נוירוספיליס

תוֹכֶן

• מה זה נוירוספיליס?
• Neurosyphilis גורמים וגורמי סיכון
• סוגים של נוירוספיליס
• נוירוזפיליס אסימפטומטי
• נוירוזיפיליס קרום המוח
• Meningovascular neurosyphilis
• פרזיס כללי
• טאבס דורסליס
• בדיקת נוירוספיליס
• בדיקה פיזית
• בדיקת דם
• ברז השדרה
• בדיקות הדמיה
• אפשרויות טיפול בנוירוספיליס
• השקפות לטווח הארוך
• טיפים למניעת עגבת

מה זה נוירוספיליס?

עגבת היא זיהום המועבר במגע מיני (STI) שמתפשט באמצעות מגע ישיר עם פצעי עגבת. אנשים ידעו ולמדו על מחלה זו מאז תחילת המאה ה -16 לפחות. זה ניתן לטיפול ופשוט יחסית למניעה. נרשמה עלייה משמעותית במקרי עגבת במהלך שנות האלפיים, במיוחד בקרב נשים בגילאי 20 עד 24 וגברים בני 35 עד 39.

אם עגבת אינה מטופלת, האדם הנפגע נמצא בסיכון לפתח נוירוזפיליס. זהו זיהום של מערכת העצבים, במיוחד של המוח וחוט השדרה. Neurosyphilis היא מחלה מסכנת חיים.

Neurosyphilis גורמים וגורמי סיכון

Treponema pallidum הוא החיידק הגורם עגבת, ובהמשך, לנוירוספיליס. Neurosyphilis נוטה להתפתח כעשר עד 20 שנה לאחר הזיהום הראשוני בחיידק. גורם ל- HIV ועגבת לא מטופלת הם גורמי סיכון עיקריים לנוירוזיפיליס.

סוגים של נוירוספיליס

ישנן חמש צורות שונות של נוירוזפיליס.

נוירוזפיליס אסימפטומטי

זהו הסוג הנפוץ ביותר של נוירוספיליס. לרוב זה מופיע לפני שהסימפטומים של עגבת נראים לעין. בצורה זו של נוירוזפיליס, לא תרגיש חולה או שתיתקל בסימנים של מחלה נוירולוגית.

נוירוזיפיליס קרום המוח

צורה זו של המחלה מופיעה בדרך כלל מכל שבועות עד מספר שנים לאחר שאדם חולה עגבת. התסמינים כוללים:

• בחילה
• הֲקָאָה
• צוואר נוקשה
• כאב ראש

זה עלול גם לגרום לאובדן שמיעה או ראייה.

Meningovascular neurosyphilis

זוהי צורה חמורה יותר של נוירוזפיליס קרום המוח. במקרה זה, היית עובר לפחות אירוע מוחי אחד לפחות.

כעשרה עד 12 אחוז מהסובלים מנוירוספיליס מפתחים צורה זו. אירוע מוחי יכול להופיע בחודשים הראשונים שלאחר זיהום עגבת, או שהוא יכול להתרחש מספר שנים לאחר ההדבקה.

פרזיס כללי

טופס זה יכול להופיע עשרות שנים לאחר שנדבקתם בעגבת והוא יכול לגרום לבעיות מתמשכות. עם זאת, זה די נדיר כיום בגלל ההתקדמות בסינון, טיפול ומניעה של מחלות STI.

אם הוא מתפתח, ניתוח paresis כללי עשוי להוביל למספר בעיות בריאותיות, כולל:

• פָּרָנוֹיָה
• תנודות במצב הרוח
• בעיות רגשיות
• שינויים באישיות
• שרירים מוחלשים
• אובדן היכולת להשתמש בשפה

זה יכול להתקדם גם לדמנציה.

טאבס דורסליס

צורה זו של נוירוספיליס היא גם נדירה. זה יכול להתחיל להשפיע על חוט השדרה 20 שנה ומעלה לאחר הדלקת העגבת הראשונית. התסמינים כוללים:

• בעיות איזון
• אובדן תיאום
• בריחת שתן
• הליכה שונה
• בעיות ראייה
• כאבים בבטן, בזרועות וברגליים

בדיקת נוירוספיליס

ישנן כמה אפשרויות בדיקה בכל הקשור לאבחון נוירוזפיליס.

בדיקה פיזית

כדי לגלות אם יש לך נוירוזפיליס, הרופא שלך עשוי להתחיל בבדיקת רפלקסי השרירים הרגילים שלך ולקבוע אם אחד מהשרירים שלך ניוון (רקמת שריר שאבדה).

בדיקת דם

בדיקת דם יכולה לגלות נוירוזיפיליס בשלב הבינוני. יש מגוון של בדיקות דם אשר יראו אם יש לך עגבת או אם חלתם זיהום בעבר.

