זיהוי וטיפול בכאבי המפשעה והירך

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• גורם לכאבים במפשעה הנובעים מהירך
• נמק של כלי הדם (אוסטאונקרוזיס)
• תסמיני נמק של כלי הדם
• אַמתַחַת
• תסמיני בורסיטיס
• פגיעה בפגמים עצביים
• תסמיני פגיעה בקשיים Femoroacetabular
• שבר בירך
• תסמיני שבר בירך
• קרע לברלי
• תסמיני דמעות בלברליות
• דלקת מפרקים ניוונית
• תסמיני אוסטאוארתריטיס
• שבר מאמץ
• תסמיני שבר מאמץ
• גורם לכאבי מפרק הירך שמקורו במפשעה
• מפשעה מתוחה
• על כאבי מאמץ בשרירים
• דלקת בגידים
• על כאבי גידים
• מצבים פנימיים עלולים לגרום לכאבים במפשעה ובירך
• אנדומטריוזיס
• על כאבי אנדומטריוזיס
• ציסטה בשחלות
• על כאבי ציסטה בשחלות
• סיבות שכיחות פחות לכאבי מפרק הירך והמפשעה
• טיפולים בבית לכאבים במפשעה ובירך
• פונה לרופא
• בדיקות לכאבים במפשעה ובירך
• הטייק אווי

סקירה כללית

המפשעה שלך היא האזור בו נפגשות הירך העליונה והבטן התחתונה. מפרק הירך נמצא לאורך אותו קו מתחת למפשעה. מכיוון שהקדמי, או הקדמי, של הירך והמפשעה שלך נמצאים באותו אזור בערך, כאבים במפשעה וכאבים בירך הקדמית לעיתים קרובות קורים יחד.

לפעמים כאב מתחיל בחלק אחד של גופך ומתפשט לחלק אחר. זה נקרא כאב מקרין. זה יכול להיות קשה לדעת מה גורם לכאב במפשעה ובירך מכיוון שכאב מבעיה בירך לרוב מקרין למפשעה, ולהיפך.

נעבור על הגורמים הרבים האפשריים לכאבים במפשעה ובירכיים, מה אתה יכול לעשות עבורם, וכן חלק על טיפולים בבית לנושאים נפוצים הקשורים לשרירים ולעצמות באזור זה.

גורם לכאבים במפשעה הנובעים מהירך

כאב באזור הקרסול והירך או מקרינו אותו יכול להיות חד או עמום, והוא עלול להתחיל פתאום או להצטבר עם הזמן.

הכאב מהשרירים, העצמות, הגידים והבורסה בדרך כלל עולה כאשר אתה זז. סוג הכאב בחומרת הירך והמפשעה שלך משתנה בהתאם לסיבה.

מאפייני הכאב והתסמינים הנלווים מסיבות ספציפיות מפורטים להלן יחד עם אפשרויות הטיפול הנפוצות.

נמק של כלי הדם (אוסטאונקרוזיס)

נמק של כלי הדם מתרחש כאשר בחלק העליון של עצם הירך אין מספיק דם, ולכן העצמות מתות. עצם מתה חלשה ויכולה להישבר בקלות.

תסמיני נמק של כלי הדם

זה גורם לפעימות או לכאבים בירך ובמפשעה. הכאב חמור ומתמיד, אך הוא מחמיר עם עמידה או תנועה.

כאשר נמק של כלי הדם משפיע על הירך, הוא מטופל בדרך כלל באמצעות ניתוח להחלפת מפרק הירך.

אַמתַחַת

בורסיטיס טרוסקנטרי הוא דלקת בשק המלא בנוזל, הנקרא בורסה, בצד החיצוני של הירך. בורסה מפחיתה את החיכוך בין הגיד לעצם הבסיס. זו בדרך כלל פגיעה בשימוש יתר. הבורסה מתרגזת בגלל תנועות שחוזרות על עצמן, מה שגורם לכאב.

תסמיני בורסיטיס

בורסיטיס הוא כאב חד המחמיר בתנועה, בעמידה ממושכת או בשכיבה על הצד הפגוע. הכאב יכול להיות חמור.

פגיעה בפגמים עצביים

במצב זה, שתי העצמות במפרק הירך באות במגע קרוב באופן חריג, שעלול לצבוט רקמות רכות או לגרות את המפרק ולגרום לכאב. זה יכול להיגרם מהתפתחות עצם לא תקינה כשאתה צעיר.

