מה יכול לגרום לכאב בחזה כשאתה בולע?

תוֹכֶן

• גורם לכאבים בחזה בעת הבליעה
• מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)
• דלקת הוושט
• בקע בהייטל
• תצפיות הושט
• הפרעות תנועתיות בוושט ראשוניות (PEMDs)
• קרע בוושט
• כיצד מאובחנת הסיבה?
• טיפולים רפואיים
• תרופות
• נהלים
• כִּירוּרגִיָה
• טיפולי טיפול עצמי
• האם יש דרכים למנוע כאב מסוג זה?
• בשורה התחתונה

התנסות בכאבים בחזה יכולה להיות מדאיגה. אבל מה זה אומר אם אתה מרגיש כאב בחזה כשאתה בולע?

מספר מצבים יכולים לגרום לכאבים בחזה בזמן בליעה. לעתים קרובות קיימים תסמינים אחרים, כמו צרבת, קשיי בליעה או בחילה. המשך לקרוא כדי ללמוד על הגורמים האפשריים לכאב זה וכיצד הם מאובחנים ומטופלים.

גורם לכאבים בחזה בעת הבליעה

ניקח צלילה עמוקה יותר למצבים הנפוצים ביותר שיכולים לגרום לכאבים בחזה כשאתה בולע. לכל מצב יש תסמינים וסיבות ספציפיות משלו.

מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD)

GERD הוא כאשר תכולת הבטן עוברת חזרה לוושט. זה יכול לגרום לתחושה כואבת ושריפה הנקראת צרבת באמצע בית החזה. כאב עשוי להתרחש כשאתה בולע או זמן קצר לאחר האכילה.

תסמינים אחרים של GERD יכולים לכלול:

• בחילה או הקאות
• בעיות בליעה (דיספגיה)
• התחדשות
• מרגיש כאילו משהו תקוע בגרון שלך
• ריח רע מפה

GERD יכול לקרות כאשר השריר דמוי הטבעת המחבר את הוושט לקיבה שלך (הסוגר) נחלש. זה מאפשר לחומצה בקיבה או מזון לזרום מהבטן לוושט. בקע בהיילת יכול לגרום גם ל- GERD.

חלק מגורמי הסיכון הפוטנציאליים ל- GERD כוללים:

• סובלים מעודף משקל או השמנת יתר
• נטילת תרופות מסוימות, כגון:
  • אנטיהיסטמינים
  • חוסמי תעלות סידן
  • תרופות לאסטמה
• הֵרָיוֹן
• לעשן

דלקת הוושט

דלקת הושט היא דלקת בוושט. אם לא מטופלים, מצב זה יכול לגרום לכיבים, הצטלקות או היצרות קשה של הוושט. זה, בתורו, יכול להגביל את מידת יכולת הוושט לתפקד.

דלקת הוושט יכולה לגרום לכאבים בחזה כמו גם לבליעה כואבת. תסמינים נוספים יכולים לכלול:

• צַרֶבֶת
• אוכל נתקע בוושט
• התחדשות

ישנם גורמים רבים אפשריים לדלקת הוושט, כולל:

• גרד
• אלרגיות
• גירוי מתרופות מסוימות, כגון:
  • אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
  • NSAIDs
  • תרופות לאוסטאופורוזיס
• זיהומים בוושט, כגון:
  • הֶרפֵּס
  • ציטומגלווירוס (CMV)
  • זיהומים פטרייתיים

בקע בהייטל

בקע בהייטאלי קורה כאשר החלק העליון של הבטן שלך מתחיל להתפיח דרך פתח קטן (היאטוס) בסרעפת שלך. אתה יכול לקבל בקע קטן בהיילון ולא יודע זאת. עם זאת, לעתים קרובות גדולים יותר גורמים לתסמינים.

בקע של הילאל יכול לעיתים לגרום לגביית מזון או חומצת קיבה לוושט שלך. זה יכול לגרום לצרבת בחזה, לעתים קרובות לאחר בליעה או אכילה.

