מהי מיאלומה נפוצה?

תוֹכֶן

• מיאלומה נפוצה
• סוגים של מיאלומה נפוצה
• מהם הסימפטומים של מיאלומה נפוצה?
• מה גורם למיאלומה נפוצה?
• מהם גורמי הסיכון למיאלומה נפוצה?
• כיצד מאבחנים מיאלומה נפוצה?
• בדיקות דם ושתן
• בדיקות הדמיה
• בִּיוֹפְּסִיָה
• הַצָגָה
• כיצד מטפלים במיאלומה נפוצה?
• טיפול ממוקד
• טיפול ביולוגי
• כימותרפיה
• קורטיקוסטרואידים
• טיפול בקרינה
• השתלות תאי גזע
• רפואה אלטרנטיבית
• מהם הסיבוכים הקשורים למיאלומה נפוצה?
• התמודדות עם מיאלומה נפוצה
• למידע נוסף על מיאלומה נפוצה
• הקמת מערכת תמיכה
• הציב יעדים סבירים
• התמקדו בבריאות הכללית שלכם
• מה התחזית של אנשים עם מיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה

מיאלומה נפוצה היא סוג של סרטן המשפיע על תאי פלזמה. תאי פלזמה הם סוג של תאי דם לבנים הנמצאים במח העצם, שהיא הרקמה הרכה בתוך מרבית עצמותיך המייצרת תאי דם. במח העצם תאי פלזמה מייצרים נוגדנים. אלה חלבונים המסייעים לגופכם להילחם במחלות וזיהומים.

מיאלומה נפוצה מתרחשת כאשר תא פלזמה לא תקין מתפתח במח העצם ומשכפל את עצמו במהירות רבה. ההתרבות המהירה של תאי מיאלומה ממאירה או סרטנית גוברת בסופו של דבר על ייצור תאים בריאים במח העצם. כתוצאה מכך, התאים הסרטניים מתחילים להצטבר במח העצם, מצטופפים את תאי הדם הלבנים הבריאים ותאי הדם האדומים.

כמו תאי דם בריאים, תאים סרטניים מנסים לייצר נוגדנים. עם זאת, הם יכולים לייצר רק נוגדנים חריגים הנקראים חלבונים מונוקלוניים, או חלבוני M. כאשר הנוגדנים המזיקים הללו אוספים בגוף, הם יכולים לגרום לנזק לכליות ולבעיות חמורות אחרות.

על פי נתוני אוניברסיטת סטנפורד, מיאלומה נפוצה נדירה, והיא מהווה רק אחוז אחד מכל מקרי הסרטן בארצות הברית. כ -4 עד 5 אנשים מתוך 100,000 מאובחנים כחולים בסרטן מסוג זה בכל שנה.

סוגים של מיאלומה נפוצה

ישנם שני סוגים עיקריים של מיאלומה נפוצה. הם מסווגים לפי השפעתם על הגוף:

• א מיאלומה מעושנת לא גורם לתסמינים בולטים. לרוב זה מתפתח לאט ואינו גורם לגידולי עצמות. רואים רק עליות קטנות בתאי חלבון M ו- M בפלזמה.
• א פלסמצטומה בודדה גורם להיווצרות גידול, בדרך כלל בעצם. זה בדרך כלל מגיב טוב לטיפול, אך זקוק למעקב צמוד.

מהם הסימפטומים של מיאלומה נפוצה?

הסימפטומים של מיאלומה נפוצה משתנים בהתאם לאדם. בתחילה יתכן שלא ניתן להבחין בתסמינים. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, מרבית האנשים יחוו לפחות אחד מארבעה סוגים עיקריים של תסמינים. בדרך כלל מכנים תסמינים אלה על ידי ראשי התיבות CRAB, אשר מיועדים ל:

• סִידָן
• כשל כלייתי
• אֲנֶמִיָה
• נזק לעצמות

רמות גבוהות של סידן בדם מגיעות מעצמות מושפעות הדולפות סידן. יותר מדי סידן יכול לגרום:

• צמא קיצוני
• בחילה
• הֲקָאָה
• בטן מוטרדת
• אובדן תיאבון

בלבול ועצירות הם גם תסמינים שכיחים של עלייה ברמת הסידן.

אי ספיקת כליות יכולה להיגרם על ידי רמות גבוהות של חלבון M בגוף.

