פירוק נרקיסיזם ממאיר

תוֹכֶן

• מהן התכונות של נרקיסיזם ממאיר?
• NPD
• APD
• תוֹקפָּנוּת
• סדיזם
• האם זהה לסוציופתיה?
• האם ניתן לטפל?
• מחפש עזרה
• אפשרויות טיפול
• הכרה בהתעללות

נרקיסיזם ממאיר מתייחס לביטוי ספציפי ופחות שכיח של הפרעת אישיות נרקיסיסטית. ישנם מומחים הרואים בהצגת נרקיסיזם זו תת-הסוג החמור ביותר.

זה לא מוכר כאבחון רשמי במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-5). אך פסיכולוגים רבים ומומחי בריאות הנפש השתמשו במונח זה לתיאור קבוצה ספציפית של תכונות אישיות.

על פי המילון הפסיכיאטרי של קמפבל, נרקיסיזם ממאיר משלב מאפיינים של:

• הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD)
• הפרעת אישיות אנטי חברתית (APD)
• תוקפנות וסדיזם, כלפי הזולת, העצמי או שניהם
• פָּרָנוֹיָה

המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על נרקיסיזם ממאיר, כולל מאפיינים משותפים, כיצד הוא משתווה לסוציופתיה והאם ניתן לטפל בו.

מהן התכונות של נרקיסיזם ממאיר?

נרקיסיזם ממאיר יכול להופיע במובנים רבים - אין רשימה מוגדרת של תכונות. קשה מאוד, במיוחד למי שאינו איש מקצוע בתחום בריאות הנפש, להבדיל בין נרקיסיזם ממאיר ל- NPD חמור.

זו חלקית הסיבה שעדיף להימנע משימוש במונח זה (או מונחים קשורים, כגון נרקיסיסט) בכדי להתייחס למישהו, במיוחד אם אינך איש מקצוע בתחום בריאות הנפש בעל ידע על רקע האדם.

ושוב, אין הסכמה של מומחים בקריטריונים לנרקיסיזם ממאיר. אך מומחים רבים בתחום בריאות הנפש תומכים בקיומו כחלק מספקטרום הנרקיסיזם. יש גם הסכמה כללית לגבי הצגה אפשרית של תסמינים.

אך סוג זה של נרקיסיזם עשוי להופיע עם כל שילוב של תסמינים מהקטגוריות הבאות.

NPD

כמו הפרעות אישיות אחרות, NPD מתרחש בספקטרום וכרוך במגוון תסמינים. ה- DSM-5 מפרט תשע תכונות המסייעות בזיהוי NPD, אך רק חמש נדרשות לצורך אבחון.

תסמינים שכיחים של NPD כוללים:

• פנטזיות והתנהגות גרנדיוזיות, כגון עיסוק במחשבות על הצלחה אישית, כוח ומשיכה או משיכה מינית
• אמפתיה מועטה או לא רגשות או רגשות של אנשים אחרים
• צורך משמעותי בתשומת לב, הערצה והכרה
• תחושת חשיבות עצמית מנופחת, כמו נטייה להגזים בכישרון או בהישגים אישיים
• אמונה במיוחדות אישית ובעליונות
• תחושת זכאות
• נטייה לנצל אחרים או לנצל אנשים לצורך רווח אישי
• התנהגות ועמדות יהירים או מתנשאים
• נטייה לקנא באחרים ולהאמין שאחרים מקנאים בהם

אנשים עם NPD מתקשים לעיתים קרובות להתמודד עם שינוי. הם עשויים להרגיש מדוכאים או מושפלים כאשר הם מרגישים קלים, מתקשים עם חוסר ביטחון ופגיעות, ומגיבים בכעס כאשר נראה שאחרים לא מתייחסים אליהם בהתפעלות שהם זקוקים להם ומרגישים שמגיעים להם.

מצב זה נוטה לכלול גם קושי בניהול רגשות ותגובות התנהגותיות ללחץ.

APD

המאפיינים העיקריים של מצב זה הם התעלמות עקבית מרגשותיהם של אנשים אחרים. זה יכול לכלול מניפולציה והונאה כמו גם התעללות פיזית או רגשית. מרכיב מרכזי נוסף הוא חוסר חרטה על מעשים פסולים.

התנהגות אלימה או אגרסיבית יכולה להיות סימן למצב זה, אך יש אנשים שחיים עם APD לעולם אינם מתנהגים באלימות.

אנשים החיים עם APD מראים בדרך כלל תסמינים של הפרעת התנהגות בילדותם. זה עשוי לכלול אלימות כלפי אנשים ובעלי חיים אחרים, ונדליזם או גניבה. בדרך כלל הם לא שוקלים או דואגים לתוצאות של מעשיהם.

