשית.
זה נורמלי שיש חששות וחששות לגבי מציאת מטפל הפועל כשומר סף, בעל ידע מוגבל או טרנספובי.
כדי להקל על התהליך הזה, כמה מדריכי הטיפול (כמו זה של פסיכולוגיה היום) מאפשרים לך לסנן לפי מומחיות.
זה יכול לעזור מאוד במציאת אנשי מקצוע שיש להם ניסיון או פתוחים לעבודה עם לקוחות LGBTQ +.
עם זאת, זה לא מבטיח שלמטפל יש הכשרה מתקדמת או ניסיון בטיפול מגדרי ובריאות מגדרית.
האיגוד המקצועי העולמי לבריאות טרנסג'נדרים הוא ארגון מקצועי וחינוכי בין תחומי המוקדש לבריאות טרנסג'נדרית.
אתה יכול להשתמש בספרייה שלהם כדי למצוא ספק המאשר מגדר.
יתכן שתועיל לפנות למרכז הלהט"ב הקרוב ביותר, לפרק PFLAG או למרפאת המגדר שלך ולשאול על טיפול מגדרי באזור שלך.
אתה יכול גם לשאול אנשים שאינם cisgender בחיים שלך אם הם מכירים משאבים מקומיים, או אם הם יכולים להפנות אותך למטפל מגדרי.
אם יש לך ביטוח בריאות, אתה יכול להתקשר עם הספק שלך כדי לברר האם ישנם ספקי בריאות נפש ברשת המתמחים בטיפול טרנסג'נדר.
אם אינך גר בסמוך לשירותי LGBTQ +, יש לך אתגרים לגשת לתחבורה, או שאתה מעדיף לראות מטפל מהנוחות הביתית, ייתכן שטל-בריאות היא אפשרות.
מה לשאול מטפל פוטנציאלי
שאל תמיד אודות הכשרתם המקצועית וניסיונם בעבודה עם לקוחות שנמצאים בשאלה טרנסית, לא בינארית, מגדרית ומחקר מגדרי.
זה עוזר להבטיח שהמטפל העתידי שלך סיים את ההכשרה הדרושה.
זה גם פוסל כל מי שעשוי לפרסם את עצמו כמטפל שמאשר מגדר או מומחה מגדרי פשוט בגלל שהוא מקבל אנשים LGBTQ + או טרנס.
להלן מספר שאלות לדוגמא שתוכלו לשאול כדי לקבוע אם מטפל מגדרי פוטנציאלי יתאים:
- באיזו תדירות אתה עובד עם לקוחות טרנסג'נדרים, לא בינאריים ושואלים מגדר?
- היכן קיבלת חינוך והכשרה בנושא מגדר, בריאות טרנסג'נדרים ומתן טיפול מגדרי?
- מה התהליך והגישה שלך למתן מכתבי תמיכה בהתערבויות המאשרות מגדר?
- האם אתה זקוק למספר מסוים של פגישות לפני כתיבת מכתב תמיכה בהתערבויות רפואיות המאשרות מגדר?
- האם אתם גובים תשלום נוסף עבור מכתב תמיכה, או שהוא כלול בתשלום לשעה?
- האם אני נדרש להתחייב לפגישות שבועיות מתמשכות?
- האם אתם מציעים הפעלות מרחוק באמצעות טלה-בריאות?
- עד כמה אתה מכיר משאבי טרנס ו- LGBTQ + וספקים רפואיים באזור שלי?
אם אין להם הכשרה או מתקשים לענות על שאלותיך בנוגע להכשרה המיוחדת שלהם, זה עשוי להיות סימן שעליך לבחון אפשרויות אחרות או לשנות את ציפיותיך.
בשורה התחתונה
למרות שזה יכול להיות מרתיע למצוא מטפל מגדרי ולהתחיל בטיפול מגדרי, אנשים רבים מוצאים שזה מועיל ומתגמל בטווח הארוך.
אם אתה סקרן לגבי מגדר אבל לא בהכרח מוכן לפנות למטפל, אתה תמיד יכול להתחיל למצוא עמיתים וקהילות באינטרנט או בחיים האמיתיים.
הבאת אנשים שגורמים לך להרגיש בטוחים ומקובלים להתקשר יכולה להיות יקרה להפליא - לא משנה היכן אתה נמצא בתהליך חקר או טיפול מגדרי.
כל אדם ראוי להרגיש תחושת הבנה ונינוחות במגדרו ובגופו.
מיר אברמס היא חוקרת, סופרת, מחנכת, יועצת ועובדת סוציאלית קלינית מורשית המגיעה לקהל עולמי באמצעות דיבור בציבור, פרסומים, מדיה חברתית (@meretheir), ותרגול מגדרי ושירותי תמיכה באתר onlinegendercare.com. מיר משתמש בניסיונם האישי וברקע המקצועי המגוון שלהם כדי לתמוך באנשים בחקר המגדר ולעזור למוסדות, ארגונים ועסקים להגביר את האוריינות המגדרית ולזהות הזדמנויות להפגין הכללה מגדרית במוצרים, שירותים, תוכניות, פרויקטים ותכנים.
העצה שלנו
: מה זה, תסמינים וטיפול