אנמיה היא מצב בו בדם אין מספיק תאי דם אדומים בריאים בכדי להעביר חמצן לשאר חלקי הגוף. זה קורה כאשר תאים סרטניים מספרים על תאי דם אדומים במח העצם. אנמיה גורמת לעיתים קרובות לעייפות, סחרחורות ועצבנות.

פגיעות ושברים בעצמות מתרחשים כאשר תאים סרטניים פולשים לעצם ומח העצם. נגעים אלה מופיעים כחורים בתמונות רנטגן. לעיתים קרובות הם גורמים לכאבי עצמות, במיוחד ב:

• חזור
• קַטלִית
• צלעות
• גולגולת

תסמינים נוספים של מיאלומה נפוצה עשויים לכלול:

• חולשה או חוסר תחושה, בעיקר ברגליים
• ירידה לא מכוונת במשקל
• בִּלבּוּל
• בעיות במתן שתן
• בחילה
• הֲקָאָה
• זיהומים חוזרים ונשנים
• אובדן ראייה או בעיות ראייה

מה גורם למיאלומה נפוצה?

הסיבה המדויקת למיאלומה נפוצה אינה ידועה. עם זאת, זה מתחיל בתא פלזמה חריג אחד שמתרבה במהירות במח העצם פעמים רבות יותר ממה שהיה צריך.

תאי מיאלומה סרטנית שהתקבלו אינם מחזור חיים רגיל. במקום להתרבות ואז בסופו של דבר למות, הם ממשיכים להתחלק ללא הגבלת זמן. זה יכול להציף את הגוף ולפגום בייצור תאים בריאים.

מהם גורמי הסיכון למיאלומה נפוצה?

לאנשים יש סיכון גבוה יותר לפתח מיאלומה נפוצה אם הם:

• זָכָר
• מעל גיל 50
• אפריקאי אמריקאי
• עודף משקל או שמנים
• חשוף לקרינה
• מועסקים בענף הנפט

גורם סיכון נוסף למיאלומה נפוצה הוא היסטוריה של גמופתיה מונוקלונית בעלת משמעות בלתי מוגדרת (MGUS). זהו מצב הגורם לתאי פלזמה לייצר חלבוני M. בדרך כלל זה לא גורם לבעיות. עם זאת, MGUS יכול לפעמים להתפתח למיאלומה נפוצה לאורך זמן.

כיצד מאבחנים מיאלומה נפוצה?

לעתים קרובות רופאים מגלים מיאלומה נפוצה לפני שתסמינים כלשהם מופיעים. בדיקות גופניות שגרתיות, בדיקות דם ובדיקות שתן יכולות לחשוף עדויות לסרטן זה.

יהיה צורך בבדיקות נוספות אם הרופא שלך יגלה סימנים של מיאלומה כאשר אין לך תסמינים. באמצעות הבדיקות הבאות, הרופא שלך יכול לפקח על התקדמות המחלה ולקבוע אם אתה זקוק לטיפול.

בדיקות דם ושתן

בדיקות דם ושתן משמשות לבדיקת חלבוני M. חלבונים אלה עשויים להיגרם כתוצאה ממיאלומה נפוצה או ממצבים אחרים. תאים סרטניים מייצרים גם חלבון הנקרא בטא -2 מיקרוגלובולין, שניתן למצוא בדם. ניתן להשתמש בבדיקות דם כדי להעריך:

• אחוז תאי הפלזמה במח העצם
• תפקוד הכליות
• ספירת תאי דם
• רמות סידן
• רמות חומצת שתן

בדיקות הדמיה

ניתן להשתמש בצילומי רנטגן, סריקות MRI או סריקות CT על מנת לקבוע אם עצמות נפגעו כתוצאה ממיאלומה נפוצה.

בִּיוֹפְּסִיָה

במהלך ביופסיה, הרופא שלך מסיר מדגם קטן של מח עצם בעזרת מחט ארוכה. ברגע שמתקבלת דגימה ניתן לבדוק אותה בתאים סרטניים במעבדה. בדיקות שונות יכולות לקבוע את סוגי המומים בתאים ובאיזו מהירות התאים מתרבים.

בדיקות מסוג זה משמשות כדי לקבוע אם יש לך מיאלומה נפוצה או מצב אחר. אם נמצא מיאלומה נפוצה, הבדיקות יכולות להראות עד כמה התקדמה. זה ידוע כביצוע שלב הסרטן.

הַצָגָה

מיאלומה נפוצה מבוימת על ידי התבוננות ב:

• ספירת תאי דם
• רמות חלבון בדם ובשתן
• רמות סידן בדם

ניתן להשתמש בתוצאות של בדיקות אבחון אחרות.

