רשימה של תרופות AFib נפוצות

תוֹכֶן

• מבוא
• תרופות לדופק
• חוסמי בטא
• חוסמי תעלות סידן
• דיגיטליס גליקוזידים
• תרופות לקצב לב
• חוסמי תעלות נתרן
• חוסמי תעלות אשלגן
• מדללי דם
• תרופות נגד טסיות דם
• נוגדי קרישה
• תופעות לוואי
• דבר עם הרופא שלך

מבוא

פרפור פרוזדורים (AFib) הוא סוג של הפרעות קצב, או קצב לב לא תקין. על פי נתוני איגוד הלב האמריקני, זה משפיע על כ -2.7 מיליון אמריקאים.

לאנשים עם AFib יש מכות לא סדירות בתאי העליונות של הלב, המכונים אטריה. האטריאה התרחשה מסינכרון עם החדרים התחתונים, המכונים חדרי הלב. כאשר זה קורה, לא כל הדם נזרק מהלב.

זה יכול לגרום לדם להתגבש בתוך האטריה. קרישים יכולים להיווצר כאשר הדם מאגד. אם אחד הקרישים הללו משתחרר ונוסע לעבר המוח, זה יכול להגביל את זרימת הדם למוח. זה יכול לגרום לשבץ מוחי.

אנשים עם AFib עשויים לסבול מקצב לב לא תקין באופן רציף. לחלופין, יתכן ויש להם פרקים רק כאשר ליבם פועם באופן לא סדיר. למרבה המזל ישנם טיפולים רבים ל- AFib. אלה כוללים תרופות כמו גם פרוצדורות כירורגיות או קטטר כדי לסייע בהפסקת הפרעות הקצב.

אם אובחנת כחולה AFib, סביר להניח שהטיפול שלך יתחיל בתרופות. תרופות יכולות לעזור בשליטה על קצב הלב וקצב הלב. הם יכולים גם לעזור בניהול לחץ דם גבוה, הנפוץ בקרב אנשים עם AFib. בנוסף, תרופות אלו יכולות לסייע במניעת היווצרות קרישי דם.

תרופות לדופק

אם קצב הלב שלך מהיר מדי, המשמעות היא שלבך לא עובד ביעילות כמו שצריך. עם הזמן, לב שפועם מהר מדי יכול להחליש. זה יכול להוביל לאי ספיקת לב.

בטיפול ב- AFib הרופא שלך ירצה לוודא שקצב הלב שלך נמצא בשליטה. זה יקל גם על שליטה בקצב הלב שלך.

ישנם מספר סוגים עיקריים של תרופות שנועדו לשלוט על קצב הלב שלך.

חוסמי בטא

תרופות אלה עוזרות להוריד את קצב הלב. הם עושים זאת על ידי חסימת ההשפעות של אפינפרין, המכונה גם אדרנלין. חוסמי בטא ניתנים לרוב לאנשים עם AFib. תרופות אלו יכולות גם לטפל בלחץ דם גבוה, חרדה, מיגרנות ובעיות אחרות.

דוגמאות לחוסמי בטא כוללים:

• acebutolol (Sectral)
• אטנולול (טנורמין)
• בטקסולול (קרלון)
• labetalol (טרנדייט)
• ביסופרולול (זבטה)
• carvedilol (Coreg)
• מטרטרולול טרטראט (לופרסור)
• metoprolol succinate (Toprol-XL)
• nebivolol (Bystolic)
• פנבוטולול (Levatol)
• פרופרנולול
• סותאלול הידרוכלוריד (Betapace)
• טימולול
• nadolol (Corgard)
• pindolol (Visken)

חוסמי תעלות סידן

גם חוסמי תעלות סידן מאטים את הדופק. תרופות אלה עוזרות להרפות את בטנת השרירים החלקים של העורקים. הם גם מונעים מהלב לספוג סידן. סידן יכול לחזק את התכווצויות הלב. משמעותם של פעולות אלה היא כי תרופות אלה עוזרות להרפות את שריר הלב ולהרחיב את העורקים.