תסמיני פגיעה בקשיים Femoroacetabular

הכאב מחמיר לאחר שישב זמן רב, בעמידה ממושכת ובתנועות כמו יציאה ממכונית. הכאב עשוי להגביל עד כמה אתה יכול להזיז את הירך.

שבר בירך

שבר בחלק העליון של עצם הירך יכול לקרות אם הוא נפגע חזק מאוד, מנפילה או כאשר העצם נהרסת מסרטן.

אם יש לך אוסטאופורוזיס, העצמות שלך חלשות יותר ובעלות סיכון גבוה יותר להישבר. אוסטאופורוזיס ושברים בירך מופיעים בתדירות הגבוהה ביותר אצל נשים מבוגרות.

תסמיני שבר בירך

שבירת עצם בירך יכולה להיות כואבת מאוד. זה מחמיר כשאתה מנסה להזיז את הרגל או לשאת איתה משקל.

זהו מצב חירום רפואי ועשוי לדרוש ניתוח לתיקון או להחלפת הירך. בדרך כלל תזדקק לפיזיותרפיה ארוכת טווח לאחר הניתוח.

קרע לברלי

הלברום הוא סחוס מעגלי המקיף את שקע הירך שלך. זה יכול להיקרע בגלל טראומה, פגיעת שימוש יתר או פגיעה בקשירת הירך.

תסמיני דמעות בלברליות

הכאב יכול להיות עמום או חד ומתגבר עם פעילות, נושא משקל וכאשר אתה מיישר את הרגל. אתה עלול להרגיש לחיצות, קפיצות או תפסות במפרק שלך, והוא עלול להרגיש חלש, כאילו זה ייתן.

אתה יכול להתחיל בטיפול שמרני, הכולל פיזיותרפיה, מנוחה ותרופות נוגדות דלקת. אם פעולה זו נכשלת, ייתכן שתצטרך ניתוח ארתרוסקופי בכדי לתקן באופן קבוע את מעי הקרע.

דלקת מפרקים ניוונית

ככל שאתה מתבגר, הסחוס - שעוזר לעצמות במפרק לנוע בצורה חלקה - נשחק. זה יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית, הגורמת לדלקת כואבת במפרק.

תסמיני אוסטאוארתריטיס

זה גורם לכאב קבוע ולנוקשות במפרק הירך ובמפשעה. אתה עלול להרגיש או לשמוע טחינה או לחיצה בירך. הכאב משתפר במנוחה ומחמיר בתנועה ובעמידה.

דלקת מפרקים ניוונית מטופלת בתחילה בצורה שמרנית בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) ופיזיותרפיה. ירידה במשקל עוזרת אם אתם סובלים מעודף משקל. כאשר הוא מתקדם ומתחיל לגרום לכאב חמור ולבעיות בהליכה או בפעילות יומיומית, יתכן שתצטרך ניתוח להחלפת מפרק הירך.

שבר מאמץ

שבר מאמץ קורה כאשר העצמות במפרק הירך נחלשות בהדרגה מתנועה חוזרת, כמו ריצה. אם זה לא מאובחן, זה בסופו של דבר הופך לשבר אמיתי.

תסמיני שבר מאמץ

הכאב עולה עם פעילות ונשיאת משקל. זה יכול להיות כל כך חמור שאתה לא יכול לעשות את הפעילות שגרמה לה יותר.

אתה יכול לנסות טיפולים ביתיים להקלה סימפטומטית של כאב ונפיחות. אם אינך משתפר או שהכאב שלך חמור, חשוב לפנות לרופא לפני שתפתח שבר בירך אמיתי. הרופא שלך יקבע אם העצם תרפא את עצמה במנוחה ארוכת טווח או אם אתה זקוק לטיפול אחר כגון תיקון כירורגי כדי לפתור את הבעיה לצמיתות.

גורם לכאבי מפרק הירך שמקורו במפשעה

מפשעה מתוחה

זן המפשעה קורה כאשר כל אחד מהשרירים במפשעה המחברים את האגן לעצם הירך שלך נפצע על ידי מתיחה או קרע. זה גורם לדלקת וכאב.

