סרטן שחלות

תוֹכֶן

• תסמינים של סרטן השחלות
• גורם לסרטן השחלות
• סוגי סרטן השחלות
• קרצינומה של האפיתל בשחלה
• גורמים גנטיים
• גורמים הקשורים להישרדות מוגברת
• סרטן תאי הנבט בשחלה
• סרטן תאי סטרומה בשחלה
• טיפול בסרטן השחלות
• כִּירוּרגִיָה
• ניתוח מתקדם לסרטן השחלות
• כימותרפיה
• טיפול בתסמינים
• אבחון סרטן השחלות
• בִּיוֹפְּסִיָה
• בדיקות הדמיה
• בודק גרורות
• גורמי סיכון לסרטן השחלות
• שלבי סרטן השחלות
• שיעורי הישרדות של סרטן השחלות
• האם ניתן למנוע סרטן השחלות?
• פרוגנוזה של סרטן השחלות
• סרט סרטן השחלות
• סטטיסטיקה של סרטן השחלות

סרטן שחלות

השחלות הן איברים קטנים בצורת שקדים הנמצאים משני צידי הרחם. ביציות מיוצרות בשחלות. סרטן השחלות יכול להופיע בכמה חלקים שונים של השחלה.

סרטן השחלות יכול להתחיל בתאי הנבטה של ​​השחלה, סטרומה או אפיתל. תאי נבט הם התאים שהופכים לביצים. תאי סטרומה מהווים את חומר השחלה. תאי אפיתל הם השכבה החיצונית של השחלה.

האגודה האמריקאית לסרטן מעריכה כי 22,240 נשים יאובחנו כחולות סרטן השחלות בארצות הברית בשנת 2018, ו -14,070 מקרי מוות יתרחשו מסוג זה של סרטן בשנת 2018. כמחצית מהמקרים מתרחשים אצל נשים מעל גיל 63.

תסמינים של סרטן השחלות

בשלב מסוים של סרטן השחלות אין תסמינים כלשהם. זה יכול להקשות מאוד על הגילוי. עם זאת, כמה תסמינים עשויים לכלול:

• נפיחות תכופה
• מרגיש במהירות שובע בעת אכילה
• קושי באכילה
• צורך תכוף ודחוף במתן שתן
• כאב או אי נוחות בבטן או באגן

לתופעות אלו הופעה פתאומית. הם מרגישים שונים מעיכול רגיל או מאי נוחות במחזור. הם גם לא נעלמים. למידע נוסף על הסימנים המוקדמים הללו לסרטן השחלות ועל מה אתה צריך לעשות אם אתה חושב שיש לך סוג זה של סרטן.

תסמינים אחרים של סרטן השחלות יכולים לכלול:

• כאב בגב התחתון
• כאב במהלך יחסי מין
• עצירות
• קִלקוּל קֵבָה
• עייפות
• שינוי במחזור החודשי
• עלייה במשקל
• ירידה במשקל
• דימום בנרתיק
• אקנה
• כאבי גב שמחמירים

אם יש לך תסמינים אלה למשך יותר משבועיים, עליך לפנות לטיפול רפואי.

גורם לסרטן השחלות

החוקרים עדיין לא מבינים מה גורם להיווצרות סרטן השחלות. גורמי סיכון שונים יכולים להגדיל את סיכוייה של אישה לחלות בסוג זה של סרטן, אך אם יש גורמי סיכון אלה אין פירוש הדבר שתפתח את הסרטן. קרא על כל גורם סיכון ותפקידו בקביעת הסיכון לסרטן השחלות.

סרטן נוצר כאשר תאים בגוף מתחילים לצמוח ולהתרבות בצורה חריגה. חוקרים החוקרים סרטן השחלות מנסים לזהות אילו מוטציות גנטיות אחראיות לסרטן.

מוטציות אלו עשויות לעבור בירושה מהורה או שניתן לרכוש אותן. כלומר, הם מתרחשים במהלך חייכם.

סוגי סרטן השחלות

קרצינומה של האפיתל בשחלה

קרצינומה של תאי אפיתל היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השחלות. זה מהווה 85 עד 89 אחוז ממקרי סרטן השחלות. זהו גם הגורם הרביעי בשכיחותו למוות מסרטן אצל נשים.

לרוב לסוג זה אין תסמינים בשלבים הראשונים. רוב האנשים אינם מאובחנים עד שהם נמצאים בשלבים מתקדמים של המחלה.

