אינטובציה אורוטרכאלית: מה זה, לשם מה ואיך זה נעשה
תוֹכֶן
אינטובציה אורוטרכאלית, המכונה לעתים קרובות רק אינטובציה, היא הליך בו הרופא מחדיר צינור מפיו של האדם לקנה הנשימה, על מנת לשמור על מסלול פתוח לריאה ולהבטיח נשימה מספקת. צינור זה מחובר גם למכונת הנשמה, המחליפה את תפקוד שרירי הנשימה, דוחפת אוויר לריאות.
לפיכך, אינטובציה מסומנת כאשר הרופא זקוק לשליטה מוחלטת על נשימת האדם, מה שקורה לרוב במהלך ניתוחים עם הרדמה כללית או שמירה על נשימה אצל אנשים המאושפזים במצב קשה.
הליך זה אמור להיעשות רק על ידי איש מקצוע מוסמך ובמקום עם ציוד הולם, כגון בתי חולים, מכיוון שקיים סיכון לפגיעה חמורה בדרכי הנשימה.
לשם מה זה
אינטובציה אורוטרכאלית נעשית כאשר יש צורך לשלוט לחלוטין בדרכי הנשימה, דבר שעשוי להיות נחוץ במצבים כגון:
- בהרדמה כללית לצורך ניתוח;
- טיפול אינטנסיבי באנשים במצב קשה;
- מעצר לב-נשימתי;
- חסימה בדרכי הנשימה, כמו בצקת גלוטיס.
בנוסף, כל בעיה בריאותית העלולה להשפיע על דרכי הנשימה יכולה להוות גם אינדיקציה לאינטובציה, מכיוון שיש צורך להבטיח כי הריאות ימשיכו לקבל חמצן.
ישנם צינורות בגדלים שונים לאינטובציה, שקוטרם משתנה, והשכיח ביותר הוא 7 ו -8 מ"מ אצל מבוגרים. במקרה של ילדים, גודל הצינור לאינובציה מתבצע בהתאם לגיל.
איך עושים אינטובציה
האינטובציה נעשית כשהאדם שוכב על הגב ובדרך כלל מחוסר הכרה, ובמקרה של ניתוח האינטובציה נעשית רק לאחר תחילת ההרדמה, מאחר ואינטובציה היא הליך לא נוח ביותר.
כדי לבצע את האינטובציה בצורה נכונה, יש צורך בשני אנשים: אחד ששומר על הצוואר מאובטח, מבטיח את יישור עמוד השדרה ודרכי הנשימה, והשני מחדיר את הצינור. טיפול זה חשוב ביותר לאחר תאונות או אצל אנשים שאישרו נזק לעמוד השדרה, כדי למנוע פגיעות בחוט השדרה.
ואז מי שעושה את האינטובציה צריך למשוך את סנטרו של האדם לאחור ולפתוח את פיו של האדם בכדי למקם את הגרון בפה, שהוא מכשיר שעובר לתחילת דרכי הנשימה ומאפשר לך להתבונן בגלוטיס ובמיתרי הקול. לאחר מכן, צינור האינטובציה ממוקם דרך הפה ודרך פתח הגלוטיס.
לבסוף, הצינור מוחזק במקום עם בלון מתנפח קטן ומחובר למכונת הנשמה, המחליפה את עבודת שרירי הנשימה ומאפשרת לאוויר להגיע לריאות.
כשלא צריך לעשות את זה
ישנן מספר התוויות נגד לאינטובציה אורוטרכאלית, מכיוון שמדובר בהליך חירום המסייע בהבטחת נשימה. עם זאת, יש להימנע מהליך זה אצל אנשים שיש להם חתך כלשהו בקנה הנשימה, תוך העדפה לניתוח שמציב את הצינור במקום.
נוכחות נגע בעמוד השדרה אינה מהווה התווית נגד לאינטובציה, שכן ניתן לייצב את הצוואר כדי לא להחמיר או לגרום לפציעות חדשות בחוט השדרה.
סיבוכים אפשריים
הסיבוך החמור ביותר שיכול להתרחש באינטובציה הוא מיקום הצינור במיקום לא נכון, כמו בוושט, שליחת אוויר לקיבה במקום לריאות, וכתוצאה מכך מחסור בחמצן.
בנוסף, אם לא מבוצע על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות, אינטובציה עדיין עלולה לגרום נזק לדרכי הנשימה, דימום ואף להוביל לשאיבת הקאות לריאות.
פרסומים מרתקים
Lifitegrast עיניים
