מהי היפותרמיה טיפולית וכיצד היא עובדת

תוֹכֶן

• איך עושים
• למה זה עובד
• סיבוכים אפשריים

היפותרמיה טיפולית היא טכניקה רפואית המשמשת לאחר דום לב, הכוללת קירור הגוף להפחתת הסיכון לפציעות נוירולוגיות והיווצרות קרישי דם, הגדלת סיכויי ההישרדות ומניעת השלכות. בנוסף, ניתן להשתמש בטכניקה זו גם במצבים כמו פגיעה מוחית טראומטית במבוגרים, שבץ איסכמי ואנצפלופתיה בכבד.

יש להתחיל בטכניקה זו בהקדם האפשרי לאחר דום לב, מכיוון שהדם מפסיק מיד להעביר את כמות החמצן הדרושה לתפקוד המוח, אך היא יכולה להתעכב עד 6 שעות לאחר שהלב פועם שוב. עם זאת, במקרים אלה הסיכון להתפתחות של המשך גדול יותר.

איך עושים

הליך זה מורכב משלושה שלבים:

• שלב אינדוקציה: טמפרטורת הגוף מופחתת עד שמגיעה לטמפרטורות שבין 32 ל -36 מעלות צלזיוס;
• שלב התחזוקה: ניטור הטמפרטורה, לחץ הדם, קצב הלב וקצב הנשימה;
• שלב חימום מחדש: הטמפרטורה של האדם עולה בהדרגה ובצורה מבוקרת על מנת להגיע לטמפרטורות שבין 36 ל- 37.5 מעלות.

לצורך קירור הגוף, הרופאים יכולים להשתמש בכמה טכניקות, אולם השימוש הנפוץ ביותר כולל שימוש בשקיות קרח, מזרנים תרמיים, קסדת קרח או סרום קר ישירות בווריד החולים, עד שהטמפרטורה מגיעה לערכים שבין 32 ל 36 מעלות צלזיוס בנוסף, הצוות הרפואי משתמש גם בתרופות מרגיעות על מנת להבטיח את נוחות האדם ולמנוע הופעת רעידות

בדרך כלל, היפותרמיה נשמרת במשך 24 שעות ובמהלך הזמן הזה, דופק, לחץ דם וסימנים חיוניים אחרים מנוטרים כל הזמן על ידי אחות על מנת למנוע סיבוכים חמורים. לאחר זמן זה, הגוף מחומם אט אט לטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס.

למה זה עובד

מנגנון הפעולה של טכניקה זו עדיין לא ידוע לחלוטין, אולם מאמינים כי הפחתת טמפרטורת הגוף מקטינה את הפעילות החשמלית של המוח, ומפחיתה את הוצאת החמצן. בדרך זו, גם אם הלב אינו שואב את כמות הדם הנדרשת, המוח ממשיך לקבל את החמצן הדרוש לתפקוד.

בנוסף, הורדת טמפרטורת הגוף מסייעת גם במניעת התפתחות דלקת ברקמת המוח, מה שמגדיל את הסיכון לפגיעה בתאי עצב.

סיבוכים אפשריים

למרות שמדובר בטכניקה בטוחה מאוד, כאשר מבוצעת בבית החולים, יש גם היפותרמיה טיפולית כמה סיכונים, כגון:

• שינוי בקצב הלב, עקב הירידה הניכרת בקצב הלב;
• ירידה בקרישה, הגדלת הסיכון לדימום;
• סיכון מוגבר לזיהומים;
• כמויות מוגברות של סוכר בדם.

בשל סיבוכים אלה, ניתן לבצע את הטכניקה רק ביחידה לטיפול נמרץ ועל ידי צוות רפואי מאומן, מכיוון שיש צורך לבצע מספר הערכות במשך 24 השעות, כדי להקטין את הסיכויים לפתח כל סוג של סיבוך.