מהי לימפוציטופניה?
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- סיבות שכיחות
- הפרעות אוטואימוניות
- סרטן וטיפולים בסרטן
- מחלות המשפיעות על הדם ומח העצם
- זיהומים
- סיבות ירושות
- סיבות תזונתיות
- מצבים במערכת העיכול
- תרופות
- מחלת כליות
- טראומה וניתוח
- סיבות אחרות
- מי בסיכון?
- מה הסימפטומים?
- בדיקות ואבחון
- אפשרויות טיפול
- מה התחזית?
- מניעה וטיפול
סקירה כללית
לימפוציטופניה, המכונה גם לימפופניה, מתרחשת כאשר ספירת הלימפוציטים בזרם הדם שלך נמוכה מהרגיל. ספירה נמוכה או כרונית נמוכה יכולה להצביע על זיהום אפשרי או מחלה משמעותית אחרת וכדאי להיחקר על ידי הרופא שלך.
לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים. הם חלק ממערכת החיסון שלך. תאים חיוניים אלה מסתובבים בדם ובנוזל הלימפה. הם מגנים על גופך על ידי תקיפה בסימן הראשון לפלישה על ידי אורגניזמים מזיקים. הלימפוציטים ממלאים גם תפקיד מפתח בהפעלת פעולות חיסוניות אחרות ועוזרים בבניית חסינות גופך באמצעות דלקות וחיסונים בעבר.
ישנם שלושה סוגים עיקריים של לימפוציטים שפועלים יחד כדי לסייע בזיהוי וביטול זיהומים ומחלות אחרות:
- תאי B מייצרים נוגדנים וחלבוני איתות המסייעים לסמן או לתקוף חיידקים פולשים, נגיפים ורעלים.
- תאי T מחפשים ומשמידים את התאים שנדבקו או סרטניים, והם מתקשרים גם עם תאי B.
- תאי הרוצח טבעי מכילים תרכובות שיכולות להרוג תאי גידול סרטניים ותאים הנגועים בנגיף.
רמות נמוכות של תאי T או מעט מדי תאי NK עלולים להוביל לזיהום בלתי-מבוקר ויראלי, פטרייתי וטפילי. לימפוציטופניה תאי B יכולה להוביל לעלייה בזיהומים מזיקים וסוגים שונים.
סיבות שכיחות
לימפוציטופניה יכולה להיות סימן למחלה, מצב או גורם אחר. רוב הסיבות נרכשות. המשמעות היא שאתה מתפתח ולא יורש אותם.
תאי T מהווים את החלק הגדול ביותר של לימפוציטים, ולימפוציטופניה תאי T היא הנפוצה ביותר. עם זאת, מצב זה יכול להשפיע על שלושת סוגי התאים.
הפרעות אוטואימוניות
הפרעות אוטואימוניות מתרחשות אם מערכת החיסון נמצאת באוברדרייב ותוקפת באופן שגוי את התאים והרקמות של הגוף עצמו. אלה יכולים לכלול:
- זָאֶבֶת
- מיאסטניה גרביס
- דלקת מפרקים שגרונית
תרופות מסוימות מדכאות חיסון המשמשות לטיפול בהפרעות אוטואימוניות עלולות לגרום בנוסף לימפוציטופניה.
סרטן וטיפולים בסרטן
סרטן - במיוחד סרטן בדם או סרטן הלימפה כמו לימפומה (כמו לימפומה של הודג'קין), סרקומה של קפוסי ולוקמיה - יכולים לגרום לרמות לימפוציטים נמוכות.
הטיפולים הבאים בסרטן עשויים לגרום גם לימפוציטופניה:
- כימותרפיה
- טיפול בקרינה
מחלות המשפיעות על הדם ומח העצם
מצבים אלה יכולים לגרום לרמות לימפוציטים נמוכות:
- אנמיה אפלסטית
- הפרעות לימפופרוליפרטיביות
זיהומים
זיהומים נגיפיים, חיידקיים, טפיליים ופטרתיים הם גורם שכיח ללימפוציטופניה. כל סוג של זיהום חמור עלול לגרום לירידה בספירת הלימפוציטים שלך. לדוגמה:
- איידס
- היסטופלזמוזיס
- שַׁפַעַת
- מָלַרִיָה
- דלקת כבד נגיפית
- שַׁחֶפֶת
- קדחת טיפוס
- אֶלַח הַדָם
לימפוציטופניה עשויה להיות סימן של אלח דם או חיידק חיידק. הראשון הוא זיהום חמור הגורם לדלקת מערכתית, והאחרון הוא נוכחות חיידקית בדם שעלולה להוביל לסחלב. בשני המקרים נדרש טיפול רפואי דחוף.