רק שני חוסמי תעלות סידן פועלים באופן מרכזי. משמעות הדבר היא שהם עוזרים להוריד את הדופק. לעתים קרובות הם משמשים לטיפול ב- AFib. תרופות אלה כוללות:

• verapamil הידרוכלוריד (Calan SR, Verelan)
• דילטיאזאם הידרוכלוריד (CD Cardizem, Dilacor XR)

חוסמי תעלות סידן אחרים פועלים באופן היקפי. הם גם מרפים כלי דם, אך הם אינם מועילים לבעיות של דופק AFib.

דיגיטליס גליקוזידים

התרופה העיקרית לדיגיטל היא דיגוקסין (Digitek, Lanoxin). תרופה זו מסייעת בחיזוק התכווצויות הלב. לעתים קרובות רופאים רושמים זאת כחלק קבוע מהטיפול באי ספיקת לב. דיגוקסין עוזר גם להאט את מהירות הפעילות החשמלית מהאטריה לחדרים. פעולה זו מסייעת לשלוט בדופק.

תרופות לקצב לב

AFib הוא בעיה חשמלית. קצב ליבכם נשלט על ידי זרמים חשמליים העוקבים בדרך קבועה בכל הלב. ב AFib, זרמים חשמליים אינם עוקבים אחר דפוס זה. במקום זאת, אותות חשמליים כאוטיים פועלים ברחבי האטריה. זה גורם ללב לרעוד ולהכות בצורה לא תקינה.

תרופות המשמשות במיוחד לטיפול בבעיות בקצב הלב נקראות תרופות נגד הפרעות קצב. ישנם שני סוגים בסיסיים: חוסמי תעלות נתרן וחוסמי תעלות אשלגן. תרופות נגד הפרעות קצב עוזרות במניעת פרקי AFib חוזרים.

חוסמי תעלות נתרן

תרופות אלה מסייעות בשליטה על קצב הלב. הם עושים זאת על ידי צמצום כמה מהר שריר הלב מוליך חשמל. הם מתמקדים בפעילות חשמלית בתעלות הנתרן של תאי הלב.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• דיסופירמיד
• מקסילטין
• קינידין
• procainamide
• propafenone (Rythmol)
• פלקאינייד (טמבוקור)

חוסמי תעלות אשלגן

כמו חוסמי תעלות נתרן, גם חוסמי תעלות אשלגן עוזרים בשליטה על קצב הלב. הם מאטים את ההולכה החשמלית בלב.הם עושים זאת על ידי הפרעה להולכה המתרחשת דרך תעלות האשלגן בתאים.

דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• amiodarone (Cordarone, Pacerone)
• dronedarone (Multaq)
• sotalol (Betapace)

Dronedarone (Multaq) היא תרופה חדשה המשמשת רק למניעת AFib בקרב אנשים שהיו להם בעבר. אנשים עם AFib קבוע לא צריכים להשתמש בתרופה זו. Sotalol (Betapace) הוא גם חוסם ביתא וגם חוסם תעלות אשלגן. המשמעות היא שהיא שולטת גם בדופק וגם בקצב הלב.

מדללי דם

ישנם סוגים שונים של מדללי דם. תרופות אלה מסייעות במניעת היווצרות קרישי דם מסוכנים. הם כוללים תרופות נגד טסיות דם ותרופות נוגדות קרישה. מדללי דם מעלים את הסיכון לדימום. אם הרופא נותן לך אחת מהתרופות הללו, הוא יפקח עליך מקרוב אחר תופעות לוואי במהלך הטיפול.

תרופות נגד טסיות דם

תרופות אלה פועלות על ידי הפרעה לפעולה של טסיות הדם בזרם הדם שלך. טסיות הדם הן תאי דם המסייעים להפסיק את הדימום על ידי התגודדות יחד ויצירת קריש דם.

