מהי ADD ממוקד יתר על המידה?

תוֹכֶן

• סוגי / מפרטים של הפרעות קשב וריכוז
• הפרעות קשב וריכוז עם תכונות לא קשוב בעיקר
• הפרעות קשב וריכוז עם בעיקר תכונות היפראקטיביות ואימפולסיביות
• הפרעות קשב וריכוז משולבות
• האם ישנם סוגים אחרים של הפרעות קשב וריכוז?
• תסמינים
• מבוגרים לעומת ילדים
• התמקדות בתחביב
• סוגיות במערכת היחסים
• ציפייה קיצונית
• גורמי סיכון
• סיבות
• אִבחוּן
• טיפולים
• טיפים על סגנון חיים
• דִיאֵטָה
• תוספי תזונה
• מתי לפנות לרופא
• בשורה התחתונה

הפרעת קשב וריכוז (ADHD) היא הפרעה התפתחותית עצבית. לפעמים זה עדיין מכונה הפרעת קשב וריכוז (ADD), אם כי שם ישן זה נפל משימוש בספרות מדעית.

תסמיני הפרעות קשב וריכוז שאתה חווה עוזרים לקבוע איזה מפרט המחלה יכול להיות מיושם באבחון שלך. מפרט (המכונה לעיתים סוג) הוא תיאור נוסף בו משתמשים אנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לתאר את התסמינים השכיחים של הפרעות קשב וריכוז שיש לך.

המפרט כולל:

• בעיקר לא קשב
• בעיקר היפראקטיבית-אימפולסיבית
• קוֹמבִּינַצִיָה

אחד התסמינים המדווחים על הפרעת קשב וריכוז, מיקוד יתר, הוא נושא למחלוקת מסוימת. מיקוד יתר מכונה גם מיקוד יתר. הכוונה ליכולת להתרכז באופן אינטנסיבי בפרויקט או בפעילות מסוימת, לרוב במידה ומוזנחים פעילויות אחרות.

מחקרים העוסקים בסימפטום זה עדיין מוגבלים, ולכן קיומו נתמך בעיקר על ידי דיווחים של אנשים החיים עם הפרעות קשב וריכוז ויקיריהם.

הפרעת קשב וריכוז מאופיינת לרוב בחוסר תשומת לב, כך שהיכולת להתמקד בדבר אחד לפרק זמן משמעותי יכולה להוות סתירה למה שרבים יודעים על המצב. כתוצאה מכך, מיקוד יתר לא נכלל עדיין בקריטריונים לאבחון הפרעות קשב וריכוז.

סוגי / מפרטים של הפרעות קשב וריכוז

ישנם שלושה מפרטים עיקריים של הפרעות קשב וריכוז, כמפורט במדריך האבחון והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5).

הפרעות קשב וריכוז עם תכונות לא קשוב בעיקר

סוג זה כרוך בתבנית של התנהגות בלתי קשובה ובלתי מוסחת. כמה תסמינים כוללים:

• בעיות להישאר במשימה
• קושי בארגון
• בעיות לשים לב לפרטים

הפרעות קשב וריכוז עם בעיקר תכונות היפראקטיביות ואימפולסיביות

סוג זה כרוך בדפוס התנהגות הכולל לעתים קרובות תנועה לא הולמת ופעולות או החלטות פזיזות או בלתי מחשבות.

כמה תסמינים אחרים כוללים:

• אי שקט או קשקוש
• חודר לשיחות של אחרים
• טבליות קיצונית

הפרעות קשב וריכוז משולבות

סוג זה כולל תסמינים משתי הקטגוריות. היא מאובחנת בתדירות גבוהה יותר מהשניים האחרים.

כדי לאבחן הפרעות קשב וריכוז, התנהגויות נלוות חייבות לגרום לבעיות ולהשפיע על יכולת התפקוד שלך בשתי הגדרות לפחות. תסמיני הפרעות קשב וריכוז משתנים, אפילו בתוך שלושת המפרטים.

אם יש לך את הסוג הלא קשוב של הפרעות קשב וריכוז, למשל, התסמינים שלך לא בהכרח יהיו זהים לאלו של אדם אחר עם אותו סוג.

