הכנסה מצועפת

תוֹכֶן

• אבחנה של הכנסת רעלה
• טיפול להחדרת קטיפה

הכנסת רעלה היא בעיה בחיבור חבל הטבור לשליה, הפחתת תזונת התינוק במהלך ההריון, ועלולה לגרום להשלכות כמו הגבלת הגדילה אצל התינוק, ודורשת מעקב רב יותר באמצעות אולטרסאונד כדי לעקוב אחר התפתחותו.

במקרה זה, חבל הטבור מושתל בקרומים וכלי הטבור עוברים נתיב באורך משתנה לפני הכנסתו לדיסקית השליה, כנהוג. התוצאה של זה תהיה ירידה במחזור העובר.

להחדרת רעלה יש משמעות קלינית: היא קשורה יותר לסוכרת אימהית, לעישון, גיל אימהי מתקדם, מומים מולדים, צמיחה מוגבלת של העובר ולידת מת.

הכנסת רעלה יכולה להיחשב למקרה חירום מיילדותי אם כלי הדם מפותלים או הקרום נקרע, וגורם לדימום גדול, במיוחד בסוף ההריון. במקרים חמורים יותר אלה, יש לבצע ניתוח קיסרי בהקדם האפשרי, מכיוון שהתינוק נמצא בסכנת חיים.

אבחנה של הכנסת רעלה

האבחנה של החדרה קטיפה נעשית על ידי אולטרסאונד בתקופה שלפני הלידה, לרוב מהטרימסטר השני.

טיפול להחדרת קטיפה

טיפול להכנסת רעלה תלוי בצמיחת התינוק ובנוכחות דימום או לא. 

אם אין דימומים משמעותיים, זה סימן שלהריון יש סיכוי טוב להסתיים בהצלחה בניתוח קיסרי. במקרים כאלה, רק ניטור רפואי זהיר יותר באמצעות אולטרסאונד תקופתי בשליש השלישי כדי לוודא שהתינוק גדל וניזון כראוי ומשביע רצון.

עם זאת, במקרים של הריון תאומים ושליה של השליה, קיימת אפשרות גדולה יותר לסיבוכים. דימום עז עלול להתרחש בעיקר בסוף ההריון עקב קרע בקרומים, ומצוין הסרתו המיידית של התינוק באמצעות ניתוח קיסרי חירום..