הפרעה דו קוטבית (מאניה דיכאון)
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- סוגי הפרעה דו קוטבית
- דו קוטבית אני
- דו קוטבית II
- הפרעה דו קוטבית לא צוינה אחרת (BP-NOS)
- הפרעה סיקלוטימית (Cyclothymia)
- הפרעה דו קוטבית מהירה באופניים
- אבחון הפרעה דו קוטבית
- טיפול בהפרעה דו קוטבית
- הַשׁקָפָה
מהי הפרעה דו קוטבית?
הפרעה דו קוטבית היא הפרעה מוחית חמורה בה האדם חווה שונות קיצונית בחשיבה, במצב הרוח ובהתנהגות. הפרעה דו קוטבית נקראת לפעמים גם מחלת מאניה-דיכאון או מאניה דיפרסיה.
אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עוברים בדרך כלל תקופות של דיכאון או מאניה. הם עשויים לחוות שינויים תכופים במצב הרוח.
התנאי אינו זהה לכל אדם שיש לו. יש אנשים שעלולים לחוות מצבים מדוכאים בעיקר. אנשים אחרים עשויים להיות בעיקר בשלבים מאניים. זה יכול להיות אפילו אפשרי להיות סימפטומים מדוכאים ומאניים בו זמנית.
למעלה משני אחוזים מהאמריקנים יפתחו הפרעה דו קוטבית.
מה הסימפטומים?
הסימפטומים של הפרעה דו קוטבית כוללים שינויים במצב הרוח (לפעמים קיצוני למדי) וכן שינויים ב:
- אֵנֶרְגִיָה
- רמות פעילות
- דפוסי שינה
- התנהגויות
אדם עם הפרעה דו קוטבית לא תמיד יכול לחוות אפיזודה דיכאונית או מאנית. הם יכולים גם לחוות תקופות ארוכות של מצבי רוח לא יציבים. אנשים ללא הפרעה דו קוטבית חווים לעתים קרובות "שיאים ושפל" במצב הרוח שלהם. שינויים במצב הרוח הנגרמים על ידי הפרעה דו קוטבית שונים מאוד מ"שיאים ושפל "אלה.
הפרעה דו קוטבית גורמת לעיתים קרובות לביצועי עבודה גרועים, לבעיות בבית הספר או ליחסים פגועים. אנשים שיש להם מקרים חמורים מאוד ולא מטופלים של הפרעה דו קוטבית מתאבדים לפעמים.
אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים מצבים רגשיים עזים המכונים "פרקי מצב רוח".
תסמינים של פרק במצב הרוח הדיכאוני עשויים לכלול:
- תחושות של ריקנות או חוסר ערך
- אובדן עניין בפעילויות מהנות פעם כמו למשל יחסי מין
- שינויים התנהגותיים
- עייפות או אנרגיה נמוכה
- בעיות בריכוז, בקבלת החלטות או בשכחה
- אי שקט או עצבנות
- שינויים בהרגלי אכילה או שינה
- מחשבה אובדנית או ניסיון התאבדות
בצד הקיצוני השני של הספקטרום יש פרקים מאניים. תסמינים של מאניה עשויים לכלול:
- תקופות ארוכות של שמחה עזה, התרגשות או אופוריה
- עצבנות קיצונית, תסיסה או תחושת "חוטי" (קפיצות)
- להיות מוסחת בקלות או חסר מנוחה
- שיש מחשבות מירוץ
- מדברים מהר מאוד (לעתים קרובות כל כך מהר אחרים אינם מסוגלים לעמוד בקצב)
- לקיחת יותר פרויקטים חדשים ממה שאפשר להתמודד איתם (מכוונת מטרה מוגזמת)
- בעל צורך מועט בשינה
- אמונות לא מציאותיות לגבי היכולות של האדם
- השתתפות בהתנהגויות אימפולסיביות או בסיכון גבוה כמו הימורים או בילויים, מין לא בטוח או השקעות לא חכמות
יש אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית עלולים לחוות היפומניה. משמעות היפומניה היא "תחת מאניה" והתסמינים דומים מאוד למאניה, אך פחות חמורים. ההבדל הגדול ביותר בין השניים הוא שתסמינים של היפומניה בדרך כלל אינם פוגעים בחייכם. פרקים מאניים יכולים להוביל לאשפוז.
ישנם אנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים "מצבי רוח מעורבים" שבהם מתקיימים סימפטומים דיכאוניים ומאניים. במצב מעורב, לעיתים קרובות לאדם יהיו תסמינים הכוללים:
- תסיסה
- נדודי שינה
- שינויים קיצוניים בתיאבון
- מחשבה אובדנית
האדם בדרך כלל ירגיש אנרגטי בזמן שהוא חווה את כל התופעות הנ"ל.
תסמינים של הפרעה דו קוטבית בדרך כלל יחמירו ללא טיפול. חשוב מאוד לפנות לרופא המטפל הראשוני שלך אם אתה חושב שאתה חווה תסמינים של הפרעה דו קוטבית.
סוגי הפרעה דו קוטבית
דו קוטבית אני
סוג זה מאופיין בפרקים מאניים או מעורבים הנמשכים שבוע לפחות. אתה עלול לחוות גם תסמיני מאניה קשים הדורשים טיפול מיידי בבית חולים. אם אתה חווה פרקי דיכאון, הם נמשכים בדרך כלל לפחות שבועיים. הסימפטומים של דיכאון וגם מאניה חייבים להיות שונים מאוד מהתנהגותו הרגילה של האדם.