האם ישנם סוגים אחרים של הפרעות קשב וריכוז?

אסכולה אחת תומכת בקיומם של שבעה סוגים שונים של הפרעות קשב וריכוז. הפרעות קשב וריכוז ממוקדות יתר נכללות באלה, אף שהיא אינה כלולה בשלושת המפרטים עליהם סוכם בדרך כלל על ידי מומחים רפואיים.

בגלל היעדר מחקרים התומכים בסוג המשנה הממוקד מדי כמצגת אמיתית של הפרעות קשב וריכוז, הוא נחשב כרגע לסימפטום של הפרעת קשב וריכוז יותר מאשר סוג מובחן.

תסמינים

סימן ראשוני להתמקדות יתר בבעיות קשב וריכוז הוא קליטה חד-אושרתית בעניין או פעילות מסוימת. יכול להיות שהריכוז שלך יהיה שלם עד כדי כך שאתה נשאר עסוק במה שאתה עושה במשך שעות בכל פעם, מבלי לזכור לדאוג למטלות, למשימות או להתחייבויות אחרות.

מיקוד יתר זה עשוי להראות פרודוקטיבי כאשר תחומי העניין שלך חופפים למשימות ומשימות הקשורות לעבודה או לבית הספר. אבל זה יכול לגרום לבעיות בתחומים אחרים.

זה עלול להשפיע לרעה על בריאותך אם אתה ממשיך לעבוד שעות רבות בכל פעם ללא הפסקה.

היפוקוס יכול גם לגרום לקושי מכיוון שברגע שמשהו שאתה מעוניין לקלוט אותך, זה עשוי להיות מאתגר להפנות את תשומת ליבך לדברים האחרים שאתה צריך לעשות.

כמה אינדיקטורים להתמקדות יתר יכולים לכלול:

• קושי להסתגל לשינוי
• מרדף נוקשה אחר יעדים שלעתים קרובות נראה כמו עקשנות
• קושי להתנתק מתחום המיקוד
• קושי לבצע הוראות בזמן
• מרגיש עצבני כאשר נאלצים לשנות פעילויות
• רגישות מוגברת

מבוגרים לעומת ילדים

למרות שההתמקדות יתר יכולה להופיע אצל ילדים או מבוגרים החיים עם הפרעות קשב וריכוז, מחקרים משנת 2016 מראים שזה יכול להיות שכיח יותר אצל מבוגרים.

אצל מבוגרים וילדים כאחד, ניתן לתאר את מיקוד ההיפר-פוקוס כקושי בויסות הקשב והמיקוד.

התמקדות בתחביב

ילדים עלולים להיקלט בתוך צעצוע, משחק וידאו או פרויקט אמנות - כל דבר שיש להם עניין בו. הם עשויים שלא להבחין בזמן שחולף ושוכחים לעשות דברים אחרים.

אפילו עם תזכורות, הם עשויים להיאבק להפנות את תשומת ליבם ולהתמקד בכל דבר אחר. בגלל זה, לעתים מיקוד יתר יכול להידמות להתנהגות אופוזיציונית.

מבוגרים עם התכונה הממוקדת יתר עלולים להתעסק לחלוטין בעבודתם או בתחביב שלהם.

מיקוד יתר יכול להתרחש גם בהקשר של מערכת יחסים, במיוחד בשלבים המתחילים, בהם זה עשוי להיות כרוך במיקוד קיצוני בצרכי בן הזוג.

סוגיות במערכת היחסים

אצל מבוגרים, מיקוד יתר יכול לתרום לנושאים הקשורים לקשיים או לבעיות במקום העבודה אם איבוד מסלול זמן הוא אירוע קבוע.

אי ההגעה לתאריך מתוכנן עלולה להוביל לקונפליקט עם בן זוג, ואילו הזנחה של תשובה לטלפון לשיחת ועידה יכולה לתרום לבעיות ביצועים בעבודה.

ציפייה קיצונית

היפוקוס יכול להופיע גם אצל מבוגרים וילדים כציפייה קיצונית לאירוע.