זה קורה לעיתים קרובות בגלל אימון יתר או בזמן משחק ספורט, בדרך כלל בזמן שאתה רץ או משנה כיוון, או על ידי הזזת הירך במבוכה. זן שרירים יכול להיות קל או חמור, תלוי כמה שריר מעורב וכמה כוח הולך לאיבוד.

על כאבי מאמץ בשרירים

כאב הנגרם על ידי מתיחת שרירים מחמיר עם התנועה, במיוחד כאשר אתה:

• מותח את המפשעה שלך
• להדק את הירך
• כופף את הברך לכיוון החזה
• משוך את הרגליים יחד

הכאב נדלק פתאום. עוויתות שרירים עלולות להתרחש. יתכן שתבחין בחבורות או נפיחות במפשעה ובירך העליונה. טווח התנועה של הירך עשוי להיות מופחת, והרגל שלך עשויה להרגיש חלשה. יתכן ותתקשה בעמידה או הליכה בגלל הכאב.

דלקת בגידים

דלקת בגידים היא כאשר גיד, המחבר בין שריר לעצמות, הופך לדלקת משימוש יתר בשריר. מכיוון שגידים מחוברים לעצם בירך ולשריר במפשעה, הכאב יכול להתחיל גם בירך ולהקרין למפשעה.

על כאבי גידים

הכאב מתחיל בהדרגה. זה מחמיר עם הפעילות ומשתפר עם המנוחה.

מצבים פנימיים עלולים לגרום לכאבים במפשעה ובירך

כאבים מאיברים ורקמות שאינם חלק ממערכת השלד והשרירים בדרך כלל לא מתגברים עם התנועה, אך הם עלולים להחמיר עם דברים אחרים, כגון המחזור החודשי שלך. זה נכון במיוחד אם יש לך אנדומטריוזיס או ציסטות בשחלות.

אנדומטריוזיס

אנדומטריוזיס הוא מצב בו הרקמה המצפה בדרך כלל את הרחם, הנקראת אנדומטריום, צומחת אי שם מחוץ לרחם. בדרך כלל הוא גדל על איבר באגן. כאשר הוא צומח ליד הירך או המפשעה, זה יכול לגרום לכאב באזורים אלה.

על כאבי אנדומטריוזיס

הכאב מתחיל במקום בו נמצא האנדומטריוזיס ויכול להקרין אל מפרק הירך והמפשעה. האינטנסיביות עוברת לעתים קרובות במחזור יחד עם התקופה שלך. תסמינים אחרים כוללים דימום וסת כבד והתכווצויות בבטן.

אנדומטריוזיס מנוהל בדרך כלל באמצעות תרופות או ניתוח.

ציסטה בשחלות

ציסטות בשחלות הן שקיות מלאות נוזלים הגדלות על השחלות. הם שכיחים ולרוב אין להם תסמינים. כאשר יש להם תסמינים הם עלולים לגרום לכאב, לפעמים חמור, שיכול להקרין לירך ולמפשעה.

על כאבי ציסטה בשחלות

זה בדרך כלל גורם לכאב באגן התחתון בצד עם הציסטה. הכאב יכול להקרין אל הירך והמפשעה. תסמינים אחרים כוללים תחושת שובע נפוחה. הכאב עלול להיות גרוע יותר במהלך הווסת.

ניתן לטפל בציסטות בשחלות באמצעות גלולות למניעת הריון, המונעות את היווצרותן. ניתן להסיר ציסטות גדולות, כואבות מאוד או גורמות לבעיות אחרות באמצעות לפרוסקופיה.

סיבות שכיחות פחות לכאבי מפרק הירך והמפשעה

גורמים פחות שכיחים לכאבי מפרקים ומפרקים בו זמנית כוללים:

• זיהום במפרק הירך
• תסמונת הירך הפנימית
• דלקת מפרקים פסוריאטית
• דלקת מפרקים שגרונית
• גידול בעצם הירך או בשריר הסובב, כולל האגן או הבטן

טיפולים בבית לכאבים במפשעה ובירך

בדרך כלל ניתן לטפל בבית בפציעות שלד-שריר קלות עד בינוניות, כמו מתיחת שרירים, בורסיטיס, דלקת עצם הירך-עצבית ודלקת בגידים. על ידי הפחתת הדלקת, ניתן לשפר באופן זמני את הסימפטומים ולעתים קרובות לרפא את המצב. טיפולים אפשריים כוללים:

