מה כדאי לדעת על HIV בילדים

תוֹכֶן

• מה גורם ל- HIV בילדים?
• שידור אנכי
• שידור אופקי
• תסמיני HIV בילדים ובני נוער
• איך מאבחנים אותו?
• איך מטפלים בזה?
• חיסונים ו- HIV
• להסיר

הטיפול ב- HIV עשה דרך ארוכה בשנים האחרונות. כיום, ילדים רבים החיים עם HIV משגשגים לבגרותם.

HIV הוא נגיף שתוקף את המערכת החיסונית. זה הופך ילדים עם HIV לפגיעים יותר לזיהום ומחלות. הטיפול הנכון יכול לסייע במניעת מחלות ולמנוע מה- HIV להתקדם לאיידס.

המשך לקרוא כאשר אנו דנים בסיבות ל- HIV בילדים ובאתגרים הייחודיים לטיפול בילדים ובמתבגרים החיים עם HIV.

מה גורם ל- HIV בילדים?

שידור אנכי

ילד יכול להיוולד עם HIV או להידבק בו מיד לאחר הלידה. HIV שנלקח ברחם נקרא העברה לידתית או העברה אנכית.

העברת HIV לילדים יכולה לקרות:

• במהלך ההיריון (עובר מאם לתינוק דרך השליה)
• במהלך הלידה (באמצעות העברת דם או נוזלים אחרים)
• בזמן ההנקה

כמובן, לא כל מי שיש לו HIV יעביר אותו לתינוק שלו, במיוחד כאשר עוקבים אחר טיפול אנטי-טרו-ויראלי.

ברחבי העולם, שיעור העברת HIV במהלך ההריון יורד מתחת ל -5% בהתערבות, על פי נתוני ה-. ללא התערבות, שיעור העברת HIV במהלך ההריון הוא כ -15 עד 45 אחוזים.

בארצות הברית, העברה אנכית היא הדרך הנפוצה ביותר בקרב ילדים מתחת לגיל 13 עם HIV.

שידור אופקי

העברה משנית, או העברה אופקית, היא כאשר HIV מועבר במגע עם זרע נגוע, נוזל נרתיקי או דם.

העברה מינית היא הדרך הנפוצה ביותר בקרב בני נוער להידבק ב- HIV. העברה יכולה להתרחש במהלך יחסי מין לא בנרתיק, אוראלי או אנאלי.

לא תמיד מתבגרים משתמשים בשיטת מחסום למניעת הריון, או משתמשים בה נכון. יתכן שהם לא יודעים שיש להם HIV ומעבירים אותו לאחרים.

אי שימוש בשיטת מחסום כמו קונדום, או שימוש שגוי בכזה, יכול להעלות את הסיכון לחלות בזיהום המועבר במגע מיני (STI), מה שמגדיל גם את הסיכון להידבקות או להעברת HIV.

ילדים ובני נוער שחולקים מחטים, מזרקים ודברים דומים נמצאים גם הם בסיכון לחלות ב- HIV.

HIV יכול להיות מועבר דרך דם נגוע גם במסגרות בריאות. סביר יותר להניח שזה יתרחש באזורים מסוימים בעולם יותר מאחרים. על פי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, זה בארצות הברית.

HIV אינו מתפשט דרך:

• עקיצות חרקים
• רוֹק
• לְהָזִיעַ
• דמעות
• חיבוקים

אינך יכול להשיג זאת מהשיתוף:

• מגבות או מצעים
• שתיית כוסות או כלי אוכל
• מושבי שירותים או בריכות שחייה

תסמיני HIV בילדים ובני נוער

לתינוק לא יהיו תסמינים ברורים בהתחלה. כאשר מערכת החיסון נחלשת, אתה עלול להתחיל לשים לב:

• חוסר אנרגיה
• עיכוב בצמיחה והתפתחות
• חום מתמשך, הזעה
• שלשולים תכופים
• בלוטות לימפה מוגדלות
• זיהומים חוזרים או ממושכים שאינם מגיבים טוב לטיפול
• ירידה במשקל
• כישלון בשגשוג

הסימפטומים משתנים מילד לילד ועם הגיל. ילדים ובני נוער עשויים להיות:

• פריחה בעור
• קיכלי פה
• דלקות שמרים בנרתיק תכופות
• כבד או טחול מוגדלים
• דלקות ריאה
• בעיות כליה
• בעיות זיכרון וריכוז
• גידולים שפירים או ממאירים

ילדים עם HIV שאינו מטופל פגיעים יותר להתפתחות מצבים כגון:

• אבעבועות רוח
• שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת
• הֶרפֵּס
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד
• מחלת דלקת באגן
• דלקת ריאות
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

איך מאבחנים אותו?

HIV מאובחן באמצעות בדיקות דם, אך הוא עשוי לקחת יותר מבדיקה אחת.

ניתן לאשר את האבחנה אם הדם מכיל נוגדנים ל- HIV. אך בשלב מוקדם של זיהום, ייתכן שרמות הנוגדנים אינן גבוהות מספיק לגילוי.

אם הבדיקה שלילית אך יש חשד ל- HIV, ניתן לחזור על הבדיקה תוך 3 חודשים ושוב לאחר 6 חודשים.

כאשר נער נבדק חיובי ל- HIV, יש ליידע את כל השותפים המיניים ואת האנשים שאולי יש להם מחטים או מזרקים משותפים, כך שהם יכולים להיבדק ולהתחיל בטיפול במידת הצורך.

