הבנת רעידות טרשת נפוצה
תוֹכֶן
- רעידות טרשת נפוצה
- מה גורם לרעידות של טרשת נפוצה?
- סוגי רעד
- רעידה נחה
- רעד פעולה
- טיפול ברעידות טרשת נפוצה
- שינויים באורח החיים
- פיזיותרפיה ועיסוק
- תרופות
- בוטוקס
- כִּירוּרגִיָה
- התשלום
רעידות טרשת נפוצה
רעידות שחוו אנשים עם טרשת נפוצה (MS) מאופיינות לרוב על ידי:
- קול רעוע
- טלטול קצבי המשפיע על הזרועות והידיים, ופחות נפוץ הרגליים, הראש והגוף
- קושי להחזיק או לשלוט בעט, בכף או בכלי אחר או בכלי אחר
בסקירה משנת 2012 מעריכים כי רעד פוגע בין 25 ל- 50 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה. רעידות חמורות עלולות להיפגע עד 15 אחוז מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה.
מה גורם לרעידות של טרשת נפוצה?
עבור אנשים עם טרשת נפוצה, רעידות בדרך כלל נגרמות כתוצאה מנגעי מוח (במיוחד במוח הקטן) ואזורים פגומים - המכונים פלאק - לאורך מסלולי העצב המעורבים בתיאום התנועה.
אותן לוחיות גורמות לפעמים גם לתסמינים אחרים כמו דיספגיה (קשיי בליעה) או דיסארתריה (קושי בדיבור).
סוגי רעד
ישנם שני סוגים ראשוניים של רעד: מנוחה ופעולה.
רעידה נחה
רעד במנוחה מתרחש כאשר יש טלטול גם כאשר חלק בגוף נמצא במנוחה. לדוגמא, יכול להיות שאדם יושב בנוחות כשידיהם מונחות בחיקם, אך אצבעותיהם רועדות.
רעד פעולה
רעידת פעולה מתרחשת כאשר מועבר שריר מרצון. לדוגמא, אדם עשוי להושיט יד לאסוף כוס מים והיד שלהם מתחילה לרעוד.
קיימות מספר סיווג משנה של רעידת פעולה, כולל:
- רעד כוונה. אלה קשורים לתנועה גופנית. אין טלטולים כאשר אדם נמצא במנוחה, אלא שרעד מתפתח ונעשה בולט יותר כאשר הם מנסים לבצע תנועה מדויקת כמו הזזת רגל או יד למקום ספציפי.
- רעידות יציבה. אלה קשורים לתנועה או לתמיכה נגד כוח המשיכה, למשל רעד שמתפתח תוך כדי עמידה או ישיבה, אך לא בשכיבה.
טיפול ברעידות טרשת נפוצה
נכון לעכשיו, אין תרופה לרעידות. אך ישנן דרכים לאנשים עם טרשת נפוצה להפחית את התרחשותם ולשפר את התפקוד.
שינויים באורח החיים
השינויים הבאים באורח החיים עשויים לעזור להפחית את התרחשות הרעידות:
- הימנעות ממתח
- מקבל מספיק מנוחה
- הימנעות ממשקאות עם קפאין
פיזיותרפיה ועיסוק
מטפלים בפיזיותרפיה ובעיסוק יכולים לעזור לאנשים עם טרשת נפוצה לשלוט ברעידות באמצעות:
- תרגילי הוראה לתיאום ואיזון
- ממליץ על יציבות סד במקרים מסוימים
- הדגמה כיצד להשתמש במשקולות כדי לפצות על רעידות
- לימוד דרכים חדשות לביצוע פעילויות יומיומיות שרעידות טרשת נפוצה עלולות לגרום לאתגר
תרופות
טרם זוהה תרופה יעילה לרעידות. עם זאת, על פי האגודה הלאומית לטרשת נפוצה, אנשי מקצוע בתחום הבריאות דיווחו על דרגות שונות של הצלחה בטיפול ברעידות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה המשתמשים בתרופות, כולל:
- חוסמי בטא, כגון פרופרנולול (אינדרל)
- תרופות נגד חרדות, כמו בוספירון (בוספר) וקלונזאפאם (קלונופין)
- תרופות נגד פרכוסים, כמו פרימידון (מיסולין)
- תרופות נגד דלקת, כגון איזוניאזיד
- אנטיהיסטמינים, כגון הידרוקסוקסין הידרוכלוריד (אטארקס) והידרוקסינז פמואט (ויסטריל)
- משתן, כמו אצטזולמיד (דיאמוקס)
בוטוקס
מחקר משנת 2012 הצביע על כך שאותן זריקות בוטוקס (בוטולינום טוקסין מסוג A) ששימשו להחלפת קווי פנים באופן זמני שיפרו משמעותית את רעד הזרוע בקרב אנשים עם טרשת נפוצה.
כִּירוּרגִיָה
אנשים הלוקים בטרשת נפוצה הסובלים מרעידות נכות קשות למרות תרופות עשויים להיות מועמדים טובים לטיפול כירורגי.
ישנם שני סוגים של ניתוחים שעשויים לעזור לרעידות בקרב אנשים עם טרשת נפוצה: תלמוטומיה וגירוי מוחי עמוק.
תלמוטומיה הוא ניתוח המשמיד חלק מהתלמוס, מבנה במוח המסייע בשליטה על תנועות.
גירוי מוח עמוק משתיל אלקטרודה זעירה לתלמוס. לאחר מכן מחוברת האלקטרודה לחוט שמתחבר למכשיר שמתחת לעור באזור החזה. המכשיר מעביר דחפים חשמליים קטנים לתלמוס.
גירוי מוחי עמוק אינו מאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) לטיפול ברעידה הקשורה לטרשת נפוצה. עם זאת, הוא שימש בהצלחה למטרה זו.
התשלום
רעידות הטרשת הנפוצה שמתפתחות אצל אנשים מסוימים יכולות להיות קלות, או עבור עד 15 אחוז מהסובלים מטרשת נפוצה, קשות ומוגבלות.
אמנם אין עדיין תרופה לרעידות, אך אנשים עם טרשת נפוצה יש דרכים להפחית את התרחשות הרעידות ולשפר את התפקוד כולל טיפול פיזי ותעסוקתי, תרופות, ושינויים באורח החיים.
הודעות טריות
דיכאון מחייך: מה שאתה צריך לדעת