מיקוד יתר בדרך זו עשוי לכלול הרבה זמן לדבר על האירוע, להתכונן אליו ולתכנן תוכניות, ואפילו להתקשות לדבר על כל דבר אחר או לשקול תוצאה בה האירוע בסופו של דבר לא יתקיים.

זה בהחלט יכול לקרות אצל אנשים שאינם חיים עם הפרעות קשב וריכוז, אך כאשר זה מתרחש יחד עם תסמינים אחרים של הפרעת קשב וריכוז ניתן לראות בו היפוקוס.

מיקוד יתר על משהו בדרך זו יכול לגרום למצוקה כאשר הדברים לא הולכים כמתוכנן.

מיקוד יתר אינו בהכרח דבר רע. ישנם אנשי מקצוע המנוסים בטיפול בהפרעות קשב וריכוז שמציעים שזה יכול לעזור לכם להשיג יעדים ספציפיים, להשלים פרויקט או לחקור נושאים בהם אתם מעוניינים - כל עוד תוכלו למצוא דרך לעבור ממיקוד יתר כשאתם צריכים להסיט את תשומת ליבכם למקום אחר.

גורמי סיכון

מומחים לא זיהו סיבה ברורה להפרעות קשב וריכוז, אולם על פי ההערכה, מספר גורמים יש תפקיד בהתפתחותה.

אלה עשויים לכלול:

• חשיפה לרעלים בגיל הרך או ברחם
• היסטוריה משפחתית של הפרעות קשב וריכוז
• חוסר איזון של כימיקלים מוחיים כמו דופמין
• ילדים שהיו מוקדמים או היו בעלי משקל נמוך בלידה
• פגיעה במוח

סיבות

לא ברור מה גורם לתסמין ההיפר-פוקוס, אך חוקרי הפרעות קשב וריכוז הציעו כמה הסברים פוטנציאליים.

הפרעות קשב וריכוז כוללות תפקוד נוירולוגי שיכול להשפיע על מערכת התגמול של המוח. תיאוריה אחת סביב התמקדות יתר היא שפעילות העניין מפעילה את מערכת התגמולים במוח בצורה כה חזקה עד שמתקשה להפסיק לבצע את אותה פעילות.

תיאוריה אחרת היא שמיקוד יתר הוא פשוט סימפטום התנהגותי נוסף של הפרעות קשב וריכוז. במקום להיאבק בניהול אי שקט מופרז, זינוק או תנועה אחרת, אנשים שמתמקדים בהפרדה מתקשים לווסת את רמות הקשב שלהם.

אנשים רבים החיים עם הפרעות קשב וריכוז מתקשים להקדיש את תשומת ליבם למשימה אחת. באופן מסוים ניתן לראות במיקוד יתר הרחבה של סימפטום זה. זה עדיין כרוך בקושי בריכוז ובמיקוד. הקושי פשוט טמון בכיוון השני.

אִבחוּן

מיקוד יתר אינו מוכר כסימפטום של הפרעות קשב וריכוז על פי קריטריוני ה- DSM-5.

מטפלים והורים רבים עשויים שלא לשקול הפרעות קשב וריכוז כאפשרות אם ילד לא נראה היפראקטיבי, ומדגים שהם יכולים להתמקד בדברים לפרקי זמן ארוכים.

מחקרים הצביעו על כך שילדים מחוננים אשר ממוקדים יתר על המידה עשויים שלא לקבל אבחנה של הפרעת קשב וריכוז, למרות שהם עשויים לסבול מתסמינים של הפרעות קשב וריכוז אותם יש להביא לידיעת גורם רפואי.

כשמגיעים עזרה לטיפול בהפרעות קשב וריכוז, חשוב להזכיר את כל הסימפטומים כך שאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש או נותן שירותי בריאות יכול לבצע אבחנה מדויקת.

אמנם הוצע כי ישנם למעשה שבעה סוגים של הפרעות קשב וריכוז (אחד מהם הוא סוג המשנה הממוקד יתר על המידה), אך הסיווג של ארבעת הסוגים הנוספים תלוי בסוג סריקת מוח.

