אילו תוכניות יתרון מדיקר מציעה הומנה בשנת 2021?
תוֹכֶן
- תוכניות קופת חולים של Humana Medicare Advantage
- עלויות
- כיסוי
- תוכניות PPO ליתרון של Humana Medicare
- עלויות
- כיסוי
- תוכניות PFFS של Humana Medicare Advantage
- עלויות
- כיסוי
- יתרונות SNP של Humana Medicare Advantage
- עלויות
- כיסוי
- מהו יתרון Medicare?
- הטייק אווי
- הומאנה היא חברת ביטוח פרטית המציעה תוכניות Medicare Advantage (Part C).
- הומאנה מציעה אפשרויות לתכניות קופות חולים, קופות חולים, PFFS ו- SNP.
- לא כל תוכניות היתרון של Humana Medicare עשויות להיות זמינות באזור שלך.
אם כבר קיבלתם את ההחלטה ללכת עם תוכנית Medicare Advantage (Medicare Part C), עדיין יש לכם כמה החלטות לקבל. אחד מהם הוא ספק הביטוח שיספק את הכיסוי שלך.
הומאנה היא חברת ביטוח בריאות למטרות רווח הממוקמת בקנטקי ומאושרת על ידי מדיקייר למכור תוכניות חלק ג '. נדבר על התוכניות שהומנה מציעה, עלויותיהן, מה הן מכסות ועוד.
תוכניות קופת חולים של Humana Medicare Advantage
עלויות
תוכניות ארגון תחזוקת הבריאות (קופת חולים) מושכות עבור אנשים רבים בגלל יכולתן. ברוב מיקודים יש תוכניות זמינות לפרמיה חודשית של 0 $.
העתקות בעלות נמוכה יידרשו כאשר אתה רואה ספקים, כגון מומחים. עמלות אלה משתנות בהתאם למיקום, אך נעות בין כ- $ 0 ל- $ 50 ברוב המקומות. במקרים רבים, הרופא המטפל הראשוני שלך לא יצטרך הפעלה חוזרת.
ההשתתפות העצמית השנתית בתוכניות קופות החולים בהומאנה נעה בין $ 0 לסביבות 800 $, בהתבסס על מיקומך והתוכנית שתבחר.
ייתכן שיש השתתפות עצמית שנתית גם לכיסוי של תרופות מרשם. אלה משתנים בין $ 0 לכ- $ 445, על סמך המיקום והתוכנית שתבחר.
עלויות הכיס המקסימליות השנתיות שלך ישתנו גם בהתאם לתוכנית שתבחר, אך המקסימום עבור כל תוכנית Medicare Advantage הוא 7,550 $ בשנת 2021.
כיסוי
על פי החוק, תכניות אלה מכסות לפחות כמו Medicare המקורי, כך שאתה יכול להיות סמוך ובטוח שתקבל כיסוי לאשפוז, כיסוי רפואי וטיפול מונע, כולל פגישות סינון שנתיות וחיסונים.
כמו בכל קופת חולים, אתה נדרש לבחור את הרופאים שלך, כולל הרופא הראשוני שלך (PCP), מתוך רשת ספקי התוכנית. הומאנה מציעה תוכנית נקודת שירות (HMO-POS) המאפשרת לך לבחור ספקים מחוץ לרשת בנסיבות מסוימות.
תצטרך הפניות מה- PCP שלך כדי לראות מומחים וספקים אחרים.
קופות החולים של הומאנה מכסות טיפול רפואי דחוף מחוץ לארצות הברית.
חלק מקופות החולים של הומאנה כוללות גם כיסוי לתרופות מרשם השווה או טוב יותר מתוכניות מדיקר חלק ד 'עצמאיות.
מרבית התוכניות הללו כוללות חברות חינם לחדרי כושר מקומיים רבים ומועדוני בריאות. לא כל מתקני כושר כלולים ברשימה זו.
תוכניות PPO ליתרון של Humana Medicare
עלויות
תוכניות ארגון ספקים מועדפים (PPO) נותנות לך את החופש לבחור בכל רופא שאושר על ידי Medicare שתרצה לראות. עם זאת, ספקים מחוץ לתכנית יעלו יותר ברוב המקרים.
פרמיות התוכנית החודשיות וההעתקות שלך עשויות להיות גבוהות יותר מקופות החולים בחלק מהמיקודים, אך עדיין זולות. עותקי צילום למומחים נעים בין $ 20 ל- $ 40 ברוב המקרים.
ניתן להשיג את מרבית המיון השנתי המונע ללא עלות.
שוב, עלויות הכיס המקסימליות השנתיות שלך ישתנו גם בהתאם לתוכנית שתבחר, אך לא יעלו על 7,550 $.
כיסוי
כנדרש בחוק, תוכניות אלה מכסות לפחות כמו Medicare המקורי, כך שאתה יכול להיות סמוך ובטוח שתקבל אשפוז וכיסוי רפואי חוץ.
אתה לֹא צריך הפניה כדי לראות מומחה.
תוכניות אלה מספקות שירותי בריאות ביתיים ברשת. הם מציעים גם תוספות אופציונליות, כגון ראייה, שיניים, כיסוי תרופות מרשם ותוכניות כושר.
טיפול חירום מחוץ לארצות הברית הוא יתרון נוסף נוסף.
תוכניות PFFS של Humana Medicare Advantage
עלויות
תשלום פרטי עבור תכניות שירות (PFFS) אינו זמין בכל מקום.