תסמינים נוספים של בקע בהיילון יכולים לכלול:

• בעיות בליעה
• התחדשות
• תחושת קוצר נשימה
• הקאות דם
• דם בצואה שלך

בקע בהיילייט יכול להיות מספר גורמים, כולל שינויים ופגיעות הקשורות לגיל. זה יכול להתרחש גם מלחץ מתמשך המופעל על האזור עקב שיעול, הקאות או מתאמץ במהלך פעולת מעי.

אתה יכול להיוולד גם עם הפוגה גדולה יותר.

תצפיות הושט

סיבוב בוושט הוא היצרות לא תקינה של הוושט. מכיוון שהוושט צרה יותר ממה שהיא צריכה להיות, סיבוב יכול לגרום לכאבים בחזה כשאתה בולע.

תסמינים אחרים עשויים לכלול:

• בעיות בליעה, מזון מוצק במיוחד
• התחדשות
• מרגיש כאילו משהו תקוע בגרון שלך
• ירידה בלתי מוסברת במשקל

גורמים שפירים או לא סרטניים להתמצאות בוושט יכולים לכלול:

• גרד
• ושט
• בליעת חומר כימי מאכל
• טיפול קרינתי בסרטן
• באמצעות צינור nasogastric במשך תקופה ממושכת
• לעבור ניתוח או ניתוח בוושט שלך

גורמים להקפדה על הוושט יכולים גם הם להיות ממאירים (סרטניים). במקרה זה, נוכחות של גידול עשויה לחסום או לצבוט את הוושט.

הפרעות תנועתיות בוושט ראשוניות (PEMDs)

בדרך כלל הוושט שלך מתכווץ להניע את האוכל שאכלת כלפי מטה לתוך הבטן. הפרעת תנועה בוושט מתרחשת כאשר התכווצויות אלה אינן סדירות או נעדרות.

מכיוון שהצירים אינם מתואמים, PEMDs יכולים לגרום לכאבים בחזה כשאתה בולע. במקרים מסוימים, כאב זה עשוי אף לטעות בכאבי לב (תעוקת לב). תסמינים אחרים יכולים לכלול:

• בעיות בליעה
• התחדשות
• מרגיש כאילו משהו תקוע בגרון שלך

ישנם כמה סוגים שונים של PEMDs, כגון:

• הפיזור של הוושט. התכווצויות אלה בוושט אינן מתואמות ואינן מאורגנות.
• ושט מפצח האגוזים. נקרא גם וושט ג'קאממר, ההתכווצויות בזה מתואמות אך חזקות מאוד.
• אכאלסיה. הסוגר המוביל לקיבה לא נרגע. אכאלסיה נדירה מאוד.

לא ברור מה גורם להפרעות האלה. נראה שהם קשורים לתפקוד לא תקין של העצבים השולטים על התכווצויות השרירים החלקים בוושט שלך.

קרע בוושט

קרע בוושט, או ניקוב, קורה כאשר יש חור בוושט שלך. זה יכול להיות מסכן חיים.

הסימפטום העיקרי הוא כאב במקום בו נמצא החור, המקובל בדרך כלל לחזה או לצוואר. יהיה לך גם כאב וקושי בבליעה. תסמינים נוספים כוללים:

• עלייה בקצב הלב
• נשימה מהירה
• הקאות, שעלולות להיות בהן דם
• חום
• לְהִשְׁתַעֵל

מספר דברים יכולים לגרום לקרע בוושט לקרות, כולל:

• הליכים רפואיים סביב הגרון או החזה או מעורבים בהם
• פציעה או טראומה בגרון או בחזה
• הקאות כוחניות
• נזק קשה כתוצאה מ- GERD
• בליעת גוף זר או כימיקלים מאכלים
• עם גידול בוושט או סביבו

כיצד מאובחנת הסיבה?

כדי לאבחן מדוע אתה סובל מכאב זה, הרופא שלך ייקח תחילה את ההיסטוריה הרפואית שלך ויבצע בדיקה גופנית. מכיוון שכאב בחזה יכול להעיד על מצבים כמו התקף לב, הם גם ירצו לבצע בדיקות כדי לשלול מצב לב.