סריקת המוח, SPECT (טומוגרפיה ממוחשבת עם פליטת תמונות בודדת), עשויה להציע תובנה במקרים מסוימים, אך אנשי מקצוע בתחום הבריאות עדיין מאבחנים הפרעות קשב וריכוז על פי קריטריוני ה- DSM-5, ולא על ידי בדיקת סריקת מוח.

חוקרים פיתחו שאלון היפרפוקוס למבוגרים שיעזור לזהות את התכונה אצל מבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז. הם השתמשו בכלי זה במחקר משנת 2018 ומצאו ראיות המצביעות על כך שמבוגרים עם יותר תסמיני הפרעות קשב וריכוז היו בעלי סיכוי גבוה יותר לחוות היפר-מיקוד במספר הגדרות.

טיפולים

אי אפשר לרפא ADHD. התסמינים עשויים להצטמצם ככל שילדים מתבגרים, אך לעיתים קרובות הם נמשכים לבגרות.

אולם טיפול יכול לעזור בשיפור התסמינים. טיפולי הפרעות קשב וריכוז כוללים בדרך כלל ייעוץ, טיפול התנהגותי ותרופות. אנשים לרוב מרוויחים יותר מטיפול המשלב גישות אלה.

תרופות להפרעות קשב וריכוז עשויות לכלול תרופות ממריצות או תרופות לא מעוררות.

טיפול בהפרעות קשב וריכוז יכול לכלול:

• פיתוח מיומנויות
• טיפול בהתנהגות
• פסיכותרפיה
• טיפול משפחתי

מבוגרים החיים עם הפרעות קשב וריכוז עשויים למצוא גישות פסיכותרפיה כמו טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) מועיל במיוחד. הטיפול יכול לעזור גם על ידי הוראת מיומנויות בארגון ובקרת דחפים.

טיפים על סגנון חיים

טיפול בהפרעות קשב וריכוז כמו תרופות או טיפול יכול לעזור בשיפור ההתמקדות ביחד עם תסמינים אחרים, אך אתה יכול גם לנקוט צעדים להפניית המיקוד בעצמך.

נסה כמה מהטיפים שלהלן:

• הקדיש זמן לכל משימה שאתה צריך כדי להשלים ולהשתמש אזעקה או טיימר כדי ליידע אותך מתי הגיע הזמן להמשיך.
• בקש ממישהו שאתה סומך עליו שיעזור לך למנוע מיקוד יתר בעבודה על ידי שליחת SMS, התקשרות או עצירה ליד המשרד שלך בזמן קבוע.
• אם אתם נוטים להתמקד יתר על הפעילות בבית, בקשו מבן זוג או שותף לחדר להפריע לכם לאחר שחלף זמן מוגדר.
• עבדו יחד עם בן זוג כדי לפתח תוכנית לבדיקת ההיפוקוס שלכם אם אתם מתקשים להפריע לעצמכם. יתכן ובן / בת הזוג יוכלו לעזור לך לזהות דרכים בהן תוכל להשתמש בה באופן פרודוקטיבי וכאשר זה עשוי להשפיע עליך לרעה.
• שאלו ילד שנוטה להתמקד במיקוד יתר מה עשוי לעזור להם להקל על המעבר למשימה חדשה.
• השתמש בלוחות הזמנים, תזכורות חזותיות, טיימרים או רמזים ברורים אחרים כדי לעזור לילדים ללמוד לזהות מתי הגיע הזמן לעשות משהו אחר.
• הפנה מחדש את מיקוד ההיפרפר של הילד לפעילויות מבוססות מסך למסעות עיסוקים ויצירתיים שבהם הם מבלים עם אחרים.
• עזרו לעודד עניין בלימוד על ידי הצעת ילדיכם בנושאים שהם מעוניינים בהם.

דִיאֵטָה

עדויות מדעיות אינן מצביעות על אוכל ספציפי כגורם להפרעות קשב וריכוז. אך ייתכן שמזונות מסוימים, כולל טעמים מלאכותיים, צבעי מאכל ותוספים אחרים עשויים להשפיע על תסמיני התנהגות, במיוחד אצל ילדים.