• תרופות ללא מרשם ללא מרשם, כגון נפרוקסן או איבופרופן, להפחתת כאב ודלקת
• מריחת שקיות קרח או חום על האזור הפגוע לפרקי זמן קצרים יכולה להפחית את הנפיחות, הדלקת והכאב
• מנוחה באזור הפצוע או הכואב במשך מספר שבועות, מה שמאפשר לו להחלים
• עטיפת דחיסה לשליטה בנפיחות
• פיזיותרפיה
• תרגילי מתיחה עשויים לעזור בשיפור הסימפטומים
• אל תחדש את הפעילות הגופנית מוקדם מדי כדי למנוע פציעה חוזרת

אם אינך משתפר או שהתסמינים שלך חמורים או מחמירים, עליך לפנות לרופא שלך לצורך אבחון וטיפול. לפעמים הרופא שלך עשוי להציע זריקת קורטיזון להפחתת דלקת או, לצורך דמעות ופציעות קשות, ניתוחים ארטרוסקופיים כדי לתקן את הבעיה לצמיתות.

פיזיותרפיה עוזרת בשיפור הסימפטומים של רוב מצבי השלד והשרירים. הוא משמש גם לחיזוק השרירים ולשיפור טווח התנועה של מפרק הירך. יתכן שיוצגו לך תרגילים שתוכל לעשות בבית.

פונה לרופא

כאשר יש לך כאבים במפשעה ובירך, הדבר החשוב ביותר שהרופא שלך עושה הוא לקבוע מה גורם לזה. מכיוון שכל כך הרבה מבנים באזור המפשעה והירך והתסמינים יכולים להיות דומים, זה יכול להיות קשה אלא אם כן יש סיבה ברורה, כמו מפרק הירך. אבחנה נכונה חיונית לקביעת הטיפול המתאים.

הרופא שלך עשוי לשאול אותך:

• מה קרה
• אם הייתה לך פציעה לאחרונה
• כמה זמן יש לך את הכאב
• מה שהופך את הכאב לטוב או לרע, במיוחד הוא שתנועות ספציפיות מגבירות את הכאב

הגיל שלך מועיל מכיוון שחלק מהדברים שכיחים יותר בקבוצות גיל מסוימות. לדוגמא, דלקת מפרקים ניוונית ושברים שכיחים יותר בקרב אנשים מבוגרים. בעיות ברקמות הרכות, כמו שרירים, בורסים וגידים, שכיחות יותר בקרב אנשים צעירים ופעילים יותר.

בדיקות לכאבים במפשעה ובירך

בדיקה תכלול בדרך כלל תחושה של המיקום המדויק של הכאב שלך, הזזת רגלך בדרכים שונות להעתקת הכאב ובדיקת כוחך בכך שתתנגד כאשר הם מנסים להזיז את הרגל.

לפעמים הרופא שלך זקוק למידע נוסף ויעביר מחקר הדמיה, כגון:

• צילום רנטגן. זה מראה אם ​​יש שבר או שהסחוס נשחק.
• MRI. זה טוב להראות בעיות ברקמות רכות, כמו נפיחות בשרירים, דמעות או בורסיטיס.
• אולטרסאונד. בעזרת זה ניתן לחפש דלקת בגיד או בורסיטיס.

בעזרת ארתרוסקופיה, שם מוחדר צינור מואר עם מצלמה דרך העור לתוך הירך, ניתן להסתכל בתוך הירך. זה יכול לשמש גם לתיקון כמה בעיות בירך.

הטייק אווי

לרוב, כאבים בירך ובמפשעה נגרמים על ידי בעיה בעצמות הירך או במבנים אחרים במפרק הירך או סביבו. זן שרירים הוא גורם שכיח נוסף. מדי פעם זה נגרם מכאבים שמקרינים ממשהו ליד הירך והמפשעה.

קביעת הגורם לכאבי מפרק הירך והמפשעה יכולה להיות קשה מאוד. אם הסימפטומים שלך קשים או שהכאב שלך לא משתפר עם הטיפול הביתי, עליך לפנות לרופא שלך כדי לקבל אבחנה מדויקת וטיפול מתאים לך לכאבים במפשעה ובירך. כאשר מטפלים נכון ומהיר, לרוב האנשים הסובלים מכאבי מפרק הירך והמפשעה הם בעלי תוצאה טובה.