אודות מעכבי תעתיק הפוך של נוקלאוזיד / נוקליאוטידים (NRTI)

תוֹכֶן

• כיצד פועלים HIV ו- NRTI
• NRTI זמינים
• טיפים לשימוש
• תופעות לוואי אפשריות
• סוגי תופעות לוואי
• סיכון לתופעות לוואי
• הטייק אווי

סקירה כללית

HIV תוקף תאים בתוך המערכת החיסונית של הגוף. כדי להתפשט, הנגיף צריך להיכנס לתאים האלה וליצור העתקים מעצמו. לאחר מכן העותקים משוחררים מתאים אלה ומדביקים תאים אחרים.

לא ניתן לרפא HIV, אך לעתים קרובות ניתן לשלוט בו.

טיפול במעכבי טרנסקריפטאז הפוך של נוקלאוזיד / נוקלאוטיד (NRTI) הוא אחת הדרכים לעזור במניעת שכפול הנגיף ושליטה בזיהום ב- HIV. הנה מה הם NRTIs, איך הם עובדים, ואת תופעות הלוואי שהם יכולים לגרום.

כיצד פועלים HIV ו- NRTI

NRTIs הם אחד משש סוגים של תרופות אנטי-טרו-ויראליות המשמשות לטיפול ב- HIV. תרופות אנטי-טרו-ויראליות מפריעות ליכולתו של נגיף להתרבות או להתרבות. כדי לטפל ב- HIV, NRTIs פועלים על ידי חסימת אנזים HIV צריך ליצור עותקים של עצמו.

בדרך כלל, HIV נכנס לתאים מסוימים בגוף שהם חלק ממערכת החיסון. תאים אלה נקראים תאי CD4, או תאי T.

לאחר שנכנס HIV לתאי CD4, הנגיף מתחיל להעתיק את עצמו. לשם כך, הוא צריך להעתיק את ה- RNA שלו - ההרכב הגנטי של הנגיף - ל- DNA. תהליך זה נקרא תעתיק הפוך ודורש אנזים הנקרא טרנסקריפטאז הפוך.

NRTI מונעים מתעתיק הפוך של הנגיף להעתיק במדויק את ה- RNA שלו ל- DNA. ללא DNA, HIV אינו יכול ליצור עותקים מעצמו.

NRTI זמינים

נכון לעכשיו, מינהל המזון והתרופות (FDA) אישר שבעה NRTI לטיפול ב- HIV. תרופות אלו זמינות כתרופות בודדות ובצירופים שונים. ניסוחים אלה כוללים:

• zidovudine (Retrovir)
• lamivudine (Epivir)
• אבקביר סולפט (זיאגן)
• דידנוזין (Videx)
• דידנוזין משוחרר (Videx EC)
• סטודין (זרית)
• emtricitabine (Emtriva)
• tenofovir disoproxil fumarate (Viread)
• lamivudine ו- zidovudine (Combivir)
• abacavir ו- lamivudine (Epzicom)
• abacavir, zidovudine, and lamivudine (Trizivir)
• tenofovir disoproxil fumarate ו- emtricitabine (Truvada)
• tenofovir alafenamide ו- emtricitabine (Descovy)

טיפים לשימוש

כל ה- NRTI הללו מגיעים כטבליות שנלקחות דרך הפה.

הטיפול ב- NRTI כולל בדרך כלל נטילת שני NRTI וכן תרופה אחת ממעמד אחר של תרופות אנטי-טרו-ויראליות.

ספק שירותי בריאות יבחר בטיפול המבוסס על תוצאות הבדיקה הנותנות מידע חשוב על מצבו הספציפי של האדם. אם אותו אדם נטל תרופות אנטי-טרו-ויראליות בעבר, רופא המטפל שלו ישקול זאת גם כאשר יחליט על אפשרויות הטיפול.

לאחר תחילת הטיפול ב- HIV, יש ליטול את התרופות על בסיס יומי בדיוק בהתאם להוראות. זו הדרך החשובה ביותר לסייע בניהול מקרי HIV. הטיפים הבאים יכולים לעזור להבטיח עמידה בטיפול:

• קח את התרופות באותה שעה בכל יום.
• השתמש בקופסת גלולות שבועית שיש בו תאים לכל יום בשבוע. תיבות אלה זמינות ברוב בתי המרקחת.
• שלב נטילת התרופות עם משימה שמבוצע כל יום. זה הופך אותו לחלק מהשגרה היומיומית.
• השתמש בלוח שנה לבדוק את הימים בהם נלקחה תרופות.
• הגדר תזכורת לאזעקה על נטילת התרופות לטלפון או למחשב.
• הורד אפליקציה בחינם שיכולים לתת תזכורות מתי הגיע הזמן לקחת את התרופות. חיפוש אחר "אפליקציות תזכורת" יספק אפשרויות רבות. הנה כמה לנסות.
• בקש מבן משפחה או מחבר לתת תזכורות לקחת את התרופות.
• ארגן לקבל תזכורות להודעות טקסט או טלפון מספק הרפואה.