רק מבוגרים מאובחנים כחולי APD. אבחון דורש לפחות שלוש מהתסמינים הבאים:

• זלזול בסמכות ובנורמות חברתיות, המוצגים על ידי המשך התנהגות בלתי חוקית או מפרת חוק
• דפוס של הונאה, כולל ניצול ומניפולציה של אנשים אחרים
• התנהגות פזיזה, אימפולסיבית או מסוכנת המגלה התעלמות מביטחונם האישי או מביטחונם של אנשים אחרים
• חרטה מועטה או אין על פעולות מזיקות או בלתי חוקיות
• מצב רוח עוין בדרך כלל, עצבני, תוקפני, חסר מנוחה או נסער
• דפוס של התנהגות חסרת אחריות, יהירה או לא מכובדת
• קושי בתכנון מראש

תוֹקפָּנוּת

תוקפנות מתארת ​​סוג של התנהגות ולא מצב נפשי. לא ניתן לאבחן אנשים עם תוקפנות, אך איש מקצוע בתחום בריאות הנפש או מומחה אחר עשוי לציין פעולות תוקפנות כחלק מפרופיל אבחוני.

התנהגות תוקפנית יכולה להתרחש כתגובה לכעס או לרגש אחר ובדרך כלל כרוכה בכוונה לפגוע או להרוס. ישנם שלושה סוגים עיקריים של תוקפנות:

• עויןתוֹקפָּנוּת. זו התנהגות שמטרתה לפגוע או להרוס מישהו או משהו.
• תוקפנות אינסטרומנטלית. זהו מעשה אגרסיבי המתייחס למטרה ספציפית, כמו ריסוק חלון מכונית לגניבת ארנק.
• תוקפנות אפקטיבית. הכוונה היא להתנהגות המופנית בדרך כלל לאדם או לאובייקט שהפעילו רגש. זה עשוי גם להיות מנותב אם לא ניתן למקד למקור בפועל. ניקוב קיר במקום אגרוף לאדם אחר הוא דוגמה לתוקפנות רגשית, במיוחד כאשר הפעולה כרוכה ברצון לגרום נזק.

סדיזם

סדיזם הוא ההנאה להשפיל מישהו או לגרום לו כאב.

ה- DSM-5 מפרט את הפרעת הסדיזם המיני כמצב הכרוך בעוררות מינית הקשורה לרעיון לגרום לאדם שאינו מסכים כאב לא רצוי. אבל הסדיזם עצמו אינו אבחנה לבריאות הנפש, והוא גם לא תמיד מיני.

אנשים עם נטיות סדיסטיות עשויים:

• נהנה לפגוע באחרים
• נהנה לראות אחרים חווים כאב
• להפיק התרגשות מינית מראיית אחרים הסובלים מכאבים
• השקיעו זמן רב בפנטזיות על פגיעה באנשים אחרים, גם אם הם לא ממש עושים זאת
• רוצה לפגוע באחרים כשנרגזים או כועסים
• נהנה להשפיל אחרים, במיוחד במצבים ציבוריים
• נוטים לפעולות או התנהגות אגרסיביים
• להתנהג בדרכים שליטה או שתלטניות

יש מומחים שמציעים שהתנהגות סדיסטית מסייעת להבדיל בין NPD לבין נרקיסיזם ממאיר. נרקיסיזם כולל לרוב חתירה מרוכזת עצמית אחר רצונות ומטרות, אך אנשים עם NPD עשויים עדיין לגלות חרטה או חרטה על פגיעה באחרים בתהליך.

האם זהה לסוציופתיה?

אנשים רבים משתמשים במונח סוציופת בשיחה סתמית. אולי תשמע שזה נהג לתאר אנשים שנראה שלא אכפת להם מאנשים אחרים או שמנצלים ומניפולרים את יקיריהם.

סוציופתיה מתייחסת בדרך כלל למאפיינים ולהתנהגות הנפוצים עם APD. אך בדומה לנרקיסיזם ממאיר, סוציופתיה משמשת רק כמונח לא פורמלי, ולא כאבחון ספציפי.

נרקיסיזם ממאיר אינו זהה לסוציופתיה, מכיוון שתכונות ה- APD הן רק חלק מתת-סוג זה של הנרקיסיזם.

האם ניתן לטפל?

באופן כללי, טיפול יכול לעזור לכל מי שמבקש טיפול מתוך כוונה להתאמץ לשיפור רגשותיו, התנהגויותיו או תגובותיהם הרגשיות.

בהחלט ייתכן שאנשים החיים עם נרקיסיזם ממאיר, או כל סוג אחר של נרקיסיזם, יכולים ללכת לטיפול ולעבוד כדי לשנות התנהגויות שמשפיעות לרעה על איכות חייהם או על בני משפחתם, בני זוגם וחבריהם.

מחפש עזרה

אנשים החיים עם תכונות מסוג כלשהו של נרקיסיזם עשויים שלא לבקש עזרה בעצמם. לעתים קרובות הם לא מבינים שמשהו לא בסדר במעשיהם ובהתנהגותם.