דו קוטבית II
סוג זה מאופיין בדפוס של פרקי דיכאון מעורב בפרקים היפומאניים חסרי פרקים מאניים (או מעורבים) "מלאים".
הפרעה דו קוטבית לא צוינה אחרת (BP-NOS)
לעיתים מאובחנים סוג זה כאשר לאדם יש תסמינים שאינם עומדים בקריטריונים האבחוניים המלאים לדו קוטבי I או דו קוטבי II. עם זאת, האדם עדיין חווה שינויים במצב הרוח השונים מאוד מהתנהגותם הרגילה.
הפרעה סיקלוטימית (Cyclothymia)
הפרעה סיקלוטימית היא צורה קלה של הפרעה דו קוטבית בה אדם סובל מדיכאון קל מעורב באפיזודות היפומאניות במשך שנתיים לפחות.
הפרעה דו קוטבית מהירה באופניים
אנשים מסוימים עשויים להיות מאובחנים עם מה שמכונה "הפרעה דו קוטבית במחזור מהיר". תוך שנה, לחולים עם הפרעה זו יש ארבעה פרקים או יותר של:
- דיכאון גדול
- מַניָה
- היפומניה
זה שכיח יותר בקרב אנשים עם הפרעה דו-קוטבית קשה ואצל אלה שאובחנו בגיל מוקדם יותר (לעתים קרובות בגיל העשרה באמצע עד סוף העשרה), והוא משפיע על יותר נשים מגברים.
אבחון הפרעה דו קוטבית
רוב המקרים של הפרעה דו קוטבית מתחילים לפני שאדם מגיע לגיל 25. יש אנשים שעשויים לחוות את הסימפטומים הראשונים שלהם בילדותם או לחילופין בסוף החיים. תסמינים דו קוטביים יכולים לנוע בעוצמתם ממצב רוח נמוך לדיכאון קשה, או היפומניה למאניה קשה. לעיתים קרובות קשה לאבחן מכיוון שהוא מופיע באיטיות ומחמיר בהדרגה עם הזמן.
המטפל העיקרי שלך בדרך כלל יתחיל לשאול אותך שאלות לגבי הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית שלך. הם גם ירצו לדעת על השימוש שלך באלכוהול או בסמים. הם עשויים גם לבצע בדיקות מעבדה כדי לשלול כל מצב רפואי אחר. מרבית המטופלים יבקשו עזרה רק במהלך פרק דיכאון, לכן חשוב שהמטפל הראשוני שלך יבצע הערכת אבחון מלאה לפני אבחון הפרעה דו קוטבית. ישנם נותני טיפול ראשוני אשר יפנו לאיש מקצוע פסיכיאטרי אם יש חשד לאבחון של הפרעה דו קוטבית.
אנשים עם הפרעה דו קוטבית בסיכון גבוה יותר למספר מחלות נפשיות וגופניות אחרות, כולל:
- הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD)
- הפרעת חרדה
- פוביות חברתיות
- הפרעת קשב וריכוז
- מיגרנה
- מחלת בלוטת התריס
- סוכרת
- הַשׁמָנָה
בעיות שימוש לרעה בחומרים נפוצות נפוצות גם בקרב חולים עם הפרעה דו קוטבית.
אין סיבה ידועה להפרעה דו קוטבית, אך היא נוטה להתנהל במשפחות.
טיפול בהפרעה דו קוטבית
לא ניתן לרפא הפרעה דו קוטבית. זה נחשב למחלה כרונית, כמו סוכרת, ויש לנהל אותו בקפידה ולטפל בו במהלך חייך. הטיפול כולל בדרך כלל גם תרופות וגם טיפולים, כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי. התרופות המשמשות לטיפול בהפרעות דו קוטביות כוללות:
- מייצבי מצב רוח כמו ליתיום (אסקלית או ליתוביד))
- תרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות כגון אולנזפין (זיפרקסה), קווטיאפין (סרוקוול) וריספרידון (ריספרדל)
- לעתים משתמשים בתרופות נגד חרדה כמו בנזודיאזפין בשלב החריף של המאניה
- תרופות נגד התקפים (הידועות גם כנוגדות פרכוסים) כגון דיוולפרו-נתרן (דפקוטה), למוטריגין (למיקטל) וחומצה ולפרואית (דפקין)
- לעיתים אנשים עם הפרעה דו-קוטבית יקבעו תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בסימפטומים של דיכאון שלהם, או במצבים אחרים (כגון הפרעת חרדה משותפת). עם זאת, לעתים קרובות הם חייבים לקחת מייצב מצב רוח, מכיוון שתרופות נוגדות דיכאון בלבד עלולות להגדיל את הסיכויים של האדם להיות מאני או היפומאני (או לפתח סימפטומים של רכיבה מהירה).
הַשׁקָפָה
הפרעה דו קוטבית היא מצב שניתן לטפל בו. אם אתה חושד שיש לך הפרעה דו קוטבית, חשוב מאוד לקבוע פגישה עם הרופא העיקרי שלך ולהיבדק. תסמינים לא מטופלים של הפרעה דו קוטבית רק יחמירו. ההערכה היא שכ- 15 אחוז מהאנשים הסובלים מהפרעה דו-קוטבית לא מטופלת מתאבדים.
מניעת התאבדויות:
אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:
- התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
- הישאר עם האדם עד שמגיעה העזרה.
- הסר אקדחים, סכינים, תרופות או כל דבר אחר העלול לגרום נזק.
- הקשיבו, אבל אל תשפטו, תתווכחו, איימו או צעקו.
ההמלצה שלנו
כיצד לטפל בקנדידה חוזרת (כרונית)
