טיפולי גרדת OTC: מבט על האפשרויות

תוֹכֶן

• מבוא
• נוגדי חומצה
• חוסמי H2
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI)
• שילוב מוצרי OTC
• תרופות מסוג OTC מול מרשם GERD
• שוחח עם הרופא שלך
• ש:
• א:

נסיגת רניטידיןבאפריל 2020, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ביקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רוניטידין (זנטאק) משוק ארה"ב. המלצה זו נעשתה מכיוון שמוצרי רניטדין נמצאו רמות לא מקובלות של NDMA, סרטן אפשרי (כימי שגורם לסרטן). אם רשם לך רוניטידין, דבר עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני שתפסיק את התרופה. אם אתה לוקח OTC רוניטידין, הפסיק ליטול את התרופה ושוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרי רניטינין שאינם בשימוש לאתר להחזרת תרופות, יש לזרוק אותם על פי הוראות המוצר או על פי הוראות ה- FDA.

מבוא

אנשים רבים משתמשים ללא תרופות (OTC) לטיפול בבעיות קלות במערכת העיכול. למעשה, תרופות מסוג OTC הן לרוב מהטיפולים הראשונים שאנשים משתמשים בהם בתסמינים של מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD), כמו צרבת ורגורגיטציה.

אנשים מסוימים יכולים לטפל בתסמיני ה- GERD שלהם באמצעות שינויים באורח החיים, כמו אכילת פחות אוכל שומני וחריף. אך יתכן ששינויים אלה לא עובדים עבור כולם.

אם תבצע שינויים באורח החיים והתסמינים שלך לא ישתפרו תוך מספר שבועות, הרופא שלך עשוי להציע לך לנסות טיפולי OTC.

שלושה סוגים של תרופות ל- OTC שיכולות לעזור לשלוט בתסמיני GERD הם:

• נוגדי חומצה
• חוסמי H2
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI)

נוגדי חומצה

צרבת נגרמת כתוצאה מחזרת חומצה, המופיעה כאשר חומצת הקיבה זורמת לוושט.

לעתים קרובות הרופאים מציעים חומצה נוגדת חומצה כטיפול ראשון בכדי לסייע להרגעת הצרבת הקלה. תרופות אלה עוזרות להפחית את הסימפטומים על ידי הפחתת כמות החומצה בבטן. נוגדי חומצה נוגדים בדרך כלל תוך דקות מרגע נטילתם, ומציעים הקלה מיידית יותר מטיפולים אחרים.

נוגדי חומצה מכילים אלומיניום, מגנזיום, סידן, או שילוב כלשהו של חומרים אלה. בדרך כלל הם זמינים כטאבלטים לעיסה או מתמוססים. מותגים מסוימים זמינים גם כנוזלים או חניכיים.

חומצות נוגדות חומצה נפוצות כוללות:

• אלקה - זלצר
• ג'לוסיל
• Maalox
• מילנטה
• פפטו-ביסמול
• רולאידים
• מגרשים

חומצות נוגדות חומצה גורמות לעיתים לתופעות לוואי כמו שלשול ועצירות. תופעות לוואי אלה נפוצות יותר כאשר משתמשים בתכשירים נוגדי חומצה לעיתים קרובות מדי. הקפד לעקוב אחר הוראות המינון על אריזת החומצה שלך.

חוסמי H2

חוסמי H2 מפחיתים את כמות החומצה המיוצרת בבטן כדי להפחית את הסיכון שלך לצרבת. בדרך כלל הם מתחילים לעבוד תוך שעה מרגע שאתה לוקח אותם. משמעות הדבר היא שהם פועלים לאט יותר מאשר נוגדי חומצה. עם זאת, הם יכולים לספק הקלה בתסמינים ארוכים יותר, שיימשכו 8 עד 12 שעות.

חוסמי H2 זמינים OTC ועל פי מרשם רופא. חוסמי ה- OTC H2 כוללים:

• צימטידין (Tagamet HB)
• famotidine (Calmicid, Fluxid, Pepcid AC)
• nizatidine (Axid, Axid AR)

חוסמי H2 יכולים לגרום לתופעות לוואי כגון:

• כְּאֵב רֹאשׁ
• עצירות
• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• הֲקָאָה

מעכבי משאבת פרוטון (PPI)

PPIs חוסמים את ייצור החומצות בבטן. אלה התרופות החזקות ביותר להפחתת ייצור החומציות והמתאימות ביותר לאנשים עם צרבת תכופה יותר. הם בדרך כלל הטיפול היעיל ביותר ל- GERD.

