האם ניתן לסבול מדלקת מפרקים שגרונית (RA) וגאוט?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• לאחר שני התנאים
• גורמים שונים לדלקת
• תסמינים דומים
• הגורמים לגאוט
• איך לגלות אם יש לך גאוט
• כיצד לטפל בגאוט
• תרופות
• שינויים באורח החיים
• להסיר

סקירה כללית

גם דלקת מפרקים שגרונית (RA) וגם גאוט הם מחלות דלקתיות הגורמות לכאבים ונפיחות במפרקים שלך.

תסמינים של גאוט עשויים להיראות דומים לאלה של RA, במיוחד בשלבים המאוחרים של גאוט. עם זאת, שתי המחלות הללו - וסיבותיהן וטיפוליהן - נבדלות זו מזו.

אם מטפלים בך במחלת RA ומגלים שהתסמינים שלך לא משתפרים, ייתכן שתרצה לשאול את הרופא שלך לגבי צנית. ייתכן שאדם פיתח את שני התנאים בו זמנית.

לאחר שני התנאים

צנית נגרמת על ידי רמות גבוהות של חומצת שתן בגוף.

טיפולי אספירין במינון גבוה יכולים לגרש את חומצת השתן דרך הכליות, ולהפחית את הסיכון שלך לגאוט. מכיוון שמינונים גבוהים של אספירין היו בעבר טיפול נפוץ RA, החוקרים נהגו להאמין שלא יכולת להיות גם גאוט וגם RA באותו.

אולם בשנת 2012, מרפאת מאיו מצאה ראיות שאומרות אחרת.

מחקרים אחרים מראים גם כי המופע של גאוט אצל אנשים עם RA הוא שכיח יותר ממה שהוצע בעבר. מחקר משנת 2013 סקר מקרים של RA, ומצא כי 5.3 אחוזים מהאנשים עם RA היו או פיתחו גאוט.

גורמים שונים לדלקת

מחקר אחד שנערך בקרב נשים עם דיווח עצמי על RA הראה שיש בהן רמות גבוהות יותר באופן משמעותי של חומצת שתן בסרום. עודף של מוצר פסולת גופנית זו בדם עלול לעורר גאוט.

זה עושה זאת על ידי בנייה וגיבוש גבישי שתן. גבישים אלה עשויים להצטבר אז במפרקים שלך ולגרום לכאב ודלקת.

RA מתרחש כאשר מערכת החיסון שלך מגיבה בצורה לא תקינה על ידי תקיפת המפרקים שלך, ולפעמים האיברים שלך, במקום פולשים זרים כמו וירוסים שנכנסים לגופך.

זוהי סיבה שונה לדלקת, אך הסימפטומים יכולים להיראות דומים. זה עשוי להקשות על האבחנה.

תסמינים דומים

אחת הסיבות לכך שיכולה להתבלבל בין צנית ל RA היא ששני התנאים יכולים לגרום להיווצרות גושים. גושים אלה מתפתחים סביב המפרקים או בנקודות לחץ כמו המרפקים והעקבים שלך. הגורם לבעיות אלה תלוי באיזה מצב יש לך.

במחלת המועצה, דלקת סביב המפרקים עלולה להוביל לבעיות או גושים מתחת לעור שלך. המונים אלה אינם כואבים או רכים. אצל צנית, urate נתרן עשוי להצטבר מתחת לעור שלך. כשזה קורה, הגושים שנוצרים יכולים להיראות הרבה כמו גושים של RA.

הגורמים לגאוט

התסמינים לשני המצבים עשויים להיראות דומים, אולם RA ולגאוט יש סיבות שונות. RA הוא סוגיה של מערכת חיסון, בעוד שיותר מדי חומצת שתן בזרם הדם שלך גורמת לצנית.

