הפרעת נפץ לסירוגין

תוֹכֶן

• מה הסימפטומים?
• איך מאבחנים אותו?
• מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?
• איך מטפלים בזה?
• תֶרַפּיָה
• תרופות
• טיפולים אלטרנטיביים
• מהם הסיבוכים?
• מניעת התאבדויות
  
• פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות

מהי הפרעת נפץ לסירוגין?

הפרעת נפץ לסירוגין (IED) היא מצב הכרוך בהתפרצויות זעם פתאומיות, תוקפנות או אלימות. תגובות אלו נוטות להיות לא רציונליות או לא פרופורציונליות למצב.

בעוד שרוב האנשים מאבדים את העשתונות מדי פעם, ה- IED כרוך בהתפרצויות תכופות וחוזרות. אנשים עם מטען חבלה עשויים לזרוק התקפי זעם, להשמיד רכוש או לתקוף אחרים מילולית או פיזית.

המשך לקרוא כדי ללמוד על כמה סימנים שכיחים של IED.

מה הסימפטומים?

הפרקים האימפולסיביים והתוקפניים המאפיינים את ה- IED יכולים ללבוש צורות רבות. התנהגויות מסוימות שעשויות להיות סימנים ל- IED כוללות:

• צועק וצועק
• ויכוחים עזים
• התקפי זעם והשתוללות
• איומים
• זעם דרכים
• אגרוף קירות או שבירת צלחות
• פגיעה ברכוש
• אלימות פיזית, כמו סטירה או דחיפה
• קרבות או קטטות
• אלימות במשפחה
• תקיפה

לחשים או התקפות אלה מתרחשים לעיתים קרובות ללא אזהרה מועטה. הם קצרי מועד, לעיתים נדירות נמשכים יותר מחצי שעה. הם עשויים להופיע לצד תסמינים גופניים, כגון:

• אנרגיה מוגברת (עומס אדרנלין)
• כאב ראש או לחץ ראש
• דפיקות לב
• לחץ בחזה
• מתח שרירים
• עקצוצים
• רעידות

רגשות של גירוי, זעם ואובדן שליטה מדווחים בדרך כלל לפני הפרק או במהלכו. אנשים עם IED עשויים לחוות מחשבות מירוץ או תחושת ניתוק רגשי. מיד לאחר מכן הם עלולים להרגיש עייפים או הקלה. אנשים עם IED מדווחים לעיתים קרובות על רגשות חרטה או אשמה בעקבות פרק.

עבור אנשים מסוימים עם IED, פרקים אלה מתרחשים על בסיס קבוע. עבור אחרים, הם מתרחשים לאחר שבועות או חודשים ארוכים של התנהגות לא תוקפנית. התפרצויות מילוליות עלולות להתרחש בין מעשי אלימות פיזית.

איך מאבחנים אותו?

המהדורה החדשה של מדריך האבחון והסטטיסטיקה (DSM-5) כוללת קריטריוני אבחון מעודכנים עבור IED. הקריטריונים החדשים מבחינים בין:

• פרקים תכופים יותר של תוקפנות מילולית מבלי לפגוע פיזית באנשים או ברכוש
• פעולות שכיחות פחות של התנהגות הרסנית או תקיפה הגורמת נזק חמור לאנשים או לרכוש

הפרעה המאופיינת בהתנהגות אימפולסיבית ותוקפנית הופיעה בכל מהדורות ה- DSM. עם זאת, זה נקרא לראשונה IED במהדורה השלישית. לפני המהדורה השלישית, הוא האמין שהוא נדיר. עם קריטריוני אבחון מעודכנים והתקדמות במחקר IED, הוא האמין כי הוא הרבה יותר נפוץ.

בשנת 2005, נמצא כי 6.3 אחוזים מ -1,300 האנשים המבקשים לטפל בסוגיית בריאות הנפש עומדים בקריטריונים ל- DSM-5 IED בשלב כלשהו בחייהם. בנוסף, 3.1 אחוזים עמדו בקריטריונים לאבחון נוכחי.

9,282 אנשים משנת 2006 מצאו כי 7.3 אחוזים עמדו בקריטריונים של ה- DSM-5 ל- IED בשלב כלשהו בחייהם, בעוד 3.9% עמדו בקריטריונים ב -12 החודשים האחרונים.

מה גורם לזה ומי נמצא בסיכון?

מעט ידוע על הגורמים ל- IED. הסיבה היא ככל הנראה שילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. גורמים גנטיים כוללים גנים שעוברים מהורה לילד. גורמים סביבתיים כוללים התנהגויות שאדם נחשף אליהם בילדותו.

כימיה במוח עשויה גם היא למלא תפקיד. מחקרים מצביעים על כך שהתנהגות אימפולסיבית ותוקפנית חוזרת קשורה לרמות נמוכות של סרוטונין במוח.

אתה עלול להיות בסיכון מוגבר לפתח IED אם:

• הם גברים
• מתחת לגיל 40
• גדל בבית פוגעני מילולית או פיזית
• חווה אירועים טראומטיים מרובים בילדותי
• סובלים ממחלת נפש נוספת הגורמת להתנהגות אימפולסיבית או בעייתית, כגון:
  • הפרעת קשב וריכוז (ADHD)
  • הפרעת אישיות אנטי חברתית
  • הפרעת אישיות גבולית

איך מטפלים בזה?

ישנם מספר טיפולים ל- IED. לרוב משתמשים ביותר מטיפול אחד.