גורמים גנטיים

סוג זה של סרטן השחלות יכול להופיע במשפחות והוא שכיח יותר בקרב נשים עם היסטוריה משפחתית של:

• סרטן השחלות וסרטן השד
• סרטן השחלות ללא סרטן השד
• סרטן השחלות וסרטן המעי הגס

נשים שיש להן שניים או יותר קרובי משפחה מדרגה ראשונה, כמו הורה, אח או ילד, הסובלים מסרטן השחלות נמצאים בסיכון הגבוה ביותר. עם זאת, קיום אפילו קרוב משפחה מדרגה ראשונה אחת עם סרטן השחלות מגדיל את הסיכון. "הגנים לסרטן השד" BRCA1 ו- BRCA2 קשורים גם לסיכון לסרטן השחלות.

גורמים הקשורים להישרדות מוגברת

מספר גורמים קשורים לעלייה בהישרדות בקרב נשים הסובלות מסרטן האפיתל בשחלה:

• קבלת אבחנה בשלב מוקדם יותר
• להיות בגיל צעיר יותר
• שיש להם גידול מובחן היטב, או תאים סרטניים שעדיין דומים מאוד לתאים בריאים
• עם גידול קטן יותר בזמן ההסרה
• סובלים מסרטן הנגרם על ידי גנים BRCA1 ו- BRCA2

סרטן תאי הנבט בשחלה

"סרטן תאי הנבט בשחלה" הוא שם המתאר כמה סוגים שונים של סרטן. סוגי סרטן אלו מתפתחים מהתאים היוצרים ביציות. הם מופיעים בדרך כלל אצל נשים צעירות ובני נוער והם שכיחים ביותר בקרב נשים בשנות ה -20 לחייהם.

סוגי סרטן אלו יכולים להיות גדולים והם נוטים לגדול במהירות. לפעמים, גידולים מייצרים גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG). זה יכול לגרום לבדיקת הריון חיובית כוזבת.

לעתים קרובות ניתן לטפל בסרטן תאי הנבט. ניתוח הוא הטיפול בשורה הראשונה. מומלץ מאוד כימותרפיה לאחר הניתוח.

סרטן תאי סטרומה בשחלה

סרטן תאי סטרומה מתפתח מתאי השחלות. חלק מהתאים הללו מייצרים גם הורמונים בשחלות, כולל אסטרוגן, פרוגסטרון וטסטוסטרון.

סרטן תאי סטרומה בשחלות נדיר וגדל לאט. הם מפרישים אסטרוגן וטסטוסטרון. עודף טסטוסטרון עלול לגרום לאקנה ולצמיחת שיער בפנים. יותר מדי אסטרוגן עלול לגרום לדימום ברחם. תסמינים אלה יכולים להיות בולטים למדי.

זה גורם לסרטן תאי סטרומה להיות מאובחן יותר בשלב מוקדם. לאנשים הסובלים מסרטן תאי סטרומה יש לעיתים קרובות השקפה טובה. סוג זה של סרטן מנוהל בדרך כלל באמצעות ניתוח.

טיפול בסרטן השחלות

הטיפול בסרטן השחלות תלוי בסוג, בשלב והאם תרצו להביא ילדים לעולם בעתיד.

כִּירוּרגִיָה

ניתן לעשות ניתוח על מנת לאשר את האבחנה, לקבוע את שלב הסרטן ואולי להסיר את הסרטן.

במהלך הניתוח, המנתח שלך ינסה להסיר את כל הרקמות המכילות סרטן. הם עשויים גם לבצע ביופסיה כדי לראות אם הסרטן התפשט. היקף הניתוח עשוי להיות תלוי אם תרצו להיות בהריון בעתיד.

אם אתה רוצה להיכנס להריון בעתיד ויש לך סרטן בשלב 1, ניתוח יכול לכלול:

• הסרת השחלה שיש לה סרטן וביופסיה של השחלה השנייה
• הסרת רקמת השומן, או אומנטום המחובר לחלק מאיברי הבטן
• הסרת בלוטות לימפה בבטן ובאגן
• ביופסיות של רקמות אחרות ואיסוף נוזלים בתוך הבטן

ניתוח מתקדם לסרטן השחלות

ניתוחים נרחבים יותר אם אינך רוצה להביא ילדים לעולם. יתכן שתזדקק לניתוחים נוספים אם יש לך שלב 2, 3 או 4 סרטן. הסרה מלאה של כל האזורים המעורבים בסרטן עשויה למנוע מכם להיכנס להריון בעתיד. זה כולל:

• הסרת הרחם
• סילוק הן השחלות והן החצוצרות
• הסרת האומנטום
• הסרה של כמה שיותר רקמות שיש בהן תאים סרטניים
• ביופסיות של כל רקמה שעלולה להיות סרטנית

כימותרפיה

בדרך כלל מנותחים ניתוחים כימותרפיים. ניתן לתת תרופות תוך ורידי או דרך הבטן. זה נקרא טיפול תוך-פריטונאלי. תופעות לוואי של כימותרפיה יכולות לכלול:

• בחילה
• הֲקָאָה
• איבוד שיער
• עייפות
• בעיות שינה

טיפול בתסמינים

בזמן שהרופא שלך מתכונן לטיפול או להסיר את הסרטן, ייתכן שתצטרך טיפול נוסף בתופעות שהסרטן גורם. כאב אינו נדיר עם סרטן השחלות.

הגידול יכול להפעיל לחץ על איברים, שרירים, עצבים ועצמות סמוכים. ככל שהסרטן גדול יותר, הכאב עשוי להיות חזק יותר.

כאב יכול להיות גם תוצאה של טיפול. כימותרפיה, הקרנות וניתוחים עלולים להשאיר אותך בכאבים ובאי נוחות. שוחח עם הרופא שלך על דרכים בהן אתה יכול להתמודד עם כאבי סרטן השחלות.

אבחון סרטן השחלות

אבחון סרטן השחלות מתחיל עם היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית. הבדיקה הגופנית צריכה לכלול בדיקת אגן ופי הטבעת. ניתן להשתמש גם בבדיקת דם אחת או יותר לאבחון מצב זה.

בדיקת מריחת פאפ שנתית אינה מגלה סרטן השחלות. בדיקות העשויות לשמש לאבחון סרטן השחלות כוללות:

• ספירת דם מלאה
• בדיקה לרמות אנטיגן בסרטן 125, העלולות להיות גבוהות אם יש לך סרטן השחלות
• בדיקת רמות HCG, אשר עשויה להיות מוגברת אם יש לך גידול בתאי נבט
• בדיקה לאלפא-פוטופרוטאין, אשר עשויה להיות מיוצרת על ידי גידולי תאי נבט
• בדיקה לרמות dehydrogenase לקטט, אשר עשויות להיות מוגברות אם יש לך גידול בתאי נבט
• בדיקת רמות מעכב, אסטרוגן וטסטוסטרון, אשר עשויות להיות מוגברות אם יש לך גידול בתאי סטרומה
• בדיקות תפקודי כבד כדי לקבוע אם הסרטן התפשט
• בדיקות תפקודי כליות כדי לקבוע אם הסרטן חסם את זרימת השתן שלך או התפשט לשלפוחית ​​השתן והכליות

ניתן להשתמש במחקרי אבחון אחרים גם לבדיקת סימני סרטן השחלות:

בִּיוֹפְּסִיָה

ביופסיה חיונית לקביעת האם קיים סרטן. במהלך ההליך, לוקחים דגימת רקמה קטנה מהשחלות כדי לחפש תאים סרטניים.

ניתן לעשות זאת באמצעות מחט המונחית על ידי בדיקת CT או על ידי אולטרסאונד. ניתן לעשות זאת גם באמצעות לפרוסקופ. אם קיים נוזל בבטן, ניתן לבדוק דגימה לגבי תאים סרטניים.

בדיקות הדמיה

ישנם מספר סוגים של בדיקות הדמיה שיכולות לחפש שינויים בשחלות ובאיברים אחרים הנגרמים כתוצאה מסרטן. אלה כוללים סריקת CT, MRI ו- PET.

בודק גרורות

אם הרופא שלך חושד בסרטן השחלות, הם עשויים להזמין בדיקות אחרות כדי לראות אם הסרטן התפשט לאיברים אחרים. בדיקות אלה עשויות לכלול את הבאות:

• ניתן לבצע בדיקת שתן כדי לחפש סימני זיהום או דם בשתן. אלה יכולים להתרחש אם סרטן מתפשט לשלפוחית ​​השתן ולכליות.
• ניתן לעשות צילום רנטגן בחזה כדי לזהות מתי גידולים התפשטו לריאות.
• ניתן לעשות חוקן בריום כדי לראות אם הגידול התפשט למעי הגס או פי הטבעת.