עודף חומצת שתן יכול להיות תוצאה של מספר גורמים, כולל:

• שותה יותר מדי אלכוהול
• אכילת מזונות המכילים חומר הנקרא פורין, שמתפרקים והופכים לחומצת שתן
• נטילת תרופות מסוימות, כגון משתן או אספירין (באייר)
• חולה במחלת כליות
• נולד עם נטיות גנטיות מסוימות

איך לגלות אם יש לך גאוט

כדי לאבחן גאוט, הרופא שלך יזמין בדיקות שונות. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• בדיקת נוזל מפרקים לחיפוש גבישים בשתן
• אולטרסאונד לחיפוש גבישים בשתן
• בדיקת דם לחיפוש אחר רמות חומצת השתן והקריאטינין בדם
• צילומי רנטגן לחיפוש ארוזיות

כעת, כאשר אנשי מקצוע בתחום הבריאות יודעים שאפשר לקבל גם RA וגם גאוט, הם יכולים לרשום את הטיפולים הספציפיים הדרושים לך לכל מחלה.

שוחח עם הרופא שלך אם יש לך ספק לגבי מצבך. הם יוכלו לעזור לך לעלות לניהול מצבך.

כיצד לטפל בגאוט

גאוט מובן טוב יותר מ- RA והטיפול הוא פשוט, לאחר שאובחן. הטיפול בגאוט עשוי לכלול תרופות ושינויים באורח החיים.

תרופות

הרופא שלך ירשום תרופות לטיפול בגאוט, בהתאם לבריאות הכללית שלך והעדפותיך. המטרה העיקרית היא לטפל ולמנוע את הכאב הקשה שמגיע עם התלקחות. הטיפול עשוי לכלול:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). אלו יכולות להיות תרופות ללא מרשם כמו איבופרופן (אדוויל) או תרופות NSAID מרשמיות כמו אינדומטצין (טיורבקס) או סלקוקסיב (סלבריקס).
• קולכיצין. התרופה קולכיצין (Colcrys) מעכבת דלקת ומפחיתה כאבי צנית. עם זאת, יש לו כמה תופעות לוואי כמו בחילה ושלשול.
• קורטיקוסטרואידים. אלה זמינים בצורה של כדור או באמצעות זריקות, והם משמשים לבקרת דלקת וכאב. בגלל תופעות הלוואי, קורטיקוסטרואידים שמורים בדרך כלל לאנשים שאינם יכולים ליטול תרופות NSAID או קולכיצין.

אם התקפי הגאוט שלך תכופים, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות לחסימת ייצור חומצת השתן או לשיפור ההסרה. תרופות אלה עלולות לגרום גם לתופעות לוואי כגון:

• פריחה קשה (תסמונת סטיבנס-ג'ונסון ונמק אפידרמיס רעיל)
• בחילה
• אבנים בכליות
• דיכוי מח עצם (אנמיה אפלסטית).

שינויים באורח החיים

כמה שינויים באורח החיים יעילים להקלה על צנית. אלו כוללים:

• הימנעות ממשקאות אלכוהוליים
• להישאר לחות
• הגבלת מזונות עשירים בפורין, כמו בשר אדום, בשר איברים ופירות ים
• פעילות גופנית קבועה לשמירה על משקל בריא

ישנם מזונות שיש להם פוטנציאל להפחתת חומצות שתן. קפה, ויטמין C ודובדבנים עשויים לעזור ברמות חומצת השתן.

עם זאת, רפואה משלימה ואלטרנטיבית אינה מיועדת להחליף אף אחת מהתרופות שרופא ממליץ עליהן. דבר תמיד עם הרופא שלך לפני שתתחיל בגישה אלטרנטיבית, מכיוון שהוא עשוי לתקשר עם התרופות שלך.

להסיר

חוקרים נהגו להאמין שלא יכולת להיות לך גאוט ו RA בעת ובעונה אחת מכיוון שטיפולי RA כמו אספירין סייעו בהסרת חומצת שתן.

עם זאת, טיפולי RA הנוכחי אינם מסתמכים על מינון גבוה של אספירין. מחקרים אחרונים מאשרים גם כי ייתכן שיש לך גאוט גם אם יש לך RA.

גאוט ניתן לטיפול רב, אך הטיפולים שונים מאלה של RA.

שוחח עם הרופא שלך אם נראה כי הטיפול שלך במחלת RA אינו עובד, במיוחד אם אי הנוחות שלך החלה בברך הבוהן הגדולה. הרופא שלך יעבוד איתך כדי למצוא טיפול שמביא לך הקלה.