כיצד לדעת אם טיפול בדלקת מפרקים שגרונית מתקדמת מתאים לך
תוֹכֶן
לאנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית (RA), תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות אנטי-ראומטיות המשנות מחלות הן לרוב אפשרות לטיפול ראשוני.
NSAIDs עוזרים לכאב על ידי הפחתת דלקת במפרקים. ובעוד הם נמצאים בשימוש במשך עשרות שנים ומספקים רמה מסוימת של נוחות, הם לא עושים דבר כדי למנוע נזק במפרקים.
המשך לקרוא כדי לגלות יותר אודות תרופות RA אלה יחד עם טיפולים מתקדמים שתרצה לשקול.
תרופות RA בסיסיות: DMARDs, NSAIDs, סטרואידים
DMARDs מייצגים שינוי גדול באופן הטיפול ב- RA. הם מדכאים את מערכת החיסון שלך כדי לעצור דלקת ולמעשה מאטים את הרס המפרקים של RA.
למרות היתרונות שלהם, DMARDs מגיעים עם תופעות לוואי אפשריות. אסור להיכנס להריון כשאתה לוקח אותם מכיוון שהם יכולים לגרום למומים מולדים או להפסיק הריון. בנוסף, DMARDs מקיימים אינטראקציה עם מערכת החיסון שלך. אתה יכול להיות רגיש יותר לזיהום כשאתה לוקח אותם.
NSAIDs עלולים לגרום לבעיות בטן, כולל כיבים, ולהגדיל את הסיכוי להפרעות דימום מכיוון שהם מדללים את דםכם. תופעות לוואי פחות נפוצות כוללות פגיעה בתפקוד הכליות, התקפי לב ושבץ מוחי.
סטרואידים ידועים כגורמים לעייפות וכאבי גוף. אם אתה לוקח סטרואידים במשך יותר מכמה שבועות, גופך יכול להפסיק ליצור הורמון הנקרא קורטיזול. כשאתה מפסיק ליטול את הסטרואיד, אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי בגלל המחסור בקורטיזול, ולכן סטרואידים מתחדדים (הפחתה בהדרגה של המינון שלך) חשובים ביותר.
תופעות לוואי אלה עשויות להיות אחת הסיבות לכך ששוקלים לשנות או להגדיל את הטיפול שלך, אם כי שנק מציין כי על המטופלים לשקול את הסיכון הקטן לתופעות לוואי כנגד ההשפעות של RA לא מטופל. "באיזון, אנו מאמינים כי כדאי לקבל כמות קטנה של סיכון בתמורה לתועלת של שליטה והקלה על הסימפטומים של מחלה נכה זו שעלולה להיות. הימנעות מטיפול המשנה מחלות מאפשרת ל RA להשיג את ידו על העליונה, מה שמוביל לפגיעה מתקדמת, עיוות ומוגבלות. "
עבור אנשים מסוימים, לא תופעות הלוואי שגורמות להם לשקול טיפולים אחרים. יש המגלים כי פרוטוקול הטיפול הרגיל RA מפסיק לעבוד עבורם. אם זה מה שקרה במקרה שלך, אתה עשוי לשקול אפשרויות טיפול אחרות.
ביולוגיה
לעתים ביולוגיה מכנים DMARDs ביולוגי. הרעיון מאחוריהם דומה לטיפולים הישנים, אך הם ממוקדים יותר: ביולוגיה מונעת מהמערכת החיסונית שלך ליצור דלקת. אבל הם מהנדסי הביולוגיה לפעול כמו חלבונים בגופך. לעתים קרובות משתמשים בסוג זה של תרופות יחד עם משטר הטיפול הסטנדרטי. "הביולוגיות החדשות הללו מביאות להקלה דרמטית ומהירה בכאבים ונפיחות, בהשוואה לסטרואידים אך ללא תופעות הלוואי המטרידות שיש לסטרואידים", אומר שנק.
הביולוגיות הקיימות לטיפול RA כוללות:
- abatacept (אורנסיה)
- adalimumab (Humira)
- אנקינרה (כנרת)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (אנברל)
- golimumab (סימפוני)
- infliximab (Remicade)
- rituximab (Rituxan)
- tocilizumab (Actemra)
לכל ביולוג יש פעולה אינדיבידואלית לעצירת RA. חלקם מכוונים לתאי דם מסוימים. אחרים, הנקראים ביולוגיה אנטי-TNF, פועלים על חלבון הנקרא גורם נמק הגידול. מרבית התרופות הללו ניתנות בזריקה.
הביולוגיה שיפרה את חייהם של חולי RA רבים, אך כמובן שהם אינם נטולי תופעות לוואי משלהם. הם משנים את האופן שבו מערכת החיסון שלך עובדת, כך שהם יכולים לגרום לך להיות מועדים יותר לזיהומים מסוימים או אפילו לגרום למעבר לתהליך אוטואימוני אחר. אתה יכול גם לחוות פריחה, או עור חם ורגיש. שנק מסכים שתופעות הלוואי קיימות אך עדיין תומך בטיפול מתקדם. "מניסיוני הקליני," הוא מדווח, "הסיכון לרעילות תרופתית משמעותית הוא לעתים קרובות פחות מאחוז אחד."
תאי גזע
אם טיפול RA מסורתי אינו עובד עבורך מכיוון שהוא נכשל או שטורד לך תופעות לוואי, אתה יכול לשאול את הרופא שלך לגבי טיפול בתאי גזע. טיפולי תאי גזע אינם מאושרים על ידי ה- FDA ואינם מכוסים בביטוח. עם זאת, הם תחום פעיל במחקר.
התשלום
אתה עומד בפני הרבה אפשרויות רפואיות קשות כאשר יש לך RA. החלטה על אילו טיפולים להמשיך היא בחירה אישית ומחייבת אותך לחנך את עצמך ביסודיות לטיפולים ותופעות לוואי. אם הגישה הסטנדרטית לטיפול במחלת RA עם NSAIDs, DMARDs, והסטרואיד מדי פעם אינה עובדת עבורך, שאל את הרופא שלך על טיפולים נוספים.
מומלץ לך
האם אתה יכול לאכול קלמרי במהלך ההריון?
