אנמיה מגלובלסטית

תוֹכֶן

• גורם לאנמיה מגלובלסטית
• מחסור בוויטמין B-12
• מחסור בחומצה
• מהם הסימפטומים של אנמיה מגלובלסטית?
• אבחון אנמיה מגלובלסטית
• כיצד מטפלים באנמיה מגלובלסטית?
• מחסור בוויטמין B-12
• מחסור בחומצה
• חיים עם אנמיה מגלובלסטית
• סוגים שונים של אנמיה
• ש:
• א:

מהי אנמיה מגלובלסטית?

אנמיה מגלובלסטית היא סוג של אנמיה, הפרעת דם בה מספר תאי הדם האדומים נמוך מהרגיל. תאי דם אדומים מעבירים חמצן דרך הגוף. כאשר לגופך אין מספיק תאי דם אדומים, הרקמות והאיברים שלך אינם מקבלים מספיק חמצן.

ישנם סוגים רבים של אנמיה עם גורמים ומאפיינים שונים. אנמיה מגלובלסטית מאופיינת בכדוריות דם אדומות הגדולות מהרגיל. אין גם כאלה מספיק. זה ידוע גם בשם אנמיה מחסר חומצה פולית, או אנמיה מקרוציטית.

אנמיה מגלובלסטית נגרמת כאשר תאי הדם האדומים אינם מיוצרים כראוי. מכיוון שהתאים גדולים מדי, יתכן שהם לא יוכלו לצאת ממח העצם כדי לחדור לזרם הדם ולהעביר חמצן.

גורם לאנמיה מגלובלסטית

שני הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה מגלובלסטית הם חסרים בוויטמין B-12 או חומצה פולית. שני חומרים מזינים אלה נחוצים לייצור תאי דם אדומים בריאים. כאשר אתה לא מקבל מספיק מהם, זה משפיע על האיפור של כדוריות הדם האדומות שלך. זה מוביל לתאים שלא מתחלקים ומתרבים כמו שצריך.

מחסור בוויטמין B-12

ויטמין B-12 הוא חומר מזין המצוי במזונות מסוימים כמו בשר, דגים, ביצים וחלב. יש אנשים שלא יכולים לספוג מספיק ויטמין B-12 מהמזון שלהם, מה שמוביל לאנמיה מגלובלסטית. אנמיה מגלובלסטית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B-12 מכונה אנמיה מזיקה.

מחסור בוויטמין B-12 נגרם לרוב בגלל היעדר חלבון בקיבה המכונה "גורם מהותי". ללא גורם מהותי, ויטמין B-12 אינו יכול להיספג, ללא קשר לכמה שאתה אוכל. אפשר גם לפתח אנמיה מזיקה מכיוון שאין מספיק ויטמין B-12 בתזונה.

מחסור בחומצה

חומצה פולית היא חומר מזין נוסף החשוב להתפתחות תאי דם אדומים בריאים. חומצה פולית מצויה במזונות כמו כבד בקר, תרד ונבטים בריסליים. חומצה פולית מעורבת לעתים קרובות עם חומצה פולית - מבחינה טכנית, חומצה פולית היא הצורה המלאכותית של חומצה פולית, המצויה בתוספים. ניתן למצוא חומצה פולית גם בדגנים ובמזונות מועשרים.

התזונה שלך היא גורם חשוב להבטיח שיש לך מספיק חומצה פולית. מחסור בחומצה פולית יכול להיגרם גם כתוצאה מהתעללות כרונית באלכוהול, מכיוון שאלכוהול מפריע ליכולתו של הגוף לספוג חומצה פולית. נשים בהריון נוטות יותר לחסר בחומצה פולית, בגלל הכמויות הגבוהות של חומצה פולית הדרושה לעובר המתפתח.

מהם הסימפטומים של אנמיה מגלובלסטית?

התסמין השכיח ביותר לאנמיה מגלובלסטית הוא עייפות. הסימפטומים יכולים להשתנות מאדם לאדם. תסמינים שכיחים כוללים:

• קוצר נשימה
• חולשת שרירים
• חיוורון לא תקין של העור
• גלוסיטיס (לשון נפוחה)
• אובדן תיאבון / ירידה במשקל
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• פעימות לב מהירות
• לשון חלקה או עדינה
• עקצוצים בידיים וברגליים
• חוסר תחושה בגפיים

אבחון אנמיה מגלובלסטית

בדיקה אחת המשמשת לאבחון צורות רבות של אנמיה היא ספירת הדם המלאה (CBC). בדיקה זו מודדת את החלקים השונים בדם. הרופא שלך יכול לבדוק את מספר המראה של כדוריות הדם האדומות שלך. הם ייראו גדולים יותר ולא מפותחים אם יש לך אנמיה מגלובלסטית. הרופא שלך גם יאסוף את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית כדי לשלול גורמים אחרים לתסמינים שלך.

הרופא שלך יצטרך לבצע בדיקות דם נוספות כדי להבין אם מחסור בוויטמינים גורם לאנמיה שלך. בדיקות אלו יעזרו להם גם לגלות האם מדובר במחסור בוויטמין B-12 או בחומצה פולית הגורמים למצב.

בדיקה אחת שהרופא שלך עשוי להשתמש בה כדי לעזור באבחוןך היא בדיקת שילינג. בדיקת שילינג היא בדיקת דם המעריכה את יכולתך לספוג ויטמין B-12. לאחר נטילת תוסף קטן של ויטמין B-12 רדיואקטיבי, תאסוף דגימת שתן לניתוח הרופא שלך. לאחר מכן תיקח את אותו תוסף רדיואקטיבי בשילוב עם החלבון "גורם מהותי" שגופך זקוק לו כדי להיות מסוגל לספוג ויטמין B-12. ואז תספק דגימת שתן נוספת כדי שניתן יהיה להשוות אותה לראשונה.