בדיקות סרטן השחלות הרגילות אינן מומלצות. נכון לעכשיו, מומחים רפואיים מאמינים שהם מחזירים יותר מדי תוצאות כוזבות. עם זאת, אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השד, השחלה, החצוצרה או הצפק, ייתכן שתרצה להיבדק למוטציות גנטיות מסוימות ולהיבדק באופן קבוע. החלט אם בדיקות סרטן השחלות מתאימות לך.

גורמי סיכון לסרטן השחלות

אמנם לא ידוע על סיבה לסרטן השחלות, אך החוקרים זיהו מספר גורמי סיכון שעשויים להגביר את הסיכון לפתח סרטן מסוג זה. הם כוללים:

• גנטיקה: אם יש לך היסטוריה משפחתית של סרטן השחלות, השד, החצוצרה או המעי הגס, הסיכון שלך לפתח סרטן השחלות גבוה יותר. הסיבה לכך היא שחוקרים זיהו מוטציות גנטיות מסוימות שאחראיות לסוגי סרטן אלה. ניתן להעביר אותם מהורה לילד.
• היסטוריה רפואית אישית: אם יש לך היסטוריה אישית של סרטן השד, הסיכון לסרטן השחלות גבוה יותר. כמו כן, אם התגלתה אצלך מצבים מסוימים במערכת הרבייה, הסיכויים שלך לחלות בסרטן השחלות גבוהים יותר. מצבים אלה כוללים תסמונת שחלות פוליציסטיות ואנדומטריוזיס, בין היתר.
• היסטוריית הרבייה: נשים המשתמשות במניעת הריון הן למעשה בסיכון נמוך יותר לסרטן השחלות, אך נשים המשתמשות בתרופות פוריות עשויות להיות בסיכון גבוה יותר. כמו כן, נשים שהיו בהריון והניקו את תינוקותיהן עשויות להיות בסיכון נמוך יותר, אך נשים שמעולם לא היו בהריון נמצאות בסיכון מוגבר.
• גיל: סרטן השחלות שכיח ביותר בקרב נשים מבוגרות; זה מאובחן לעיתים נדירות אצל נשים מתחת לגיל 40. למעשה, יש סיכוי גבוה יותר שתאובחנו כחולות סרטן השחלות לאחר גיל המעבר.
• מוצא אתני: גם נשים לבנות שאינן היספניות נמצאות בסיכון הגבוה ביותר לסרטן השחלות. אחריהם נשים היספניות ונשים שחורות.
• גודל גוף: נשים עם מדד מסת גוף מעל גיל 30 נמצאות בסיכון גבוה יותר לסרטן השחלות.

שלבי סרטן השחלות

שלב סרטן השחלות נקבע על ידי שלושה גורמים:

• גודל הגידול
• בין אם הגידול פלש לרקמות לשחלה או לרקמות הסמוכות ובין אם לא
• בין אם הסרטן התפשט לאזורים אחרים בגוף ובין אם לאו

ברגע שגורמים אלה ידועים, סרטן השחלה מבוצע על פי הקריטריונים הבאים:

• שלב 1 סרטן מוגבל לשחלות אחת או שתיהן.
• שלב 2 סרטן מוגבל לאגן.
• שלב 3 סרטן התפשט לבטן.
• שלב 4 סרטן התפשט מחוץ לבטן או לאיברים מוצקים אחרים.

בתוך כל שלב נמצאים תחנות משנה. תחנות משנה אלה מספרות לרופא שלך עוד קצת על הסרטן שלך. לדוגמא, סרטן השחלות בשלב 1A הוא סרטן שהתפתח בשחלה אחת בלבד. שלב 1B סרטן נמצא בשתי השחלות. לכל שלב בסרטן יש משמעות ספציפית והשקפה ייחודית.

שיעורי הישרדות של סרטן השחלות

שיעורי ההישרדות הם אינדיקציה לכמה אנשים עם אותו סוג סרטן חיים לאחר פרק זמן מסוים. רוב שיעורי ההישרדות מבוססים על חמש שנים. אמנם מספרים אלה אינם אומרים לך כמה זמן אתה יכול לחיות, אך הם מספקים מושג עד כמה הטיפול מוצלח בסוג מסוים של סרטן.

בכל סוגי סרטן השחלות, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 47 אחוזים. עם זאת, אם נמצא סרטן השחלות ומטופל לפני שהוא מתפשט מחוץ לשחלות, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 92 אחוז.