תֶרַפּיָה

פגישה עם יועץ, פסיכולוג או מטפל לבד או במסגרת קבוצתית עשויה לסייע לאדם לנהל את הסימפטומים של מטבולית.

טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) הוא סוג של טיפול שכולל זיהוי דפוסים מזיקים ושימוש בכישורי התמודדות, טכניקות הרפיה וחינוך להישנות להתמודדות עם דחפים אגרסיביים.

מחקר שנערך בשנת 2008 מצא כי 12 שבועות של CBT פרטני או קבוצתי הפחיתו את תסמיני ה- IED כולל תוקפנות, שליטה בכעסים ועוינות. זה היה נכון גם במהלך הטיפול וגם לאחר שלושה חודשים.

תרופות

אין תרופות ספציפיות ל- IED, אך תרופות מסוימות עשויות לסייע בהפחתת התנהגות או תוקפנות אימפולסיבית. אלו כוללים:

• תרופות נוגדות דיכאון, במיוחד מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI)
• מייצבי מצב רוח, כולל ליתיום, חומצה ולפרואית וקרבמזפין
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• תרופות נגד חרדה

המחקר על תרופות לטיפול ב- IED מוגבל. מחקר משנת 2009 מצא כי ה- SSRI פלואוקסטין, הידוע יותר בשמו המותג פרוזאק, הפחית התנהגויות אימפולסיביות-אגרסיביות בקרב אנשים הסובלים מ- IED.

זה יכול לקחת עד שלושה חודשים של טיפול כדי לחוות את ההשפעות המלאות של תרופות ה- SSRI, והתסמינים נוטים להופיע שוב לאחר הפסקת הטיפול התרופתי. בנוסף, לא כולם מגיבים לתרופות.

טיפולים אלטרנטיביים

מעטים המחקרים בחנו את יעילותם של טיפולים אלטרנטיביים ושינויים באורח החיים עבור IED. ובכל זאת, ישנן מספר התערבויות שלא צפויות להשפיע לרעה. חלקם כוללים:

• אימוץ תזונה מאוזנת
• לישון מספיק
• להישאר פעיל פיזית
• הימנעות מאלכוהול, סמים וסיגריות
• צמצום וניהול מקורות לחץ
• לפנות זמן לפעילויות מרגיעות, כמו האזנה למוזיקה
• תרגול מדיטציה או טכניקות קשב אחרות
• מנסים טיפולים אלטרנטיביים, כגון אקופרסורה, דיקור סיני או עיסוי

מהם הסיבוכים?

IED יכול להשפיע על מערכות היחסים הקרובות שלך ועל הפעילויות היומיומיות שלך. ויכוחים תכופים והתנהגות אגרסיבית יותר עלולים להקשות על קיום מערכות יחסים יציבות ותומכות. פרקים של IED עלולים לגרום נזק משמעותי בקרב משפחות.

אתה עלול לחוות השלכות גם לאחר התנהגות אגרסיבית בעבודה, בלימודים או בדרכים. אובדן עבודה, גירוש מבית הספר, תאונות דרכים והשלכות כלכליות ומשפטיות הם סיבוכים אפשריים.

אנשים שסובלים מ- IED נמצאים בסיכון מוגבר לבעיות בריאות נפשיות וגופניות אחרות. חלקם כוללים:

• דִכָּאוֹן
• חֲרָדָה
• הפרעת קשב וריכוז
• שימוש לרעה באלכוהול או בחומרים
• התנהגויות מסוכנות או אימפולסיביות אחרות, כגון הימורים בעייתיים או יחסי מין לא בטוחים
• הפרעות אכילה
• כאבי ראש כרוניים
• לחץ דם גבוה
• סוכרת
• מחלת לב
• שבץ
• כאב כרוני
• כיבים
• פגיעה עצמית והתאבדות

מניעת התאבדויות

1. אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:
2. • התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
3. • הישאר עם האדם עד שמגיעה העזרה.
4. • הסר אקדחים, סכינים, תרופות או כל דבר אחר העלול לגרום נזק.
5. • הקשיבו, אך אל תשפטו, התווכחו, איימו או צעקו.
6. אם אתה או מישהו שאתה מכיר שוקלים התאבדות, היעזר במשבר או במוקד למניעת התאבדויות. נסה את קו החיים הלאומי למניעת התאבדויות בטלפון 800-273-8255.

פנה לאיש מקצוע בתחום הבריאות

אנשים רבים שעברו טיפול ב- IED אינם פונים לטיפול. אבל כמעט בלתי אפשרי למנוע פרקים של IED ללא עזרה מקצועית.

אם אתה חושד שיש לך IED, קבע פגישה עם רופא או איש מקצוע אחר בתחום בריאות הנפש. אם אתה מרגיש שאתה עלול להזיק לעצמך או למישהו אחר, התקשר מיד ל 911.

אם אתה במערכת יחסים עם מישהו שאתה חושד שהתמודד עם זה, אתה יכול לבקש מאהובך לבקש עזרה. עם זאת, אין כל ערבויות לכך. אסור להשתמש ב- IED כתירוץ להתנהגות תוקפנית או אלימה כלפיך.

הפוך את ההגנה על עצמך ועל ילדיך בראש סדר העדיפויות. למד כיצד להתכונן לחירום ולמצוא עזרה על ידי התקשרות למוקד הלאומי לאלימות במשפחה בטלפון 800-799-SAFE (800-799-7233) או ביקור באתר האינטרנט שלהם.