ברז השדרה

אם הרופא שלך חושד שיש לך נוירוזיפיליס בשלב מאוחר, הם יזמינו גם ניקוב מותני, או ברז בעמוד השדרה. הליך זה יספק דגימת הנוזל סביב מוחך וחוט השדרה. הרופא שלך ישתמש במדגם זה כדי לקבוע את מידת הזיהום ולתכנן את הטיפול שלך.

בדיקות הדמיה

הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת CT. זוהי סדרת צילומי רנטגן המאפשרת לראות את גופך בחתכים ומזוויות שונות.

יתכן שתזדקק לסריקת MRI. בדיקת MRI היא בדיקה בה אתה שוכב בצינור המכיל מגנט חזק. המכונה שולחת גלי רדיו דרך גופך, ומאפשרת לרופא שלך לראות תמונות מפורטות של האיברים שלך.

בדיקות אלה מאפשרות לרופא לבדוק את עמוד השדרה, המוח וגזע המוח שלך כדי להצביע על המחלה.

אפשרויות טיפול בנוירוספיליס

הפניצילין האנטיביוטי משמש לטיפול בעגבת ונוירוספיליס. זה יכול להיות מוזרק או נלקח דרך הפה. המשטר הרגיל נמשך 10 עד 14 יום. לרוב משתמשים באנטיביוטיקה פרובנסיד וספטריאקסון יחד עם פניצילין. תלוי במקרה שלך, יתכן שתצטרך להישאר בבית החולים בזמן הטיפול.

במהלך ההתאוששות תצטרך בדיקות דם בסימן של שלושה ושישה חודשים. לאחר מכן, עליכם לבצע בדיקות דם בכל שנה במשך שלוש שנים לאחר הטיפול. הרופא ימשיך לעקוב אחר רמות הנוזל השדרתי בברזים בעמוד השדרה כל שישה חודשים.

Neurosyphilis שכיח במיוחד בקרב אנשים הסובלים מ- HIV. הסיבה לכך היא שפצעי עגבת מקלים על הידבקות ב- HIV. Treponema pallidum מקיים אינטראקציה עם HIV באופן שמקשה על הטיפול בזיהום עגבת.

אנשים הסובלים מנוירוספיליס ו- HIV בדרך כלל זקוקים ליותר זריקות פניצילין ויש להם סיכוי נמוך יותר להחלמה מלאה.

השקפות לטווח הארוך

השקפתך לטווח הארוך תלויה באיזה סוג של נוירוזפיליס יש לך וכמה מוקדם הרופא שלך מאבחן זאת. הפניצילין יטפל בזיהום שלך וימנע ממנו לגרום נזק נוסף, אך הוא אינו יכול לתקן את הנזק שכבר נגרם. עם זאת, אם המקרה שלך הוא קל, אנטיביוטיקה עשויה להספיק בכדי להחזיר אותך לבריאות מלאה.

אם היה לך אחד משלושת הסוגים האחרים, כנראה שתשתפר לאחר הטיפול, אך ייתכן שלא תחזור לבריאות מושלמת.

טיפים למניעת עגבת

השלב הראשון בטיפול בנוירוספיליס הוא מניעת עגבת. מכיוון שהעגבת היא STI, האפשרות הטובה ביותר שלך היא לתרגל יחסי מין בטוחים. אתה יכול לדון בזה עם הרופא שלך. קונדומים יכולים להפחית את הסיכוי להידבק בעגבת. עם זאת, עגבת יכולה להיווצר באמצעות נגיעה באיברי המין מחוץ לאזור המכוסה על ידי הקונדום.

אנשים לא תמיד יודעים שהם נדבקו בעגבת מכיוון שתסמינים יכולים להישאר מוסתרים במשך שנים. כאב ראשוני או פצעים באתר ההדבקה עשויים להופיע מספר שבועות או חודשים לאחר נדבקת במחלה. למרות שפצעים אלו מתרפאים מעצמם, המחלה יכולה להישאר. בהמשך תופיע פריחה של כתמים חומים מחוספסים, לא מגרדים, אדמדמים באתר ההדבקה או בחלק אחר של הגוף. אם אתה מתכנן להיות פעיל מבחינה מינית, נבדק לגבי מחלות STI על בסיס קבוע. אם יש לך עגבת, תוכל להעביר אותה לאחרים, כולל תינוקך שטרם נולד.

תסמינים נוספים של עגבת כוללים:

• בלוטות לימפה נפוחות
• כאב ראש
• איבוד שיער
• ירידה במשקל
• עייפות
• כאבי שרירים

עיין ברופא שלך כדי להיבדק אם היו לך או חווית תסמינים אלה. ככל שאובחן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שלך להימנע מנוירוזיפיליס.