מחלת ליים כרונית (תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול)

תוֹכֶן

• מהי מחלת ליים כרונית?
• הגורמים לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• גורמי סיכון לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• תסמינים של תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• סיבוכים של תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• אבחון תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• טיפול בתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• חיים עם תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול
• כיצד למנוע תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול
• למנוע התפשטות קרציות

מהי מחלת ליים כרונית?

מחלת ליים כרונית מופיעה כאשר אדם המטופל בטיפול אנטיביוטי במחלה ממשיך לחוות תסמינים. המצב נקרא גם תסמונת מחלת ליים או תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול.

על פי כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, כ -10 עד 20 אחוז מהאנשים המטופלים באנטיביוטיקה המומלצת יסבלו מתופעות מחלות שנמשכות לאחר סיום הטיפול. תסמינים אלו יכולים לכלול עייפות, כאבי מפרקים או שרירים ותפקוד קוגניטיבי. הם עשויים להימשך עד חצי שנה ומעלה. תסמינים אלה יכולים להפריע לפעילותו התקינה של האדם ועלולים לגרום למצוקה רגשית כתוצאה מכך. עם זאת, הסימפטומים של רוב האנשים משתפרים לאחר שישה חודשים עד שנה.

לא ידוע מדוע אנשים מסוימים מפתחים תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול ואחרים אינם. לא ברור מה בדיוק גורם לתסמינים הכרוניים. על פי המרכז הרפואי באוניברסיטת קולומביה, על הרופאים לטפל במקרים באופן פרטני. יש להשתמש בתסמינים הספציפיים של האדם וההיסטוריה הרפואית שלו, כמו גם המחקר האחרון, כדי להנחות את הטיפול.

הגורמים לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

מחלת ליים היא זיהום חיידקי שנגרם על ידי החיידק בורליה בורדדורפרי. אתה יכול להידבק אם ננשך על ידי קרציות הנושאות את החיידק. בדרך כלל קרציות רגליים שחורות וקרציות צבי מפיצות מחלה זו. קרציות אלו אוספות את החיידקים כאשר הם נושכים עכברים או עופות חולים. מחלת ליים נקראת גם בורליוזיס, או אם הסימפטומים הם נוירולוגיים, תסמונת Bannwarth.

רוב האנשים עם מחלת ליים מטופלים בהצלחה עם קורס אנטיביוטיקה. לאנשים הסובלים ממחלת ליים בדרך כלל יש התאוששות מהירה ושלמה.

מומחים לא ברור מדוע אנשים מסוימים אינם מתאוששים לחלוטין לאחר הטיפול. ישנם מומחים הסבורים כי התסמינים נגרמים על ידי חיידקים מתמשכים שלא הושמדו על ידי האנטיביוטיקה, אף כי אין שום ראיות התומכות במסקנה זו. אחרים מאמינים כי המחלה פוגעת במערכת החיסון שלך וברקמות שלך. מערכת החיסון הפגועה שלך ממשיכה להגיב לזיהום גם לאחר שהחיידקים נהרסו, וגורמים לתסמינים.

גורמי סיכון לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

אתה נמצא בסיכון גדול יותר לתסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול אם נגעת בנגיסה של קרצייה חולה. אם הזיהום מתקדם לשלב הכרוני, התסמינים שלך עשויים להימשך שבועות, חודשים או אפילו שנים לאחר עקיצת הקרציות הראשונית.

יתכן שאתה נמצא בסיכון גבוה יותר לתסמינים ארוכי טווח אלה אם לא מטפלים באנטיביוטיקה המומלצת. עם זאת, אפילו אנשים שמקבלים טיפול אנטיביוטי נמצאים בסיכון. מכיוון שהגורם לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול אינו ידוע, אין דרך לקבוע אם היא תתקדם לשלב הכרוני.

תסמינים של תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

בדרך כלל, הסימפטומים של תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול דומים לתופעות המופיעות בשלבים מוקדמים יותר. אנשים עם תסמינים מתמשכים חווים לעתים קרובות פרקים מתמשכים של:

• עייפות
• שינה חסרת מנוחה
• כְּאֵב
• מפרקים או שרירים כואבים
• כאב או נפיחות בברכיים, בכתפיים, במרפקים ובמפרקים גדולים אחרים
• ירידה בזיכרון לטווח הקצר או יכולת הריכוז
• בעיות דיבור

סיבוכים של תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

חיים עם תסמינים מתמשכים של מחלת ליים לאחר הטיפול עלולים להשפיע על הניידות ועל הכישורים הקוגניטיביים שלך. זה יכול גם לגרום לשינויים קיצוניים באורח החיים ולחץ רגשי.

יש אנשים שחווים תסמינים מתישים לטווח הארוך עשויים להיות מוכנים לנסות טיפולים אלטרנטיביים לא מוכחים. שוחח עם הרופא שלך לפני שתתחיל בתרופות או טיפולים חדשים. למרות שהם עשויים לטעון שהם מציעים תרופה, תרופות שעלולות להיות רעילות עלולות לגרום לבעיות בריאותיות נוספות.