סיבות ירושות
גורמים בירושה או מולדת ללימפוציטופניה הם נדירים. חלק מאלה הם:
- אטקסיה טלנגיאקטסיה
- אנומליה של דיאורג'ה
- תסמונת ליקוי חיסוני משולב
- תסמונת ויסקוט-אלדריץ '
סיבות תזונתיות
תזונה או תת תזונה הם גורם עולמי נפוץ ללימפוציטופניה. זה קורה מכיוון שלגוף חסר חלבון וחומרים מזינים אחרים הנחוצים לייצור לימפוציטים.
הפרעת אכילה, כמו אנורקסיה נרבוזה, עלולה להוביל לימפוציטופניה בייצור מופחת.
מצבים במערכת העיכול
מצבים הפוגעים בדופן הבטן יכולים להשפיע על ספיגת החומרים המזינים בגוף ועלולים להוביל לימפוציטופניה במקרים מסוימים. אלה מכונים בדרך כלל אנטרופתיה המאבדת חלבון וכוללים:
- עמילואידוזיס
- מחלת צליאק
- מחלות מעי דלקתיות, כמו קרוהן או קוליטיס כיבית
- אנטיטיס אזורי
- מחסור באבץ
על פי מחקרים, מחסור באבץ המינרלים בתזונה שלך יכול להחליש את בריאות החיסון על ידי גרימת לימפוציטופניה של תאי T ושאר תפקוד מערכת החיסון.
תרופות
בנוסף לטיפולי סרטן, מספר תרופות יכולות להפחית לימפוציטים. לימפוציטופניה הנגרמת על ידי תרופות נעה בין קטין לחמור.
התרופות הבאות עשויות להוריד את רמת הלימפוציטים שלך:
- azathioprine (Imuran, Azasan)
- קרבמזפין (טגרטול, אפיטול)
- צימטידין (Tagamet)
- סטרואידים
- דימתיל פומרט (Tecfidera)
- imidazoles
- אינטרפרונים
- methotrexate (טרקסאל, Rasuvo)
- אופיואידים
- טיפול ביספוספונט מסוים באוסטיאופורוזיס
מחלת כליות
מחלת כליות, במיוחד בשלב מאוחר, מחלה כרונית, יכולה להפחית את מספר תאי ה- T בדם, אך לימפוציטופניה יכולה להופיע גם בפגיעה חדה בכליות.
טראומה וניתוח
טראומה כתוצאה מפציעה או חירום חריף כמו אי ספיקת לב עלולה להוריד את ספירת הלימפוציטים. ניתוחים כמו מעקף לב יכולים גם הם לגרום לימפוציטופניה.
סיבות אחרות
גורמים אחרים ללימפוציטופניה כוללים שימוש לרעה באלכוהול ומתח.
בנוסף, ישנו מצב נדיר המכונה T-לימפוציטופניה אידיופתית, כאשר הסיבה אינה ידועה.
מי בסיכון?
אתה עלול להיות בסיכון ללימפוציטופניה אם:
- עברת זיהום או ניתוח לאחרונה
- יש לך מצב בסיסי שיכול לגרום לימפוציטופניה
- אתה לוקח תרופות שעשויות להשפיע על ספירת הלימפוציטים שלך
מבוגרים יותר ואלה הסובלים מתת תזונה נמצאים בסיכון מיוחד.
מה הסימפטומים?
יתכן שלא תבחין בתסמינים של לימפוציטופניה. במקרים מסוימים אתה עלול להיתקל בתסמינים של הגורם או המצב הבסיסי. לדוגמה:
- חום
- לְהִשְׁתַעֵל
- נזלת
- בלוטות לימפה מוגדלות
- שקדים קטנים או בלוטות לימפה
- מפרקים כואבים
- פריחה בעור
- זיעת לילה
- ירידה במשקל
בדיקות ואבחון
ספירת דם מלאה (CBC) עם דיפרנציאל יכולה לקבוע את רמת הלימפוציטים שלך. הרופא שלך עשוי גם להמליץ על בדיקת דם מיוחדת הנקראת פרופיל לימפוציטים, המכונה גם לוח תת-לימפוציטים, כדי לקבוע את ספירת תאי ה- T, B ו- NK בגוף.