אך ייתכן שיש להם תסמינים אחרים המניעים אותם לטיפול, כולל:

• דִכָּאוֹן
• נִרגָנוּת
• בעיות ניהול כעסים

במקרים אחרים, הם עשויים להיות מוטיבציה להיכנס לטיפול בגלל צו בית משפט, אולטימטום של בן זוג רומנטי או בן משפחה או מסיבה אחרת.

עם זאת, כדי שהטיפול יהיה יעיל, עליהם בסופו של דבר לרצות טיפול לעצמם.

אפשרויות טיפול

אם אתה חושב שמישהו קרוב לך אולי מתמודד עם הפרעת אישיות, כגון NPD או APD, חשוב לזכור שאפשר בהחלט לשנות. תֶרַפּיָה פחית עזרה, כל עוד הם מוכנים לעבוד כדי לבצע את העבודה הכרוכה בכך.

הטיפול בדרך כלל קשה, אך בדרך כלל משתלם עם יתרונות גדולים, כולל:

• יחסים בינאישיים חזקים יותר
• ויסות רגשי משופר
• יכולת טובה יותר לעבוד למטרות

סוגים מסוימים של טיפול עשויים להועיל יותר לטיפול בנרקיסיזם.

סקירה שנערכה בשנת 2010 על מחקרים שבדקו נרקיסיזם ממאיר מציינת כי הטיפול יכול להוות מאתגר, במיוחד כאשר מגמות אגרסיביות או סדיסטיות מתגלות במערכת היחסים הטיפולית.

אך לקיחת אחריות אישית לטיפול יכולה להוביל לתוצאות טובות יותר. סוגי הטיפול המומלצים כוללים טיפול בהתנהגות דיאלקטית שונה (DBT) וייעוץ זוגי ומשפחתי, במידת הצורך.

תרופות כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) עשויות גם לשפר כמה תסמינים, כולל כעס, עצבנות ופסיכוזה.

מאמר שפורסם לאחרונה בכתב העת מציע כי טיפול בסכימה עשוי להועיל גם ל NPD ולנושאים קשורים. מחקרים אחרים תומכים בממצא זה.

גישות אחרות שיכולות לשפר את תוצאות הטיפול כוללות טיפול ממוקד העברה וטיפול מבוסס מנטליזציה.

עם זאת, נתונים קליניים בנושא זה חסרים. יש צורך במחקר נוסף בנושא טיפול בנרקיסיזם.

הכרה בהתעללות

נרקיסיזם ונושאים קשורים כרוכים בדרך כלל בקשיים בקשר ולהבנת רגשותיהם של אנשים אחרים. יתכן שתבחין בסימנים, כגון התנהגות של שירות עצמי, מילים ומעשים מניפולטיביים, או דפוס של יחסים לא בריאים או כושלים.

שמירה על יחסים משפחתיים או בין אישיים עשויה להיות מאתגרת עוד יותר עבור אדם עם נרקיסיזם ממאיר. לא נדיר שמערכות יחסים כוללות התנהגות שליטה, תאורת גז והתעללות רגשית.

אם אתה קרוב למישהו שחי עם נרקיסיזם ממאיר, חשוב לדאוג לעצמך ולצפות בסימני התעללות.

ישנם סוגים רבים ושונים של התנהגות פוגענית, וחלקם עשויים להיראות פוגעניים באופן ברור כמו אחרים. סימנים נפוצים יכולים לכלול:

• להצביע על "פגמים" ולכאורה נהנה לגרום לך להרגיש מיואש או מוטרד, או לומר שהם עושים זאת לטובתך
• לשקר או לתמרן אותך כדי להשיג את המטרות שלהם, ולהצדיק את התנהגותם ולא להראות שום אשמה או חרטה אם אתה קורא להם על כך
• להפיל אותך, להשפיל אותך, או לאיים עליך, בציבור או בפרטי
• נראה שנהנה מגרימת נזק פיזי
• לא מגלה עניין בצרכים וברגשות שלך
• להתנהג בדרכים מסוכנות או מסוכנות, מבלי לדאוג אם אתה או אנשים אחרים נפגעים בתהליך (למשל, נהיגה מסוכנת וצחוק כשאתה מביע פחד)
• אומר או עושה דברים לא נחמדים או אכזריים ונראה שנהנה ממצוקתך
• מתנהגים באגרסיביות כלפיך וכלפי אנשים או דברים אחרים

בריאות הנפש של מישהו אינה תירוץ להתנהגות פוגענית. חשוב גם לזכור שהתנהגות פוגענית אינה תמיד תוצאה של מצב נפשי.

אם אתה מאמין שהזוגיות שלך הפכה לא בריאה, שיחה עם מטפל יכולה לעזור לך להחליט מה לעשות. אתה יכול גם לבקש תמיכה מהמוקד הלאומי לאלימות במשפחה באתר האינטרנט שלהם או בטלפון 800-799-7233.