אוסטאומיאליטיס: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• סיבות עיקריות
• איך לזהות
• כיצד מתבצע הטיפול
• מתי יש צורך בקטיעה?
• טיפולים אחרים

אוסטאומיאליטיס הוא השם שניתן לזיהום בעצם, הנגרם בדרך כלל על ידי חיידקים, אך יכול להיגרם גם על ידי פטריות או נגיפים. זיהום זה מתרחש באמצעות זיהום ישיר של העצם, דרך חתך עמוק, שבר או שתל של תותבת, אך הוא יכול להגיע גם לעצם דרך זרם הדם, במהלך מחלה זיהומית, כגון מורסה, אנדוקרדיטיס או שחפת., למשל.

כל אחד יכול לפתח זיהום זה, שבדרך כלל אינו מדבק מאדם אחד לאחר, והתסמינים הנגרמים כוללים כאב מקומי באזור הפגוע, נפיחות ואדמומיות, כמו גם חום, בחילות ועייפות. בנוסף, ניתן לסווג אוסטאומיאליטיס על פי זמן האבולוציה, מנגנון ההדבקה והתגובה של האורגניזם:

• חַד: כאשר היא מאובחנת בשבועיים הראשונים למחלה;
• תת-חריף: מזוהה ומאובחן תוך 6 שבועות;
• כְּרוֹנִיקָה: זה קורה כאשר הוא נמשך יותר מ -6 שבועות או כאשר הוא יוצר מורסה, בדרך כלל מכיוון שהוא אינו מזוהה ומטופל בקרוב, מתפתח ומחמיר באטיות ובאופן רציף, שיכול להימשך חודשים ואף שנים.

לאוסטאומיאליטיס יש טיפול קשה וגוזל זמן, כולל שימוש בתרופות לחיסול מיקרואורגניזמים, כמו אנטיביוטיקה במינונים גבוהים ולמשך זמן רב. ניתן לציין ניתוח במקרים חמורים יותר, כדי להסיר רקמות מתות ולהקל על ההחלמה.

סיבות עיקריות

כמה מהגורמים העיקריים הקשורים להתפתחות אוסטאומיאליטיס הם:

• מורסות בעור או בשיניים;
• נגעים בעור, כמו חתכים, פצעים, צלוליטיס מדבק, זריקות, ניתוחים או השתלת המכשיר;
• שבר בעצם, בתאונות;
• שתל תותבת מפרקים או עצמות;
• זיהומים כללים, כגון אנדוקרדיטיס, שחפת, ברוזלוזיס, אספרגילוזיס או קנדידה.

אוסטאומיאליטיס יכולה להופיע אצל כל אחד, כולל מבוגרים וילדים. עם זאת, אנשים עם חסינות נפגעת, כמו אלה הסובלים מסוכרת מפוזרת, המשתמשים בקורטיקוסטרואידים באופן כרוני או שעוברים כימותרפיה, למשל, וכן אנשים הסובלים מפגיעה במחזור הדם, הסובלים ממחלות נוירולוגיות או שעברו ניתוח לאחרונה בסיכון גבוה יותר להתפתחות סוג זה של זיהום ביתר קלות, מכיוון שמדובר במצבים המסכנים את זרימת הדם הבריאה לעצם ומעדיפים ריבוי מיקרואורגניזמים.

איך לזהות

הסימפטומים העיקריים של אוסטאומיאליטיס, חריפים וכרוניים, כוללים:

• כאב מקומי, שיכול להיות מתמשך בשלב הכרוני;
• נפיחות, אדמומיות וחום באזור הפגוע;
• חום, בין 38 ל -39 מעלות צלזיוס;
• צְמַרמוֹרֶת;
• בחילה או הקאות;
• קושי להזיז את האזור הפגוע;
• מורסה או פיסטולה על העור.

האבחנה נעשית באמצעות בדיקה קלינית ובדיקות משלימות ובדיקות מעבדה (ספירת דם, ESR, PCR), כמו גם רדיוגרפיה, טומוגרפיה, תהודה מגנטית או סינטיגרפיה של העצם. יש גם להסיר פיסת חומר נגוע בכדי לזהות את המיקרואורגניזם האחראי לזיהום, מה שמקל על הטיפול.

הרופא ידאג גם להבדיל בין אוסטאומיאליטיס לבין מחלות אחרות העלולות לגרום לתסמינים דומים, כמו דלקת מפרקים ספטית, הגידול של יואינג, צלוליטיס או מורסה עמוקה, למשל. בדוק כיצד להבדיל בין הגורמים העיקריים לכאבי עצמות.

כיצד מתבצע הטיפול

בנוכחות אוסטאומיאליטיס, הטיפול צריך להיעשות בהקדם האפשרי כדי לאפשר את הריפוי, באמצעות תרופות חזקות בעלות השפעה מהירה, בהנחיית האורטופד. יש צורך להישאר בבית החולים כדי להתחיל אנטיביוטיקה בווריד, לבצע בדיקות לזיהוי המיקרואורגניזם ואף ניתוח.

אם חל שיפור קליני בתרופות, ניתן להמשיך בטיפול בבית, באמצעות תרופות דרך הפה.

מתי יש צורך בקטיעה?

קטיעה נחוצה רק כמוצא אחרון, כאשר מעורבות העצם קשה מאוד ולא השתפרה בטיפול קליני או בניתוח, מהווה סיכון חיים גבוה לאדם.

טיפולים אחרים

שום סוג של טיפול ביתי לא אמור להחליף את התרופות שמורה הרופא לטיפול באוסטאומיאליטיס, אך דרך טובה להאיץ את ההחלמה היא מנוחה ושמירה על תזונה מאוזנת עם לחות טובה.

פיזיותרפיה אינה טיפול המסייע בריפוי אוסטאומיאליטיס, אך הוא יכול להיות שימושי במהלך הטיפול או לאחריו כדי לשמור על איכות החיים ולעזור להתאוששות.