מה המשמעות של אם יש לך חלבונים בדם?

תוֹכֶן

• מהם חלבוני M?
• כיצד מתפתחים חלבוני M
• תנאים הקשורים לחלבוני M
• איך בודקים חלבוני M?
• התשלום

מהם חלבוני M?

חלבונים הם מרכיב חשוב בכל האורגניזמים החיים. ניתן למצוא אותם בכל סוגי רקמות הגוף, כולל הדם. נוגדנים הם דוגמא אחת. חלבונים מגנים אלה תוקפים והורגים את המחלה הפולשת.

כשאת בריאה, תאי פלזמה (סוג של כדוריות דם לבנות) במח העצם של גופך עוזרים לגופך להילחם בזיהומים על ידי ייצור נוגדנים המוצאים ותוקפים חיידקים. מח העצם שלך הוא רקמה רכה הנמצאת בתוך מרבית עצמותיך המייצרת תאי דם.

לפעמים, תאי הפלזמה יוצרים חלבונים לא תקינים. חלבונים חריגים אלה נקראים חלבוני M, או חלבונים חד-חודדיים. שמות נפוצים אחרים לחלבונים אלה כוללים:

• חיסון מונוקלונאלי
• M- ספייק
• פרפרוטאין

מציאת חלבוני M בדם או בשתן היא בדרך כלל סימן למחלה. נוכחותם קשורה לרוב לסוג סרטן של תאי הפלזמה הנקרא מיאלומה נפוצה.

במקרים אחרים, חלבוני M יכולים להיות סימן להפרעות בתאי הפלזמה הבאים:

• גמופתיה מונוקלונית בעלת משמעות לא וודאית (MGUS)
• מיאלומה נפוצה מסריחה (SMM)
• עמילואידוזיס שרשרת קלה

כיצד מתפתחים חלבוני M

תאי הפלזמה במח העצם של אדם בריא מייצרים נוגדנים הנלחמים במחלות כאשר הם נכנסים לגוף. כאשר מיאלומה נפוצה משפיעה על תאי הפלזמה, הם מתחילים לצמוח משליטה וממלאים את מח העצם והדם בכמויות גדולות של חלבוני M. תאי פלזמה סרטניים אלה מתחילים למספר את התאים הבריאים היוצרים דם במח העצם.

כאשר חלבוני M מתחילים למספר את תאי הדם הנורמליים, הדבר עלול לגרום לספירת דם נמוכה ולסיבוכים בריאותיים, כגון:

• זיהומים תכופים
• בעיות עצם
• תפקוד כליות מופחת
• אֲנֶמִיָה

מומחי בריאות אינם בטוחים בדיוק מה גורם למיאלומה נפוצה. אך נראה שהוא מתחיל בתא פלזמה לא תקין במח העצם. ברגע שהתא הלא תקין הזה נוצר, הוא מתחיל להתרבות במהירות ולא מת כמו שעושה תא רגיל. כך מתפשט מיאלומה נפוצה.

תנאים הקשורים לחלבוני M

מרבית המקרים של מיאלומה נפוצה מתחילים כמצב לא מזיק בדרך כלל הנקרא גמופתיה מונוקלונית בעלת משמעות בלתי מוגדרת (MGUS). סימן אחד ל- MGUS הוא נוכחותם של חלבוני M בדם. עם זאת, עם MGUS רמת חלבוני M בגוף נמוכה ואינה גורמת נזק.

בארצות הברית MGUS פוגעת בכ -3 אחוז מהאנשים מעל גיל 50. בערך אחוז מאנשים אלה ממשיכים לפתח מיאלומה נפוצה או סרטן דם דומה. אז, הרוב המכריע של אנשים עם MGUS לא ממשיכים לפתח שום מחלה.

קשה לקבוע אם MGUS יתקדם למצב חמור יותר או לא. יש אנשים שנמצאים בסיכון גבוה יותר מאחרים.