PPIs מגיעים בצורת גלולה. רבים זמינים במתן מרשם בלבד, אך מעטים זמינים ב- OTC:

• lansoprazole (Prevacid 24HR)
• אומפרזול (Losec, Omesec, Prilosec OTC)
• אומפרזול עם נתרן ביקרבונט (זגריד)
• esomeprazole (Nexium)

PPIs עלולים לגרום למספר תופעות לוואי, כולל:

• שִׁלשׁוּל
• בחילה
• הֲקָאָה
• כאב בבטן
• בטן מוטרדת
• כְּאֵב רֹאשׁ

תופעות לוואי שכיחות פחות אך חמורות יותר נקשרו גם לשימוש ב- PPI. אלה כוללים סיכון מוגבר לדלקת ריאות, שבר בעצמות, ולעיתים רחוקות, גם hypomagnesemia (רמות מגנזיום נמוכות) שעלולות לסכן חיים.

מחקר משנת 2016 מצא קשר אפשרי בין דמנציה לבין שימוש ב- PPI בקרב אנשים מעל גיל 75. עם זאת, סקירת המחקר טוענת כי לא נמצאה סיבה ישירה בשלב זה.

שילוב מוצרי OTC

אנשים מסוימים עשויים להשתמש בשילוב של חומצות נוגדות חומצה, חוסמי H2 ו- PPI לניהול ריפלוקס חומציות. עם זאת, שילוב ביניהם יכול לגרום לתופעות לוואי כמו שלשול או עצירות במקרים מסוימים.

הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שאתה משלב טיפולי OTC ב- GERD עם תרופות אחרות.

תרופות מסוג OTC מול מרשם GERD

אתם עשויים לתהות אם תרופת OTC או תרופת GERD מרשם היו טובים יותר עבורכם. הבחירה הנכונה תלויה עד כמה התסמינים שלך נפוצים וחמורים.

אם התסמינים שלך אינם תכופים או חמורים במיוחד, תרופות ל- OTC עשויות לעבוד טוב. לצורות ה- OTC של חוסמי H2 ו- PPI יש רמות מינון נמוכות יותר מגרסאות המרשם. הם אושרו להקלה לטווח קצר של אי נוחות קלה.

אם אתה משתמש בתרופת OTC יותר מפעמיים בשבוע לטיפול ב- GERD שלך, או אם הסימפטומים שלך לא משתפרים עם הטיפול, דבר עם רופא.

תסמינים חמורים תכופים עשויים להוות סימן לבעיה חמורה יותר. והם עלולים להחמיר עם הזמן אם הם לא מטופלים. במקרים אלה יתכן שתזדקק לתרופות מרשם.

תרופות מרשם יכולות לספק הקלה חזקה יותר מתסמיני GERD. תרופות מסוימות בעלות חוזק מרשם, כמו למשל PPI מרשם רופא, יכולות גם הן לעזור לרפא נזק לוושט הנגרם כתוצאה מריפלוקס חומצי.

שוחח עם הרופא שלך

אם יש לך תסמיני GERD ואינך בטוח איזה סוג של תרופה לקחת, דבר עם הרופא שלך. הם יכולים לאשר אם יש לך GERD ולפתח תוכנית טיפול שתעבוד עבורך.

הקפידו לשאול את הרופא את כל השאלות שיש לכם. אלה עשויים לכלול:

• אילו שינויים באורח החיים יכולים להפחית את הסימפטומים שלי?
• איזו סוג של תרופות לטיפול ב- OTC הכי טוב עבורי?
• האם תרופת GERD המרשם תעבוד טוב יותר עבורי?
• האם אני לוקח תרופות שעשויות לקיים אינטראקציה עם תרופת OTC?
• כיצד ומתי עלי לקחת את תרופות ה- GERD שלי?

שינויים בהרגלי היומיום שלך עשויים לסייע בהפחתת תסמיני GERD. הרופא שלך יכול להציע שינויים שעשויים לעבוד בשבילך, כגון:

• לרזות
• להפסיק לעשן
• אוכלים פחות אוכל שומני
• הימנעות ממזונות חריפים או חומציים

ש:

אילו תרופות בטוחות לתינוקות עם ריפלוקס חומצי?

א:

אם לתינוקך יש תסמינים של GERD, הדבר הראשון שעליך לעשות הוא לדבר עם הרופא של ילדך. הם יכולים להציע דרכים לשנות את הרגלי האכילה והשינה של ילדך שעשויים לעזור. אם התסמינים נמשכים, הרופא שלך עשוי להציע מינון לתינוקות של תרופות מסוג OTC כמו Tagamet או Prilosec. הקפד לדבר עם הרופא לפני שתנסה להשתמש בתרופות לילדך. למידע נוסף קרא על טיפול ברפלוקס חומציות אצל תינוקות.

צוות רפואי רפואי מגיבים מייצגים את חוות דעתם של המומחים הרפואיים שלנו. כל התוכן הוא אינפורמטיבי למהדרין ואסור לראות בו ייעוץ רפואי.