אבחנה של לימפוציטופניה פירושה שספירת הלימפוציטים בדם שלך היא מתחת ל -1,500 תאים / מיקרוליטר. לתינוקות וילדים יש יותר לימפוציטים; פחות מ -3,000 תאים / מיקרוליטר נחשבים נמוכים מדי במקרה זה.
אפשרויות טיפול
הטיפול תלוי בגורם, וטיפול בגורם הבסיסי בדרך כלל יפתור את הלימפוציטופניה. יתכן שתזדקק לטיפול בכדי למנוע זיהומים או סיבוכים אחרים כתוצאה ממערכת חיסונית נפגעת.
אם טיפול תרופתי גורם לספירה נמוכה, הרופא שלך עשוי להפסיק או לשנות את התרופה. לימפוציטופניה הקשורה לתרופות בדרך כלל מתבהרת לאחר שאדם מפסיק ליטול את התרופה.
מסיבות אחרות הרופא שלך רשאי לרשום את התרופות הבאות:
- טיפול משולב אנטי-רטרו-ויראלי בנגיף HIV
- תרופות אנטי-ויראליות אחרות, אנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות או תרופות אנטי-פרזיטיות לטיפול בזיהומים ספציפיים
- גמא גלובולין בכדי לסייע במניעת זיהומים שיכולים להופיע עקב לימפוציטופניה בתאי B
- השתלת תאי גזע מח עצם
מה התחזית?
לימפוציטופניה היא אבחנה נפוצה מבדיקת ספירת דם מלאה. יש אנשים שיש להם ערכים מעט פחות מהטווח הרגיל ללא סיבה. מספרים נמוכים שכיחים גם בקרב מבוגרים, ללא כל תסמינים.
מצב זה עשוי לשקף מחלה, ניתוחים אחרונים או טיפול תרופתי ולרוב הוא הפיך. הרופא שלך יבחן את ההיסטוריה הרפואית הנוכחית והקודמת שלך כדי לבדוק אם הלימפוציטופניה היא מצב חדש. מרבית המקרים נפתרים באופן ספונטני ללא טיפול רפואי.
אם מאובחנת כחולה לימפוציטופניה חריפה, הרופא שלך יעקוב בקפידה על רמותיך באמצעות בדיקות דם המשך. יתכן שתזדקק לבדיקות וטיפול נוספים כדי לטפל בסיבה העיקרית. זה עשוי לכלול הפניות למומחים, בדיקות דם, הדמיה או ביופסיה של מח עצם.
עקוב אחר כל ההמלצות ושוחח עם הרופא או האחות אם דבר שאינו ברור. לימפוציטופניה עשויה להצביע או להוביל למחלה קשה שעלולה להיות קטלנית. טיפול והתייחסות זהירה לבריאותך נחוצים כדי לבנות מחדש את מערכת החיסון המוחלשת שלך ולהישאר בריאים.
מניעה וטיפול
יתכן שלא תוכל למנוע באופן מלא לימפוציטופניה, אך אתה יכול לעזור בהגברת המערכת החיסונית שלך ולהגן על עצמך מפני זיהומים. עקוב אחר תוכנית תזונה בריאה, קבל המנוחה רבה והימנע מחיידקים כאשר גופך משחזר את רמות הלימפוציטים שלו.
אכל תזונה עשירה בחומרים מזינים כדי להרגיש טוב יותר ומלא אנרגיה. הרופא או התזונאית שלך יכולים לעזור לך לבחור מאכלים שלמים המתאימים לך ועמוסים בחלבונים ומינרלים מרפאים וויטמינים.
הרופא שלך עשוי גם לרשום תזונה מיוחדת לאנשים עם מערכת חיסון מוחלשת. זה כולל הנחיות כיצד לבחור ולהכין אוכל למניעת חיידקים ומחלות נלוות.
שטפו את הידיים היטב במים סבונים חמים מספר פעמים ביום בכדי לסייע במניעת מחלות. השתמש בחיטוי ידיים אם אתה בחוץ והימנע מאזורים צפופים.
התרחק מחיות, או בקש ממישהו אחר לנקות אחרי חיות מחמד. בנוסף, היזהר מאוד או הימנע מפעילויות שעלולות לגרום לחתכים, שריטות או אפילו חתכים על עורך.
בקש מחברים ובני משפחה לעכב את הביקור אצלך אם הם חולים.
בחר ניהול
כיצד אסטיגמציה משפיעה על ראיית הלילה שלך?