עם זאת, פחות מרבע, 15 אחוז, מכל סוגי סרטן השחלות נמצאים בשלב מוקדם זה. למידע נוסף על השקפות אישיות עבור כל סוג ושלב של סרטן השחלות.

האם ניתן למנוע סרטן השחלות?

לעתים רחוקות סרטן השחלות מראה תסמינים בשלבים הראשונים. כתוצאה מכך, לרוב הוא לא מתגלה עד שהוא התקדם לשלבים מתקדמים. כרגע אין דרך למנוע סרטן השחלות, אך הרופאים יודעים על גורמים המורידים את הסיכון לחלות בסרטן השחלות.

גורמים אלה כוללים:

• נטילת גלולות למניעת הריון
• לאחר שילדה
• הנקה
• קשירת צינורות (המכונה גם "קשירת הצינורות שלך")
• כְּרִיתַת הַרֶחֶם

יש לבצע קשירת צינורות וכריתת רחם רק מסיבות רפואיות תקפות. עבור חלק, סיבה רפואית תקפה עשויה להפחית את הסיכון לסרטן השחלות. עם זאת, עליך והרופא שלך לדון תחילה באפשרויות מניעה אחרות.

עליך לדבר עם הרופא שלך על בדיקה מוקדמת לסרטן השחלות אם יש לך היסטוריה משפחתית של זה. מוטציות גנטיות ספציפיות יכולות לסכן אותך לסרטן השחלות בהמשך. הידיעה אם יש לך מוטציות אלה יכולה לעזור לך ולרופא שלך להיות ערניים לשינויים.

פרוגנוזה של סרטן השחלות

הפרוגנוזה לאנשים המאובחנים כחולי סרטן השחלות תלויה בכמה מתקדם הסרטן כאשר הוא מתגלה ובאיזו מידה טיפולים עובדים. בשלב הראשון של סרטן בשלב 1 יש פרוגנוזה טובה יותר מסרטן השחלות בשלב מאוחר.

עם זאת, רק 15 אחוזים מסרטן השחלות מתגלים בשלב הראשוני. יותר מ -80 אחוז מהנשים הסובלות מסרטן השחלות מאובחנות כאשר הסרטן נמצא בשלב מתקדם.

סרט סרטן השחלות

חודש ספטמבר הוא חודש המודעות הלאומי לסרטן השחלות. במהלך תקופה זו של השנה, יתכן שתבחין באנשים רבים יותר שלובשים צהבהב, הצבע הרשמי של תנועת המודעות לסרטן השחלות. סרטי צהבהב הם סימן למודעות לסרטן השחלות.

סטטיסטיקה של סרטן השחלות

בעוד שהשחלות עשויות להיות איבר אחד בלבד, קיימים יותר מ -30 סוגים של סרטן השחלות. הם מסווגים לפי סוג התא בו מתחיל הסרטן, בתוספת שלב הסרטן.

הסוג הנפוץ ביותר של סרטן השחלות הוא גידולי אפיתל. למעלה מ- 85 אחוזים מסרטן השחלות מתפתח לראשונה בתאים המצפים את החלק החיצוני של השחלות.

סרטן השחלות נמצא במקום החמישי בקרב מקרי המוות מסרטן בקרב נשים אמריקאיות. זה גורם למקרי מוות רבים יותר מכל סרטן אחר במערכת הרבייה הנשית.

אחת מכל 78 נשים יאובחנה כחולה בסרטן השחלות במהלך חייהן.

נשים מבוגרות נוטות יותר לאבחן כחולות סרטן השחלות. הגיל הממוצע לאבחון סרטן השחלות הוא 63 שנים.

רק 15 אחוזים ממקרי סרטן השחלות מאובחנים בשלב מוקדם.

לנשים שסרטן מאובחן בשלב מוקדם יש שיעור הישרדות של חמש שנים של 92 אחוזים. בכל סוגי ושלבי הסרטן, שיעור ההישרדות היחסי לחמש שנים הוא 47 אחוזים.

בשנת 2018 22,240 יאובחנו כחולי סרטן השחלות. 14,070 נוספים ימותו מסוג זה של סרטן.

למרבה המזל, האגודה האמריקאית לסרטן אומרת כי הקצב שבו נשים מאובחנות כחולות בסרטן זה נופל בשני העשורים האחרונים. למידע נוסף על הסיכוי שאובחן כחולה סרטן השחלות, כמה טיפולים מוצלחים ועוד.