אבחון תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

הרופא שלך יאבחן מחלת ליים באמצעות בדיקת דם הבודקת את רמת הנוגדנים שלך לחיידקים הגורמים למחלה. בדיקת האנזים הקשורה לאימוני ספיגה (ELISA) היא הנפוצה ביותר עבור מחלת ליים. ניתן להשתמש בבדיקת הכתם Western, בדיקת נוגדנים נוספת, כדי לאשר את תוצאות ELISA. בדיקות אלה עשויות להיעשות במקביל.

בעוד שבדיקות אלו יכולות לאשר זיהום, הן אינן יכולות לקבוע מה הגורם להמשך התסמינים שלך.

בהתאם לסימפטומים שלך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת אזורים מושפעים ספציפיים כדי לקבוע את רמת הנזק או את חלקי הגוף שנפגעו. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• אלקטרוקרדיוגרמה (EKG) או אקו לב לבדיקת תפקוד הלב
• ברז בעמוד השדרה לבדיקת נוזל מוחי עמוד השדרה (CSF)
• בדיקת MRI של המוח כדי לצפות במצבים נוירולוגיים

טיפול בתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

כאשר מאובחנים בשלב מוקדם, טיפול סטנדרטי במחלת ליים הוא קורס של שבועיים עד שלושה שבועות של אנטיביוטיקה דרך הפה. Doxycycline, amoxicillin ו- cefuroxime axetil הם התרופות הנפוצות ביותר. בהתאם למצבכם ולסימפטומים שלכם, יתכן שיהיה צורך באנטיביוטיקה אחרת או בטיפול תוך ורידי (IV).

לא ידוע מה הגורם המדויק לתסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול, ולכן יש ויכוחים לגבי טיפול מתאים. ישנם מומחים הדוגלים בהמשך טיפול אנטיביוטי. עם זאת, יש הוכחות לכך שטיפול אנטיביוטי ארוך טווח כזה לא ישפר את סיכויי ההחלמה שלך. על פי נתוני המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות, שימוש ממושך בתרופות אלה יכול גם לגרום לסיבוכים.

הטיפול בתסמונת של מחלת ליים מתמקד לרוב בהפחתת כאב ואי נוחות. משככי כאבים מרשם או ללא מרשם רופא עשויים לשמש לטיפול בכאבי פרקים. ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) וסטרואידים תוך מפרקיים לטיפול בבעיות כמו נפיחות במפרקים.

חיים עם תסמונת מחלת ליים שלאחר הטיפול

רוב האנשים הסובלים מתסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול מתאוששים מתסמינים מתמשכים עם הזמן. עם זאת, זה יכול לקחת חודשים, ולפעמים שנים, לפני שאתה מרגיש טוב לגמרי. על פי מרפאת מאיו, מספר קטן של אנשים ממשיכים לחוות תסמינים, כולל עייפות וכאבי שרירים, למרות הטיפול. לא ברור מדוע אנשים מסוימים לא מתאוששים באופן מלא.

כיצד למנוע תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול

אמנם יתכן שלא תוכל למנוע תסמונת מחלת ליים לאחר הטיפול, אך אתה יכול לנקוט באמצעי זהירות כדי למנוע מגע ישיר עם קרציות נגועות. התרגולים הבאים יכולים להפחית את הסבירות שלך לחלות במחלת ליים ולפתח תסמינים מתמשכים.

למנוע התפשטות קרציות

• כשאתה הולך באזורים מיוערים או דשאיים שבהם קרציות חיות, השתמש בדוחה חרקים על בגדיך ועל כל העור החשוף.
• כשאתה מטייל, ללכת במרכז שבילים כדי להימנע מעשב גבוה.
• החליפו את הבגדים לאחר הליכה או טיול רגלי.
• בבדיקת קרציות, בדוק היטב את עור וקרקפתך.
• בדוק בחיות המחמד שלך אם יש קרציות.
• יש לטפל בבגדים והנעלה עם פרמטרין, דוחה חרקים שיישאר פעיל דרך מספר שטיפות.

אם קרצייה נושכת אותך, צור קשר עם הרופא שלך. יש להיזהר במשך 30 יום בסימנים של מחלת ליים. עליך גם ללמוד את הסימנים של מחלת ליים מוקדמת ולבקש טיפול מהיר אם אתה חושב שאתה נגוע. התערבות אנטיביוטית מוקדמת עשויה להפחית את הסיכון לפתח תסמינים כרוניים.

הסימנים למחלת ליים מוקדמת יכולים להופיע בין 3 ל- 30 יום לאחר עקיצת קרציות נגועה. לחפש:

• פריחה אדומה ומתרחבת בעין שור באתר עקיצת הקרציות
• עייפות, צמרמורת ותחושת מחלה כללית
• עִקצוּץ
• כְּאֵב רֹאשׁ
• מרגיש סחרחורת או קלוש
• כאבי שרירים או מפרקים או נפיחות
• קשיחות צוואר
• בלוטות לימפה נפוחות