זהו סימן לכך שאינך מייצר גורם מהותי משלך אם דגימות השתן מראות שספגת את ה- B-12 רק לאחר צריכתו יחד עם הגורם הפנימי. פירוש הדבר כי אינך מסוגל לספוג ויטמין B-12 באופן טבעי.

כיצד מטפלים באנמיה מגלובלסטית?

האופן שבו אתה והרופא שלך מחליטים לטפל באנמיה מגלובלסטית תלוי במה שגורם לה. תוכנית הטיפול שלך יכולה להיות תלויה בגילך ובבריאות הכללית שלך, כמו גם בתגובתך לטיפולים ובאיזו חומרה המחלה. הטיפול לניהול אנמיה נמשך לעיתים קרובות.

מחסור בוויטמין B-12

במקרה של אנמיה מגלובלסטית הנגרמת על ידי מחסור בוויטמין B-12, ייתכן שתצטרך זריקות חודשיות של ויטמין B-12. ניתן גם לתת תוספי פה. הוספת מזונות נוספים עם ויטמין B-12 לתזונה שלך יכולה לעזור. מזונות הכוללים ויטמין B-12 כוללים:

• ביצים
• עוף
• דגנים מועשרים (במיוחד סובין)
• בשרים אדומים (במיוחד בשר בקר)
• חלב
• רכיכות

יש אנשים שיש להם מוטציה גנטית בגן MTHFR (methylenetetrahydrofolate reductase). גן MTHFR זה אחראי להמרה של ויטמיני B מסוימים, כולל B-12 וחומצה פולית, לצורותיהם הניתנות לשימוש בגוף. מומלץ לאנשים עם מוטציה MTHFR ליטול מתילקובלאמין משלים. צריכה קבועה של מזונות עשירים בוויטמין B-12, ויטמינים או ביצור אינה עשויה למנוע מחסור או השלכותיו הבריאותיות אצל אלו הסובלים ממוטציה גנטית זו.

מחסור בחומצה

ניתן לטפל באנמיה מגלובלסטית הנגרמת על ידי מחסור בחומצה פולית בתוספי חומצה פולית דרך הפה או תוך ורידי. שינויים תזונתיים גם מסייעים בהעלאת רמות החומצה. המזונות שיש לכלול בתזונה כוללים:

• תפוזים
• ירקות בעלי עלים ירוקים
• בוטנים
• עדשים
• דגנים מועשרים

כמו בוויטמין B-12, אנשים עם מוטציה MTHFR מוזמנים ליטול מתילפולאט כדי למנוע מחסור בחומצה פולית ואת סיכוניו.

חיים עם אנמיה מגלובלסטית

בעבר קשה היה לטפל באנמיה מגלובלסטית. כיום, אנשים עם אנמיה מגלובלסטית עקב מחסור בוויטמין B-12 או חומצה פולית יכולים לנהל את הסימפטומים שלהם ולהרגיש טוב יותר עם טיפול מתמשך ותוספי תזונה.

מחסור בוויטמין B-12 עלול להוביל לבעיות אחרות. אלה יכולים לכלול נזק עצבי, בעיות נוירולוגיות ובעיות במערכת העיכול. ניתן להפוך את הסיבוכים הללו אם אתה מאובחן ומטופל מוקדם. בדיקות גנטיות זמינות כדי לקבוע אם יש לך מוטציה גנטית MTHFR. אנשים הסובלים מאנמיה מזיקה עשויים להיות בסיכון גבוה יותר לחוזק עצם מוחלש ולסרטן הקיבה. מסיבות אלה, חשוב לתפוס אנמיה מגלובלסטית מוקדם. שוחח עם הרופא שלך אם אתה רואה סימנים לאנמיה, כך שאתה והרופא שלך יכולים להמציא תוכנית טיפול ולעזור למנוע נזק קבוע.

סוגים שונים של אנמיה

ש:

מה ההבדלים בין אנמיה מקרוציטית לאנמיה מיקרוציטית?

א:

אנמיה היא מונח להמוגלובין נמוך או לתאי דם אדומים. ניתן לחלק אנמיה לסוגים שונים על בסיס נפח כדוריות הדם האדומות. אנמיה מקרוציטית פירושה שתאי הדם האדומים גדולים מהרגיל. באנמיה מיקרוציטית התאים קטנים מהרגיל. אנו משתמשים בסיווג זה משום שהוא עוזר לנו לקבוע את הגורם לאנמיה.

הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה מקרוציטית הם ויטמין B-12 וחסר חומצה פולית. אנמיה שלילית היא סוג של אנמיה מקרוציטית עקב כך שהגוף אינו מצליח לספוג ויטמין B-12. קשישים, טבעונים ואלכוהוליסטים רגישים יותר לפתח אנמיה מקרוציטית.

הגורם השכיח ביותר לאנמיה מיקרוציטית הוא אנמיה ממחסור בברזל, בדרך כלל עקב צריכה תזונתית ירודה או אובדן דם, כמו אובדן דם וסת או דרך מערכת העיכול. הריון, מחזור לנשים, תינוקות ובעלי דיאטה דלת ברזל עשוי להיות בעל סיכוי מוגבר לפתח אנמיה מיקרוציטית. גורמים אחרים לאנמיה מיקרוציטית כוללים פגמים בייצור המוגלובין כמו מחלת תאי מגל, תלסמיה ואנמיה sideroblastic.