מה זה ספינת Medicare וכיצד זה יכול לעזור לי?

תוֹכֶן

• מה זה ספינת Medicare?
• רקע ושליחות
• מיקומים ושמות אחרים
• מיהם מדריכי הספינה?
• איזו עזרה אוכל לקבל מ- SHIP?
• כיצד אוכל להשתמש ב- SHIP?
• טיפים נוספים
• התשלום

• Medicare SHIP (תוכנית סיוע לביטוח בריאות ממלכתי) הוא שירות ייעוץ חופשי, אחד על אחד, שיעזור לענות על שאלותיכם בנושא כיסוי רפואי ואפשרויות תכנית.
• השירות זמין לכל מי שמתאים למדיקר.
• יועצי ספינות מיומנים, יועצים מקומיים שאינם עובדים בחברות ביטוח.
• אתה יכול לגשת לשירותי SHIP בטלפון או באירועים אישיים בקהילה שלך.

למרות שמה, לתכנית זו אין קשר לסיוע רפואי שאולי תזדקק לה בהפלגה. הביטוי "תוכנית סיוע" הוא גם מטעה במקצת, מכיוון שהיא גם לא תוכנית שתסייע בתשלום עלויות הבריאות. אז מה בדיוק עושה SHIP?

תכנית הסיוע לביטוח בריאות ממלכתי של Medicare (SHIP) היא שירות ייעוץ בחינם לכל שאלות הרפואה שלך.SHIP מעניקה לך או לטפל / ה שלך גישה לעצות אחד על אחד ובלתי משוא פנים של מתנדב מיומן הבקיא בתחום הרפואה.

בואו ללמוד עוד על מה שתוכנית זו מציעה וכיצד היא יכולה לעזור לכם לאורך מסע הבריאות שלכם.

מה זה ספינת Medicare?

רקע ושליחות

SHIP היא תוכנית לייעוץ רפואי במימון ממשלתי בחינם שהחלה בשנת 1990 כחלק מחוק הפיוס בין אומניבוס. ספינות מספקות ייעוץ מקומי, חסר משוא פנים, לאנשים זכאים לטיפול רפואי ולמשפחותיהם.

בנוסף למפגשים אחד על אחד, SHIPs מקיימים סדנאות אישיות ומקוונות ואירועי הרשמה. אלה כוללים "Medicare Mondays", המספקים מידע שיעזור לך לבחור תוכניות כיסוי. בדוק עם SHIP המקומי שלך לוח זמנים של אירועים צפויים.

מיקומים ושמות אחרים

ישנם ספינות בכל 50 המדינות, כמו גם במחוז קולומביה, גואם, פורטו ריקו ואיי הבתולה של ארה"ב.

ישנם ספינות ששמות שונים. לדוגמה, הספינה של מיזורי ידועה בשם CLAIM (מנהיגי הקהילה המסייעים למבוטחים במיזורי). בניו יורק SHIP מכונה HIICAP (מידע על ביטוח בריאות, ייעוץ וסיוע).

מיהם מדריכי הספינה?

יועצי ספינות הם מתנדבים בעלי הכשרה גבוהה שגרים בקהילה המקומית שלך.

יועצי ספינות אינם משוחדים. הם לא עובדים בחברות ביטוח והם לא מרוויחים מהחלטת ההרשמה שלך. מטרתם היא לספק לך ייעוץ אישי ומידע עדכני על כל תחומי הרפואה.

איזו עזרה אוכל לקבל מ- SHIP?

זה לא סוד שמדיקאר יכולה לבלבל. צרכי הבריאות שלך יכולים להשתנות גם לאורך זמן, ואתה תוהה אם אתה יכול או צריך לעשות שינויים בכיסוי שלך. יועצי ספינות יכולים לייעץ לך בנושאים רבים, כולל:

• כיצד ומתי להירשם למדיקר
• החלקים השונים של Medicare, ומה כל אחד מהם מכסה
• הבדלים בין תוכניות מרשם של חלק D לתוכניות Medicare Advantage (חלק C) וכיצד לבחור את המתאימה ביותר עבורך
• להחליט אם אתה זקוק לתוכנית מדיגאפ (משלימה)
• כיצד להצטרף לתוכנית או להשאיר אותה
• מה לעשות אם תבחר תוכנית שאינך אוהב
• אילו עלויות מחוץ לכיס עשויות להיות לך עם התוכנית הנוכחית או העתידית שלך
• הזכאות שלך להטבות נוספות בעלות הכנסה נמוכה, כגון תוכניות חיסכון ב- Medicare ועזרה נוספת (חלק סובסידיות בעלות הכנסה נמוכה)
• התהליך להגשת ערעור או תלונה בגין שלילת הכיסוי
• שאלות בנושא סיקור בתחום הרפואה כמו משך השהות במתקן סיעודי מיומן או ציוד רפואי מסוים שתזדקק לו
• מידע על גילוי והימנעות מהונאות רפואיות

כיצד אוכל להשתמש ב- SHIP?

הספינה זמינה לכל האמריקאים הזכאים לתרופות ולמטפלים בהם. אתה זכאי לטיפול רפואי אם:

• אתה בן 65 ומעלה, ואתה אזרח אמריקאי או תושב חוקי שחי בארצות הברית לפחות חמש שנים
• אתה צעיר מגיל 65, אך יש לך מוגבלות או מחלת כליות בשלב הסיום

באתר SHIP של כל מדינה תוכלו ללמוד על פגישות וסדנאות מקומיות, כמו למשל Medicare Monday.

סדנאות מתקיימות לרוב לפני תקופת ההרשמה הפתוחה למדיקר. הרשמה פתוחה מתקיימת מדי שנה בין ה- 15 באוקטובר עד ה- 7 בדצמבר.

כל שירותי SHIP הם בחינם.

להלן מספר דרכים לגלות מידע על הספינה המקומית שלך:

• כאן תוכלו למצוא ספרייה של משרדי SHIP לפי מדינה.
• אתה יכול להשתמש בכלי מצא עזרה מקומית לטיפול רפואי באתר SHIP.
• התקשר חינם לאתר Locations של SHIP בטלפון (877) 839-2675 כדי למצוא את המידע של SHIP המקומי שלך.
• חפש את הספינות שלך במדיה החברתית - לחלקן יש דפי פייסבוק שבהם אתה יכול להשאיר הודעה ולבקש ליצור קשר.

טיפים נוספים

לפני המינוי שלך ל- SHIP, אתה או המטפלת שלך צריכים לחקור את Medicare ומה היא עושה ולא מכסה.

זה גם יעזור ללמוד על החלקים השונים של Medicare. לדוגמה, חלקי Medicare A ו- B ידועים בשם Medicare המקורי. חלק ג ידוע גם בשם Medicare Advantage ואילו חלק D הוא כיסוי תרופות מרשם.

בכדי להתכונן לקביעת פגישתך הטובה ביותר, המידע הבא יהיה שימושי:

• שמות הרופאים שלך ואם הם מקבלים כרגע את Medicare
• המרשמים הנוכחיים שלך
• התנאים הרפואיים שלך
• כל הנהלים הקרובים
• ציוד רפואי נחוץ (כולל משקפיים)
• סוג הטיפול והשירותים הדרושים לך במהלך שנה
• התקציב החודשי והשנתי שלך להוצאות לבריאות

עקב מגיפת COVID-19 יתכן שלא תוכל לראות את יועץ הספינות שלך באופן אישי. יתכנו גם זמן המתנה ארוך מהרגיל לפני שתוכלו לקבוע פגישה לייעוץ טלפוני. עם זאת, כל הספינות פתוחות ומתקיימות פגישות עם אנשים זכאים לטיפול רפואי או מטפלים שלהם.

התשלום

Medicare SHIP הוא שירות ייעוץ חינם לאנשים הזכאים לטיפול רפואי ולמטפלים שלהם. אתה יכול לגשת ל- SHIP בכל עת, כולל החודשים לפני שנרשמים ל- Medicare.

מדריכי ספינות מיומנים ומתנדבים רחמנים מהקהילה המקומית. הם מכירים את הפרטים הקטנים של Medicare ומספקים עצות בלתי-משוחדות, בהתאמה אישית.