תופעות לוואי אפשריות

NRTI עלולים לגרום לתופעות לוואי. חלק מתופעות הלוואי שכיחות יותר מאחרות, ותרופות אלו יכולות להשפיע על אנשים שונים באופן שונה. התגובה של כל אדם תלויה בחלקם באילו תרופות הרופא המטפל רושם ובאיזה תרופות אחרות אותו אדם לוקח.

באופן כללי, NRTIs חדשים יותר, כגון tenofovir, emtricitabine, lamivudine ו- abacavir, גורמים פחות לתופעות לוואי בהשוואה ל- NRTI ישנים יותר, כגון didanosine, stavudine ו- zidovudine.

סוגי תופעות לוואי

תופעות לוואי שכיחות בדרך כלל חולפות עם הזמן. אלה יכולים לכלול:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• בחילה
• הֲקָאָה
• שִׁלשׁוּל
• קלקול קיבה

עם זאת, דווחו תופעות לוואי חמורות מסוימות. תופעות לוואי נדירות יכולות לכלול:

• פריחה קשה
• ירידה בצפיפות העצם
• מחלת כליות חדשה או מחמירה
• סטטוזיס בכבד (כבד שומני)
• ליפודיסטרופיה (התפלגות חריגה של שומן בגוף)
• תופעות של מערכת העצבים, כולל חרדה, בלבול, דיכאון או סחרחורת
• חומצה לקטית

למרות שתופעות לוואי אלו אינן שכיחות, חשוב לדעת שהן יכולות להתרחש ולדון בהן עם ספק שירותי בריאות. ניתן להימנע או לשלוט בתופעות לוואי מסוימות.

כל מי שחווה תופעות לוואי חמורות אלה צריך לפנות מיד לרופא המטפל כדי לקבוע אם עליו להמשיך לקחת את התרופה. הם לא צריכים להפסיק לקחת את התרופה בכוחות עצמם.

הטיפול בתופעות לוואי יכול להיות לא נעים, אך הפסקת התרופות עשויה לאפשר לנגיף לפתח עמידות. משמעות הדבר היא כי התרופות עשויות להפסיק לפעול גם כדי למנוע את שכפול הנגיף. הרופא עשוי להיות מסוגל לשנות את שילוב התרופות כדי להפחית את תופעות הלוואי.

סיכון לתופעות לוואי

הסיכון לתופעות לוואי עשוי להיות גבוה יותר בהתאם להיסטוריה הרפואית של האדם ולאורח חייו. על פי NIH, הסיכון לתופעות לוואי שליליות עשוי להיות גבוה יותר אם האדם:

• הוא נקבה או השמנת יתר (הסיכון היחיד שהוא גבוה יותר הוא לחמצת לקטית)
• לוקח תרופות אחרות
• יש מצבים רפואיים אחרים

כמו כן, אלכוהוליזם יכול להגביר את הסיכון לפגיעה בכבד. אדם שיש לו אחד מגורמי הסיכון הללו צריך לדבר עם הרופא שלו לפני שהוא לוקח NRTI.

הטייק אווי

NRTIs הם חלק מהתרופות שאיפשרו טיפול ב- HIV. עבור תרופות חשובות אלה, גרסאות חדשות יותר גורמות לתופעות לוואי חמורות פחות מגרסאות קודמות, אך עדיין עלולות להופיע תופעות לוואי כלשהן מתרופות אלו.

חשוב לאנשים שספקי שירותי הבריאות שלהם קבעו NRTI להיצמד לתוכנית הטיפול שלהם לניהול HIV. אם יש להם תופעות לוואי מטיפול אנטי-טרו-ויראלי, הם יכולים לנסות את הטיפים הבאים להפחתת תופעות לוואי אלו. חשוב מכך, הם יכולים לדבר עם הרופא המטפל בהם, שיוכל להציע הצעות או לשנות את תוכנית הטיפול שלהם כדי להקל על תופעות הלוואי.