ישנן שתי דרכים לבנות מיאלומה נפוצה. מערכת דורי-סלמון מבוססת על רמות חלבון M, סידן וכדוריות דם אדומות וכן על מידת הנזק לעצמות. מערכת הבימוי הבינלאומית מבוססת על רמות פלסמת הדם ומיקרוגלובולין בטא -2.

שתי המערכות מחלקות את המצב לשלושה שלבים, כאשר השלב השלישי הוא החמור ביותר. שלב מסייע לרופא שלך לקבוע את השקפותיך ואת אפשרויות הטיפול שלך.

כיצד מטפלים במיאלומה נפוצה?

אין תרופה למיאלומה נפוצה. עם זאת, ישנם טיפולים שיכולים לעזור להקל על הכאב, להפחית סיבוכים ולהאט את התקדמות המחלה. טיפולים משמשים רק אם המחלה מחמירה.

סביר להניח שהרופא שלך לא יציע טיפול אם אינך חווה תסמינים. במקום זאת, הרופא שלך יפקח מקרוב אחר מצבך אחר סימנים לכך שהמחלה מתקדמת. לרוב זה כרוך בבדיקות דם ושתן רגילות.

אם אתה זקוק לטיפול, האפשרויות הנפוצות כוללות את הדברים הבאים:

טיפול ממוקד

תרופות טיפול ממוקדות חוסמות חומר כימי בתאי מיאלומה ההורס חלבונים, וגורם לתאי הסרטן למות. התרופות בהן ניתן להשתמש במהלך טיפול ממוקד כוללות bortezomib (Velcade) ו carfilzomib (Kyprolis). שניהם ניתנים דרך הווריד, או דרך וריד בזרועך.

טיפול ביולוגי

תרופות לטיפול ביולוגי משתמשים במערכת החיסון של גופך כדי לתקוף תאי מיאלומה. בדרך כלל משתמשים בצורת הגלולה של תלידומיד (תלומיד), לנלידומיד (Revlimid) או פומלידומיד (Pomalyst) כדי להגביר את מערכת החיסון.

Lenalidomide דומה לתלידומיד, אך יש לו פחות תופעות לוואי. נראה שהוא גם חזק יותר.

כימותרפיה

כימותרפיה היא סוג אגרסיבי של טיפול תרופתי המסייע להרוג תאים הגדלים במהירות, כולל תאי מיאלומה. תרופות כימותרפיות ניתנות לרוב במינונים גבוהים, במיוחד לפני השתלת תאי גזע. ניתן לתת את התרופות תוך ורידי או לקחת בצורה כדורית.

קורטיקוסטרואידים

קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזון ודקסמתזון, משמשים לרוב לטיפול במיאלומה. הם יכולים לאזן את מערכת החיסון על ידי הפחתת דלקת בגוף, ולכן הם יעילים לעתים קרובות בהשמדת תאי מיאלומה. ניתן ליטול אותם בצורה של כדור או לתת תוך ורידי.

טיפול בקרינה

טיפול בקרינה משתמש בקורות אנרגיה חזקות כדי לפגוע בתאי מיאלומה ולעצור את צמיחתן. סוג זה של טיפול משמש לעתים להרוג תאי מיאלומה במהירות באזור מסוים בגוף. לדוגמא, הדבר עשוי להיעשות כאשר מקבץ של תאי פלזמה חריגים יוצרים גידול הנקרא פלסמצטומה הגורמת לכאב או הורסת עצם.

השתלות תאי גזע

השתלות תאי גזע כוללות החלפת מח עצם חולה במח עצם בריא מתורם. לפני ההליך, תאי גזע היוצרים דם נאספים מהדם שלך. מיאלומה נפוצה מטופלת אז בהקרנות או במינונים גבוהים של כימותרפיה. ברגע שניתן להרוס את הרקמה החולה, ניתן להחדיר את תאי הגזע לגופך, שם הם עוברים לעצמות ומתחילים לבנות מחדש את מח העצם.

רפואה אלטרנטיבית

רפואה אלטרנטיבית הפכה לדרך פופולרית להתמודד עם הסימפטומים של מיאלומה נפוצה ותופעות הלוואי של הטיפול במצב. למרות שהם לא יכולים לטפל במיאלומה נפוצה, מומלץ לדבר עם הרופא שלך על:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה
• ארומתרפיה
• לְעַסוֹת
• מֶדִיטָצִיָה
• שיטות הרפיה

שוחח עם הרופא שלך על טיפולים אלטרנטיביים לפני שתנסה אותם להבטיח שהם בטוחים לבריאותך.