תרופות נגד טסיות הדם כוללות:

• anagrelide (אגרילין)
• אַספִּירִין
• clopidogrel (Plavix)
• prasugrel (יעיל)
• טיקגרלור (ברילינטה)
• טירופיבן (אגגרסטט)
• vorapaxar (Zontivity)
• דיפירידאמול (פרסנטיני)

נוגדי קרישה

תרופות אלה עובדות על ידי הארכת הזמן שלוקח לדם שלך להיווצר קריש דם. אם הרופא נותן לך תרופה זו, הוא יפקח עליך מקרוב כדי לוודא שהמינון מתאים לך. זה יכול להיות מסובך לשמור על הדם שלך ברמה מדללת נכונה, ולכן הרופא שלך צריך לבדוק לעיתים קרובות שהמינון שלך מדויק.

כיום מומלצים נוגדי קרישה הידועים כנוגדי קרישה דרך הפה ללא ויטמין K (NOAC) על רקע קומדין לרוב האנשים. דוגמאות לתרופות אלה כוללות:

• dabigatran (Pradaxa)
• edoxaban (Savaysa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• apixaban (Eliquis)

וורפרין (Coumadin) עדיין מומלצת לאנשים הסובלים מהיצרות מיטרלית בינונית עד קשה או שיש להם מסתם לב מלאכותי.

תרופות נוגדות קרישה מגיעות כתרופות דרך הפה או להזרקה. הטפסים הניתנים להזרקה ניתנים לרוב בבית החולים על ידי נותן שירותי בריאות. יתכן שתוכל בסופו של דבר להעניק לעצמך את הזריקות ולהמשיך לקחת אותן בבית. במקרים מסוימים, אתה יכול לקחת אותם רק בבית. תרופות הניתנות להזרקה ניתנות תת עורית (מתחת לעור).

נוגדי קרישה להזרקה כוללים:

• enoxaparin (Lovenox)
• dalteparin (פרגמין)
• fondaparinux (Arixtra)

תופעות לוואי

לתרופות שונות ל- AFib יש תופעות לוואי פוטנציאליות שונות. לדוגמה, תרופות נגד הפרעות קצב המטפלות במקצבי לב לא סדירים יכולים למעשה לגרום לתופעות הללו להתרחש לעיתים קרובות יותר.

חוסמי תעלות סידן עלולים לגרום לטכיקרדיה, כאבי ראש וסחרחורות, בין תופעות לוואי אחרות. חוסמי בטא עלולים להוביל לתופעות לוואי כמו עייפות, ידיים קרות ופרעות עיכול, כמו גם בעיות חמורות יותר.

אם אתה מאמין שיש לך תופעות לוואי מאחת התרופות שלך, דבר עם הרופא שלך.

אל תפסיק ליטול תרופות בלי להתייעץ עם נותן שירותי הבריאות שלך. הרופא שלך יכול לדון איתך באפשרויות אחרות. יתכן שלא תהיינה אותן תופעות לוואי עם תרופה אחרת, גם אם היא משרתת מטרה דומה.

אתה יכול לשאול את הרופא שלך אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לתופעות לוואי מסוימות על סמך היסטוריית הבריאות שלך ותרופות אחרות שאתה לוקח.

על הרופא שלך לרשום רשימה מלאה של כל התרופות שאתה לוקח כדי להבטיח שלא יתקיימו אינטראקציות שליליות בין התרופות השונות.

הקפד לספר לרופא המטפל גם על ויטמינים, תוספי מזון או תרופות טבעיות שאתה נוטל, מכיוון שחומרים אלה עשויים גם הם לקיים אינטראקציה עם תרופות AFib שלך.

דבר עם הרופא שלך

ישנן תרופות רבות המשמשות לטיפול ב- AFib. כל אחד מהם עובד בדרכים שונות. הבחירות שלך יהיו תלויות בהיסטוריה הרפואית שלך, בתופעות הלוואי שאתה מסוגל לסבול, תרופות אחרות שאתה לוקח וגורמים אחרים.

שוחח עם הרופא שלך בכדי למצוא את התרופה המתאימה ביותר לשליטה בתסמינים שלך.