בשנת 2018, מקרי ה- HIV החדשים ב- CDC בארצות הברית לפי גיל:

איך מטפלים בזה?

אולי ל- HIV אין תרופה עכשווית, אך ניתן לטפל בו ולנהל אותו בצורה יעילה. כיום ילדים ומבוגרים רבים עם HIV חיים חיים ארוכים ובריאים.

הטיפול העיקרי בילדים זהה למבוגרים: טיפול אנטי-טרו-ויראלי. טיפול בתרופות נגד ריוור ותרופות מסייעות במניעת התקדמות והעברת HIV.

הטיפול בילדים דורש כמה שיקולים מיוחדים. גיל, צמיחה ושלב ההתפתחות - כל זה חשוב ויש לבצע הערכה מחדש כאשר הילד מתקדם בגיל ההתבגרות ועד לבגרות.

גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון כוללים:

• חומרת ההדבקה ב- HIV
• את הסיכון להתקדמות
• מחלות קודמות ונוכחות ב- HIV
• רעילות לטווח קצר וארוך
• תופעות לוואי
• אינטראקציות בין תרופות

בסקירה שיטתית משנת 2014 נמצא כי התחלת טיפול אנטי-טרו-ויראלי זמן קצר לאחר הלידה מגדילה את תוחלת חייו של התינוק, מקטינה מחלות קשות ומקטינה את הסיכוי ל- HIV להתקדם לאיידס.

טיפול אנטי-טרו-ויראלי כולל שילוב של לפחות שלוש תרופות אנטי-טרו-ויראליות.

בבחירת אילו תרופות להשתמש, ספקי שירותי הבריאות שוקלים אפשרות של עמידות לתרופות, אשר תשפיע על אפשרויות הטיפול העתידיות. ייתכן שיהיה צורך להתאים את התרופות מעת לעת.

מרכיב מרכזי אחד לטיפול אנטי-טרו-ויראלי מוצלח הוא הקפדה על משטר הטיפול. על פי ארגון הבריאות העולמי, נדרש דבקות יותר מאשר לדיכוי מתמשך של הנגיף.

דבקות פירושה נטילת התרופות בדיוק כפי שנקבע. זה עשוי להיות קשה לילדים, במיוחד אם הם מתקשים לבלוע גלולות או רוצים להימנע מתופעות לוואי לא נעימות. כדי לתקן זאת, ישנם תרופות שקיימות בנוזלים או בסירופים כדי להקל על נטילת ילדים צעירים.

הורים ומטפלים צריכים גם לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם ספקי שירותי בריאות. במקרים מסוימים ייעוץ משפחתי עשוי להועיל לכל המעורבים.

מתבגרים החיים עם HIV עשויים להזדקק גם ל:

• ייעוץ לבריאות הנפש וקבוצות תמיכה
• ייעוץ לבריאות הרבייה, כולל אמצעי מניעה, הרגלי מין בריאים והריון
• בדיקת מחלות מין
• הקרנת שימוש בחומרים
• תמיכה במעבר חלק לבריאות מבוגרים

המחקר בנושא HIV נמשך. הנחיות הטיפול עשויות להתעדכן לעתים קרובות.

הקפד ליידע את ספק שירותי הבריאות של ילדך לגבי תסמינים חדשים או משתנים, כמו גם תופעות לוואי של תרופות. לעולם אל תהססו לשאול שאלות על בריאותו וטיפולו של ילדכם.

חיסונים ו- HIV

למרות שבוצעו ניסויים קליניים, אין כרגע חיסונים מאושרים למניעה או טיפול ב- HIV.

אך מכיוון ש- HIV יכול להקשות על גופך להילחם בזיהומים, ילדים ובני נוער עם HIV צריכים להתחסן כנגד מחלות אחרות.

חיסונים חיים עלולים לגרום לתגובה חיסונית, ולכן כאשר הם זמינים, אנשים עם HIV צריכים לקבל חיסונים פעילים.

ספק שירותי הבריאות שלך יכול לייעץ לך בנוגע לתזמון ולפרטים אחרים של חיסונים. אלה עשויים לכלול:

• אבעבועות רוח (אבעבועות רוח, שלבקת חוגרת)
• הפטיטיס B.
• נגיף הפפילומה האנושי (HPV)
• שַׁפַעַת
• חצבת, חזרת ואדמת (MMR)
• דלקת קרום המוח של המנינגוקוק
• דלקת ריאות
• פּוֹלִיוֹ
• טטנוס, דיפתריה ושעלת (Tdap)
• הפטיטיס A.

כשנוסעים מחוץ למדינה, עשוי להיות מומלץ גם חיסונים אחרים, כמו אלה המגנים מפני כולרה או קדחת צהובה. שוחח עם הרופא של ילדך הרבה לפני הנסיעה הבינלאומית.

להסיר

התבגרות עם HIV יכולה להוות אתגרים רבים לילדים ולהורים, אך הקפדה על טיפול אנטי-טרו-ויראלי - ויש לה מערכת תמיכה חזקה - יכולה לעזור לילדים ובני נוער לחיות חיים בריאים ומספקים.

ישנם שירותי תמיכה רבים לילדים, למשפחותיהם ולמטפלים. לקבלת מידע נוסף, בקש מספקי הבריאות של ילדך להפנות אותך לקבוצות באזורך, או שתוכל להתקשר למוקד HIV / איידס במדינתך.