עם תוכנית PFFS, אתה יכול לראות כל רופא שאושר על ידי Medicare, בתנאי שהוא קיבל את תנאי השירות של PFFS של הומאנה ותנאי תשלום.
תוכניות ה- PFFS של הומאנה נבדלות ממדיקייר מקורי ומתוכניות תוספות אחרות. בתור המבטח, הומאנה, ולא מדיקייר, תקבע מה הם משלמים לספקי שירותי בריאות ובתי חולים וכן כמה אתה נדרש לשלם עבור הטיפול שלך.
עם תוכנית PFFS, אינך צריך לבחור רופא לטיפול ראשוני. כמו כן, לא תידרש הפנייה לפגישה עם מומחה.
ניתן להשיג את מרבית המיון השנתי המונע ללא עלות.
חשוב מאוד לאשר כי לרופא שלך יש הסכם מתמשך עם רשת Humana PFFS לפני קבלת השירותים. אלא אם כן אתה זקוק לשירותי חירום, לא תבטיח לך שהרופא שאתה רואה יטפל בך או יקבל תשלום מהתוכנית שלך.
העלויות שלך עשויות להשתנות בהתאם לתוכנית שתבחר. סביר להניח שתשלם את הוצאות חלוקת העלויות שנקבעו על ידי התוכנית שלך, כגון קצבאות מוגדרות וביטוח מטבע. ייתכן שתידרש לשלם גם חשבון ספק בנוסף לעמלות שנקבעו.
כיסוי
על פי החוק, תוכניות אלו מכסות לפחות כמו Medicare המקורי, כך שתוכלו להיות בטוחים שתקבלו שירותי רפואה בבית חולים ואשפוזים.
כיסוי תרופות מרשם נכלל ברוב תוכניות ה- PFFS, אך לא בכולן.
טיפול חירום מחוץ לארצות הברית מכוסה.
מכיוון שרופאים שאינם ברשת יכולים לבחור לקבל תשלום באמצעות תוכנית PFFS המבוססת על השירות הניתן או על בסיס מקרה לגופו, אינך יכול להיות בטוח שרופא יטפל בך, גם אם טיפל בחולה אחר שיש לו אותה תוכנית PFFS שאתה עושה.
יתרונות SNP של Humana Medicare Advantage
עלויות
תוכניות לצרכים מיוחדים (SNP) הן בדרך כלל ללא תשלום ואינן דורשות העתקות, פרמיות או ביטוח מטבע.
SNP זמינים רק אם אתה עומד בקריטריונים ספציפיים, כגון:
- החיים בסוגים ספציפיים של מסגרות אשפוז, כמו למשל בית אבות
- סובלים ממצב כרוני משבית שמאושר על ידי Medicare ל- SNP
- זכאות גם למדיקר וגם למדיקייד
הומאנה מציעה שני סוגים של SNP שזמינים בכ -20 מדינות. סוג אחד מיועד לאנשים שמתאימים הן למדיקייד והן למדיקר. הסוג האחר מיועד לאלו הסובלים ממצבים בריאותיים כרוניים מסוימים, כגון:
- מחלת לב וכלי דם
- מחלת לב כרונית
- מחלת ריאות כרונית
- סוכרת
- מחלת כליות בשלב הסופי (ESRD)
כיסוי
אם אתה זכאי ל- SNP של Humana, תקבל את כל היתרונות של Medicare המקורי בתוספת Medicare Part D.
תוכניות בריאות ובריאות עשויות להיכלל גם במצבים כגון סוכרת ולטיפול מונע. SNP שלך עשוי גם לכסות שירותי תחבורה רפואיים שגרתיים, טיפול בראייה, טיפולי שמיעה ושירותי תחבורה רפואיים שאינם חירום. קצבה ללא מרשם (OTC) כלולה בדרך כלל בסכום מוגדר.
מהו יתרון Medicare?
תוכניות Medicare Advantage (חלק ג ') הן תוכניות המציעות כיסוי נוסף על מה שמספק Medicare המקורי. העלויות עבור כל תוכנית משתנות בהתאם לרמת הכיסוי בו בחרת, וכן למיקום הגיאוגרפי שלך.
תוכניות יתרון של Medicare חייבות לכסות באופן חוקי לפחות כמו Medicare המקורי. השירותים הנוספים שהם מציעים כוללים בדרך כלל כיסוי שיניים, ראייה, שמיעה ותרופות מרשם.
לא כל סוגי התוכניות זמינים בכל מחוז. מדיקר למצוא כלי תכנית שיכול לעזור לך לבחון תוכניות מדיקייר הזמינות באזור שלך. יהיה עליך להזין את המיקוד שלך.
הטייק אווי
הומאנה מציעה מגוון רחב של תכניות Medicare Advantage בכל רחבי הארץ. תוכניות אלה נדרשות על פי החוק לספק כיסוי לפחות כמו Medicare המקורי.
רוב התוכניות מציעות סוגים רבים יותר של כיסוי, כגון ראייה, שיניים ותרופות מרשם. התוכנית שאתה יכול לבחור חייבת לספק את המיקוד שלך. העלויות משתנות לפי התוכנית.
מאמר זה עודכן ב- 13 בנובמבר 2020, כדי לשקף מידע על Medicare משנת 2021.
המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.
פרסומים מרתקים
הישנות שלבקת חוגרת: עובדות, סטטיסטיקה ואתה
