היפוגליקמיה תגובתי: מה זה, תסמינים וכיצד לאשר

תוֹכֶן

• איך האבחנה של היפוגליקמיה תגובתי
• סיבות עיקריות
• תסמינים של היפוגליקמיה תגובתית

היפוגליקמיה תגובתי, או היפוגליקמיה לאחר הארוחה, היא מצב המאופיין בירידה ברמות הגלוקוז בדם עד 4 שעות לאחר הארוחה, ומלווה גם בתסמינים אופייניים של היפוגליקמיה, כמו כאבי ראש, רעידות וסחרחורת.

מצב זה לרוב אינו מאובחן כראוי, והוא נחשב רק למצב של היפוגליקמיה שכיחה וזה קשור למתח, חרדה, תסמונת המעי הרגיז, מיגרנה ואי סבילות למזון, למשל. עם זאת, יש לאבחן כראוי היפוגליקמיה תגובית על מנת שניתן יהיה לחקור את הגורם לה ולבצע טיפול מתאים, מכיוון ששינויים תזונתיים אינם מספיקים לטיפול בהיפוגליקמיה תגובתית.

איך האבחנה של היפוגליקמיה תגובתי

מכיוון שהתסמינים של היפוגליקמיה תגובתי זהים לאלה של היפוגליקמיה נפוצה, האבחנה נעשית בדרך כלל בצורה לא נכונה.

לכן, על מנת לבצע אבחנה של היפוגליקמיה לאחר הארוחה, יש לקחת בחשבון את שלישיית ה- Whipple, בה על האדם להציג את הגורמים הבאים על מנת שיסיים את האבחנה:

• תסמיני היפוגליקמיה;
• ריכוז הגלוקוז בדם נמדד במעבדה מתחת ל 50 מ"ג לד"ל;
• שיפור התסמינים לאחר צריכת פחמימות.

כדי לאפשר פרשנות טובה יותר של הסימפטומים והערכים המתקבלים, מומלץ שבמקרה שנבדק היפוגליקמיה תגובתי, מי שמציג סימפטומים צריך ללכת למעבדה ולאסוף דם לאחר הארוחה ולהישאר ב מקום למשך כ -5 שעות. הסיבה לכך היא שיש לראות גם את השיפור בסימפטומים של היפוגליקמיה לאחר צריכת פחמימות, מה שאמור לקרות לאחר האיסוף.

לפיכך, אם נמצאים בבדיקת הדם ריכוזים נמוכים של גלוקוז במחזור הדם והתסמינים משתפרים לאחר צריכת פחמימות, היפוגליקמיה לאחר הארוחה היא סופית, ומומלצת לבדיקה על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול המתאים ביותר.

סיבות עיקריות

היפוגליקמיה תגובתי היא תוצאה של מחלות יוצאות דופן, ולכן האבחנה של מצב זה לרוב שגויה. הגורמים העיקריים להיפוגליקמיה תגובתית הם אי סבילות לפרוקטוז תורשתי, תסמונת ניתוחים לאחר בריאטריה ואינסולינומה, שהוא מצב המאופיין בייצור עודף של אינסולין בלבלב, עם ירידה מהירה ומוגזמת בכמות הגלוקוז במחזור. למידע נוסף על אינסולינומה.

תסמינים של היפוגליקמיה תגובתית

הסימפטומים של היפוגליקמיה תגובתי קשורים לירידה בכמות הגלוקוז המסתובבת בדם, ולכן הסימפטומים זהים לזה של היפוגליקמיה הנובעת משימוש בתרופות מסוימות או בצום ממושך, העיקריות שבהן הן:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• רעב;
• רעידות;
• בחילה בנסיעות;
• זיעה קרה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות;
• ישנוניות או אי שקט;
• דפיקות לב;
• קושי בנימוק.

כדי לאשר את ההיפוגליקמיה התגובתית, יש צורך שבנוסף לתסמינים, לאדם יש כמויות נמוכות של גלוקוז המסתובב בדם לאחר הארוחה ושיש שיפור בסימפטומים לאחר צריכת מזון סוכר. זיהוי הגורם חשוב להתחלת הטיפול, אשר נקבע על ידי האנדוקרינולוג על פי הסיבה.