ככל שיותר חלבוני M בדם שלך וככל שיש לך MGUS יותר זמן, כך הסיכון שלך לפתח מצב אחד או יותר קשור. מלבד מיאלומה נפוצה, נוכחות של חלבוני M בדם עשויה לגרום ל:

• Non-IgM MGUS (IgA או IgD MGUS). אלה הם הסוגים השכיחים ביותר של MGUS העשויים להתקדם למיאלומה נפוצה, כמו גם עמילואידוזיס (Chain Chain Immunoglobulin Chain Light) או מחלה בתצהיר שרשרת קלה.
• IgM MGUS. מבין כל האנשים המאובחנים עם MGUS, כ -15 אחוזים חולים ב- IgM MGUS. IgM MGUS יכול להוביל לסוג נדיר של סרטן הנקרא Waldenstrom macroglobulinemia, ופחות שכיח ללימפומה, AL-amyloidosis, או מיאלומה נפוצה.
• שרשרת קלה MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS הוא סוג חדש מסוג MGUS. זה יכול להוביל למצב שנקרא Bence Jones proteinuria הגורם להצטברות של חלבוני M מסוימים בשתן. זה עלול גם להוביל למיאלומה נפוצה של שרשרת קלה, עמילואידוזיס AL או למחלה בתצהיר שרשרת קלה.
• סיבוכים הקשורים ל- MGUS. אלה עשויים לכלול שברים בעצמות, קרישי דם ובעיות בכליות

איך בודקים חלבוני M?

רוב האנשים מאובחנים כחולים ב- MGUS במהלך בדיקות הדם למצבים אחרים המשפיעים על רמות החלבון בדם, כמו הפרעה עצבית הנקראת נוירופתיה היקפית. רופא עשוי להבחין בחלבונים לא תקינים וברמות מוזרות של חלבונים תקינים במהלך בדיקה כזו. הם עשויים להבחין גם ברמות חלבון חריגות בשתן שלך.

אם רופא רואה שתוצאות בדיקת הדם או השתן שלך מראות רמות חלבון לא תקינות, הוא ימליץ על בדיקה נוספת. תאי פלזמה חריגים מייצרים חלבוני M בדם זהים לחלוטין.

כדי למצוא חלבוני M זהים אלו, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת דם הנקראת אלקטרופורזה בסרום (SPEP). זה כולל הצבת דגימה של החלק הנוזלי של הדם שלך (המכונה סרום) לג'ל שנחשף לזרם חשמלי. הזרם גורם לחלבונים השונים בסרום שלך לנוע ולקבץ יחד.

השלב הבא הוא להשתמש בחיסון אלקטרופורזה כדי לקבוע את סוג החלבונים המדויק בדם. במהלך תהליך זה, טכנאי מעבדות מודדים את הנוגדנים השונים בדם. אם יש חלבוני M בדם שלך, טכנאים יוכלו לזהות אותם במהלך תהליך זה.

אם הרופא שלך מוצא חלבוני M בדם שלך, הם עשויים לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול כל תנאי הקשור ל- MGUS שעלול לגרום לבעיות. בדיקות אלה עשויות לכלול:

• התשלום

  רופאים מוצאים לעתים קרובות חלבוני M בדם תוך בדיקת מצבים אחרים המשפיעים על רמות החלבון בדם, כמו הפרעות במערכת העצבים. רמות חלבונים לא שגרתיות עלולות להימצא גם במהלך בדיקות שתן שגרתיות.

  נוכחותם של חלבוני M בגוף ואבחון של MGUS אינם בהכרח סיבה לדאגה. רוב האנשים שיש להם חלבוני M בדם אינם ממשיכים לפתח בעיות בריאות נוספות. עם זאת, מספר קטן של אנשים עם MGUS יפתחו סרטן או מצבי דם חמורים, כגון מיאלומה נפוצה.

  אם אובחנת אצלך MGUS, דבר עם הרופא שלך על בדיקות נוספות שיכולות לעזור לך להבין טוב יותר את מצבך ואת תוצאותיו הסבירות.

  אין שום דבר שאתה יכול לעשות כדי למזער את הסיכון שלך לפתח מצב שקשור ל- MGUS, אך ישנם דברים רבים שתוכל לעשות כדי לעזור בניהול זה. בדיקות דם ובדיקות תכופות במשרד הרופא שלך יכולות לעזור לך להישאר בראש המחלה הזו.