צריכת סוכר עודפת הוצעה גם כגורם להתנהגות היפראקטיבית הקשורה בהפרעות קשב וריכוז, אך הדבר לא הוכח באופן סופי.

מחקרים מסוימים טוענים כי שינויים תזונתיים מסוימים עשויים להועיל לטובת אנשים עם הפרעות קשב וריכוז. שינויים אלה כוללים:

• הגבלת חומרים משמרים
• הגבלת טעמים וצבעים מלאכותיים
• הגדלת צריכת אומגה 3
• הגדלת צריכת הוויטמינים והמינרלים

קח בחשבון שלמרות שישנן הוכחות התומכות בהשפעה החיובית של שינויים אלה יכולים להיות עבור אנשים מסוימים, בחירות תזונתיות אינן תורמות בהכרח לתסמיני הפרעות קשב וריכוז.

אכילת תזונה מאוזנת יכולה לשפר את הבריאות הכללית, שמשמעותה כוללת שפע של:

• פירות וירקות טריים
• שומנים בריאים
• חלבון רזה
• דגנים מלאים
• חומצות שומן אומגה 3

תזונה מסוג זה תכלול גם כמויות קטנות יותר של תוספי מזון וחומרים משמרים.

תוספי תזונה

תוספי מזון העוזרים להגדיל סרוטונין ודופמין במוח, כמו 5-HTP ו- L-tryptophan, עשויים להועיל במידה מסוימת לתסמינים של הפרעות קשב וריכוז כמו מיקוד יתר, אך מחקרים התומכים בשימוש בהם מוגבלים.

הקפד לדבר עם הרופא שלך לפני שתנסה תוספי מזון חדשים, במיוחד אם אתה נוטל תרופות כרגע.

חשוב לדבר על כל שינוי בתזונה עם תזונאית מיומנת, במיוחד אם אתה מתכוון להגביל אוכלים מסוימים.

הגבלת סוכר ומזון מעובד אינה רעיון רע לעולם, אך אם אתה מאמין שמזונות אחרים תורמים לתסמינים, דיאטנית יכולה לעזור לך לפתח תוכנית בטוחה לבדיקת רגישות למזון בעזרת דיאטת חיסול.

מתי לפנות לרופא

היפרפוקוס עשוי להיות אחד התסמינים שאנשים מסוימים עם ADHD חווים. עם זאת, נטייה למיקוד יתר אינה תמיד מצביעה על אבחנה של הפרעות קשב וריכוז.

כדי לאבחן הפרעות קשב וריכוז, חייבים להיות שישה תסמינים ומעלה (חמישה תסמינים אצל מבוגרים) למשך שישה חודשים לפחות.

ספקי שירותי הבריאות לוקחים בחשבון גם אם תסמינים אלה משפיעים על תפקודכם בבית, בעבודה או בבית הספר, או גורמים למצוקה בדרכים אחרות.

כדאי לפנות לרופא אם אתה או אדם אהוב נאבקים עם פעילויות יומיומיות כתוצאה מתסמיני הפרעות קשב וריכוז. גם אם הרופא שלך לא מאבחן הפרעות קשב וריכוז, הם יכולים לעזור לך לזהות גורמים פוטנציאליים אחרים לתסמינים שלך ולמצוא טיפול יעיל.

בשורה התחתונה

התמקדות אינטנסיבית בכמה תחומי עניין יכולה להופיע יחד עם תסמיני הפרעות קשב וריכוז. יש אנשים שמאמינים שתכונה זו מייצגת תת-סוג ספציפי של הפרעות קשב וריכוז, המכונה ADHD ממוקד יתר.

עדויות מדעיות אינן תומכות עדיין בקיומם של תת-תת-קשב וריכוז מעבר לשלושת המפרט העיקרי המופיע ב- DSM-5.

לא משנה אילו תסמיני הפרעות קשב וריכוז אתם חווים, עבודה עם איש מקצוע מיומן לבריאות הנפש יכולה לעזור לכם ללמוד להתמודד עם הסימפטומים וכל האתגרים הקשורים לחיות עם הפרעות קשב וריכוז. נותן שירותי הבריאות שלך יכול גם לתת לך הפניה למאמן מוסמך.