מהם מבקרי HIV?

תוֹכֶן

• ניהול HIV
• כיצד HIV מתקדם
• מה הופך את מבקרי ה- HIV לשונים?
• כיצד מטפלים ב- HIV?
• Outlook ומחקר עתידי

ניהול HIV

HIV הוא מצב כרוני לכל החיים. אנשים החיים עם HIV נוהגים בדרך כלל לטיפול אנטי-טרור-ויראלי מדי יום כדי להישאר בריאים ולמנוע סיבוכים. עם זאת, מספר קטן של אנשים שחולים ב- HIV יכולים לחיות עם הנגיף מבלי להזדקק לטיפול. אנשים אלו ידועים כ"בקרי HIV "או כ"בקרים ארוכי טווח", תלוי אם העומס הנגיפי או CD4 נבדקים.

נגיף HIV אינו גורם לתסמינים אצל מבקרי HIV. הנגיף נשאר ברמות נמוכות בגופם. כתוצאה מכך הם יכולים להמשיך לשרוד ולשגשג ללא טיפול. גם בקרים אינם מראים סימני התקדמות מ- HIV לאיידס. מבקרי HIV נחשבים בכל זאת לחיוביים ל- HIV. הם עשויים ליהנות מאיכות חיים טובה, אך הם אינם נחשבים לרפואה. פחות מאחוז מהאנשים עם HIV נחשבים לבקרת HIV.

קרא עוד על האנשים הייחודיים הללו ומה המשמעות של תנאיהם במחקר HIV.

כיצד HIV מתקדם

אדם עשוי להתחיל לחוות תסמינים תוך מספר שבועות לאחר שהוא נדבק בנגיף ה- HIV. רבים מהתופעות הללו, כמו חום, כאב ראש וחולשת שרירים, דומים לסימנים של שפעת רגילה. שלב מוקדם זה של HIV נחשב לשלב חריף בו הנגיף נמצא ברמות שיא בזרם הדם.

הנגיף תוקף באופן ספציפי תאי CD4, סוג של תאי דם לבנים (WBC). תאים אלה חשובים באופן קריטי למערכת חיסונית בריאה. התסמינים מצטברים לשלב המכונה שלב ההשהיה הקלינית. לא כל האנשים עם HIV חווים תסמינים, אך הם עדיין נחשבים לחיובי HIV. מבקרי HIV זהים מבחינה זו.

אחת המטרות העיקריות לטיפול באנשים עם HIV היא למנוע את התקדמות המחלה ולסכן את המערכת החיסונית. HIV יכול להתקדם לאיידס (השלב ​​האחרון של זיהום HIV) אם רמות ה- CD4 יורדות נמוכות מדי.

מה הופך את מבקרי ה- HIV לשונים?

מבקרי HIV אינם מראים את אותם סימני התקדמות שאחרים עושים. כמות הנגיף בדם נשארת נמוכה ורמות ה- CD4 נשארות גבוהות, ומונעות את החמרת המחלה.

תכונות אפשריות המלוות את עצמן ללא התקדמות כוללות:

• רמות מופחתות של דלקת או נפיחות בגוף
• תגובות חיסוניות יעילות יותר לנגיפים
• חוסר רגישות כללי לפגיעה בתאי CD4

יש חוקרים הסבורים כי למבקרי HIV יש תאי מערכת חיסונית המסוגלים לשלוט בהתקפות HIV. עם זאת, לבקרים אין מוטציות גנטיות שרמזו שיש להם מערכות חיסון טובות יותר להילחם בנגיף בכוחות עצמם. הסיבה והגורמים המדויקים שעוברים ללא התקדמות הם מורכבים וטרם הובנו היטב.

מבקרי HIV עדיין חולים במחלה למרות ההבדלים ביניהם עם אנשים אחרים עם HIV. בחלק מהבקרים, תאי CD4 מתרוקנים בסופו של דבר, אם כי לעיתים קרובות בקצב איטי יותר מאשר אצל אנשים אחרים עם HIV.

כיצד מטפלים ב- HIV?

בדרך כלל, מטרת הטיפול באיידס היא למנוע מהנגיף להתרבות ולהרוג תאי CD4 נוספים. שליטה ב- HIV בדרך זו מסייעת במניעת העברות תוך עצירת נזק למערכת החיסון, מה שעלול להוביל להתפתחות איידס.

תרופות אנטי-רטרואליות הן מהטיפולים הנפוצים ביותר מכיוון שהוכחו כיעילות להפחתת שכפול ויראלי. ירידה זו בשכפול גורמת לירידה בהזדמנויות ל- HIV לתקוף תאי CD4 בריאים יותר. תרופות אנטי-רטרואליות מונעות את ההעתקה של HIV בגוף.

רוב האנשים החיים עם איידס זקוקים לסוג תרופות כלשהו בכדי להישאר בריאים ולשמור על איכות חייהם. אדם שחי איידס לא צריך להפסיק ליטול תרופות נגד HIV שנקבעו, אפילו אם הסימפטומים שלהם משתפרים. HIV נוטה להסתובב בין שלבים, ובשלבים מסוימים עשויים להיות חפים מתסמינים. אי-תסמינים כלשהם אינם בהכרח סימן לכך שמישהו מבקר איידס, ולא בטוח להניח זאת. העברת המצב והחמרתו עדיין אפשרית.

בקרים עשויים להראות השפעות שליליות של המחלה, כמו הפעלה מוגברת של מערכת החיסון ודלקת, גם אם לא מתגלה שכפול ויראלי. במחקר שפורסם על ידי PLOS Pathogens, החוקרים בדקו את השפעתן של תרופות אנטי-טרור-ויראליות בבקרים. הם מצאו כי תרופות הפחיתו את כמות ה- RNA ל- HIV וסמנים אחרים ל- HIV בקרב מבקרים. התרופות גם הפחיתו את ההפעלה של מערכת החיסון. החוקרים קבעו כי HIV אכן ממשיך להשתכפל בכל פרט למעט מאוד מבקרים המכונים "מבקרי עילית". אצל בקרי עילית אלה, למרות שהנגיף נשאר קיים, בדיקות דם אינן מסוגלות לאתר רמות מדידות של HIV בדם. אנשים אלה נותרו אסימפטומטיים לחלוטין ללא תרופות אנטי-טרור-ויראליות.

הנגיף, עם זאת, ניתן לגלות בדם ברמות נמוכות מאוד בקרב בקרים "רגילים". זה יכול להוביל לדלקת כרונית. החוקרים המליצו על תרופות אנטי-רטרואליות לבקרים, אך ציינו כי המחקר שלהם היה קטן וקראו למחקרים גדולים יותר.

אם למישהו יש עומס ויראלי הנמוך מ -200 עותקים למיליליטר (מ"ל) של דם, הוא לא יכול להעביר HIV לאחרים, על פי המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC).

Outlook ומחקר עתידי

מבקרי HIV עשויים להחזיק במידע מפתח למציאת תרופות אפשריות ל- HIV. יש צורך במחקר נוסף על אופן פעולתן של מערכות החיסון של בקרים בהשוואה לאנשים אחרים הסובלים מ- HIV. בסופו של דבר, מדענים עשויים להיות מסוגלים יותר לקבוע מדוע אנשים מסוימים הם אנשים שאינם מתועבים לטווח ארוך.

בקרים יכולים לעזור על ידי השתתפות במחקרים קליניים. החוקרים עשויים יום אחד להיות מסוגלים ליישם את סודות אי-ההתקדמות על אחרים עם HIV.