מהם הסיבוכים הקשורים למיאלומה נפוצה?

מיאלומה נפוצה יכולה לגרום לסיבוכים רבים, אך בדרך כלל ניתן לטפל בהם:

• ניתן לטפל בכאבי גב בתרופות או בסד גב.
• סיבוכים בכליות מטופלים באמצעות דיאליזה או השתלת כליה.
• ניתן לטפל בזיהומים באמצעות אנטיביוטיקה.
• ניתן להאט או למנוע את אובדן העצמות בעזרת טיפול תרופתי.
• ניתן לטפל באנמיה באמצעות אריתרופויטין. תרופה זו ממריצה את הגוף לייצר יותר כדוריות דם אדומות.

התמודדות עם מיאלומה נפוצה

אם קיבלת אבחנה של מיאלומה נפוצה, ייתכן שתועיל לבצע אחת או יותר מהפעולות הבאות:

למידע נוסף על מיאלומה נפוצה

חנך את עצמך על ידי למידה על מיאלומה נפוצה כדי שתוכל לקבל החלטות מושכלות לגבי הטיפול שלך. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול שלך ועל תופעות הלוואי של הטיפול.

המכון הלאומי לסרטן והקרן הבינלאומית למיאלומה יכולים לספק לך מידע נוסף על מיאלומה נפוצה.

הקמת מערכת תמיכה

הקימו מערכת תמיכה על ידי איסוף קבוצת חברים ובני משפחה שיכולים לתת יד עוזרת או תמיכה רגשית כשאתם זקוקים לה. קבוצות תמיכה יכולות להיות מועילות והן עשויות להימצא באופן מקוון. אם אתה מעדיף להיפגש עם קבוצת תמיכה באופן אישי, בקר באתר האינטרנט של האגודה למלחמה בסרטן כדי למצוא קבוצות באזור שלך.

הציב יעדים סבירים

הישאר מונע על ידי קביעת יעדים סבירים המעניקים לך תחושת שליטה על מצבך. עם זאת, אל תגדיר יעדים נעלים מדי. פעולה זו עלולה להוביל לתשישות ותסכול. לדוגמה, יתכן שלא תוכל לעבוד 40 שעות מלאות בשבוע, אך עדיין תוכל לעבוד במשרה חלקית.

התמקדו בבריאות הכללית שלכם

וודאו שאוכלים אוכלים בריאים וקבלו מספיק שינה. זה יכול להיות מועיל גם לבצע תרגילים בעצימות נמוכה, כמו הליכה או יוגה, פעמיים בשבוע. שמירה על גופך ונפשך בריאים ככל האפשר יכולה לעזור לך להתמודד טוב יותר עם הלחץ והעייפות שאתה עלול לחוות עם סרטן. כדי לוודא שאתה מקבל מספיק זמן לנוח ולהתאושש, אל תעמיס על לוח הזמנים שלך.

מה התחזית של אנשים עם מיאלומה נפוצה?

אנשים שקיבלו לאחרונה אבחנה של מיאלומה נפוצה עשויים שלא לחוות תסמינים במשך מספר שנים. ברגע שהמחלה התקדמה והתופעות אכן מתרחשות, מרבית האנשים מגיבים טוב לטיפול. עם זאת, סיבוכים רציניים יכולים להתפתח, גם לאחר שנים של טיפול מוצלח.

קשה לחזות לוח זמנים מדויק למחלה, אך לפי האגודה האמריקאית לסרטן, שיעורי ההישרדות החציוניים לשלושת השלבים של מיאלומה נפוצה הם:

• שלב 1: 62 חודשים שהם כחמש שנים
• שלב 2: 44 חודשים שהם כשלוש עד ארבע שנים
• שלב 3: 29 חודשים שהם כשנתיים שלוש

חשוב לזכור שמדובר באומדנים כלליים המבוססים על תוצאות קודמות של אנשים רבים שעברו מיאלומה נפוצה. השקפתך הספציפית תלויה בגורמים שונים, כולל גילך, בריאותך הכללית וכמה טובות סרטןך מגיב לטיפול. שוחח עם הרופא שלך על המצב הספציפי שלך כדי ללמוד עוד על השקפתך.