לאחר שלילת מצב לב, הרופא שלך עשוי לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות כדי לסייע באבחון:

• אנדוסקופיה. בהליך זה, הרופא שלך משתמש בצינור גמיש קטן (אנדוסקופ) עם מצלמה מחוברת לצפייה בוושט ובבטן שלך.
• צילום רנטגן. צילומי רנטגן יכולים לעזור לרופא שלך לדמיין את אזור החזה והגרון כדי לבדוק נזק או חריגות מבניות. סוג אחד של שיטות, סנונית הבריום, משתמשת בתמיסה של בריום כדי לצפות את דרכי העיכול שלך. זה מקל על הבחנה באי-תקינות בצילומי רנטגן.
• בִּיוֹפְּסִיָה. במקרים מסוימים יתכן והרופא שלך ייקח דגימת רקמות לבדיקה במעבדה. ניתן לעשות זאת במהלך אנדוסקופיה.
• מנומטריה של הושט. בבדיקה זו משתמשים בצינור קטן למדידת הלחץ של התכווצויות שרירי הושט שלך בזמן שאתה בולע. זה יכול לבדוק אזורים שונים בוושט.
• ניטור pH של הושט. בדיקה זו מודדת את ה- pH בוושט שלך לאורך 24-48 שעות. זה עוזר לרופא שלך לקבוע אם חומצת הקיבה זורמת לוושט שלך. ניתן להכניס את המסך לוושט שלך על צינור דקיק קטן או על ידי חיבור מכשיר אלחוטי לוושט במהלך אנדוסקופיה.

טיפולים רפואיים

הטיפול שרופא שלך רושם לכאבים בחזה בזמן בליעה יהיה תלוי במצב הספציפי שגורם לו.

תרופות

בהתאם לאבחנה שלך, הרופא שלך רשאי לרשום תרופות. כמה אפשרויות כוללות:

• חוסמי H2, שמפחיתים את כמות חומצת הקיבה שאתה מייצר
• מעכבי משאבת פרוטון החוסמים את ייצור חומצת הקיבה
• תרופות שיעזרו להרפות את שרירי הוושט שלך, כמו חנקות או חוסמי תעלות סידן
• תרופות סטרואידים לטיפול בדלקת הקשורה לוושט
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות כדי להקל על כאבים בוושט
• אנטיביוטיקה או תרופות נגד פטריות לטיפול בזיהום

נהלים

כמה דוגמאות לפרוצדורות שעשויות לעזור בטיפול בכאבים בחזה בעת בליעה כוללות:

• הַרחָבָה. בהליך זה המשמש להקפדה על הושט, מובלת צינור עם בלון קטן אל הוושט שלך. לאחר מכן מורחבת הבלון כדי לסייע בפתיחת הוושט.
• הזרקת רעלן בוטולינום. הזרקת רעלן בוטולינום לוושט יכולה לעזור להרפות את שרירי הוושט על ידי עיכוב דחפים עצביים.
• מיקום סטנט. במקרים חמורים של התמצאות הושט, ניתן להציב צינורות מתרחבים זמניים הנקראים סטנטים שיעזרו לשמור על הוושט פתוחה.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח הוא בדרך כלל רק אפשרות כאשר טיפולים כמו תרופות והתאמות לאורח חיים אינם פועלים כדי להקל על הסימפטומים. כמה דוגמאות לניתוחים כוללים:

• Fundoplication. עם ניתוח לפרוסקופי זה, הרופא שלך תופר את החלק העליון של הבטן סביב הוושט שלך. זה מהדק את הסוגר, ומונע את חומצת הקיבה לזרום כלפי מעלה.
• ניתוחים אחרים עבור GERD. הרופא יכול גם להדק את הסוגר המוביל מהוושט לקיבה בדרכים אחרות. כמה אפשרויות כוללות יצירת נגעי חום ושימוש בחרוזים מגנטיים.
• תיקון הרניה. כדי לתקן ניתוח בקע בקע בהיילת, הרופא ימשוך את הבטן בחזרה לבטן. לאחר מכן הם יכולים להקטין את הפוגה שלך.
• מיוטומיה. זה כרוך בחתך בשרירים המצפים את הוושט התחתון שלך, מה שעלול להחליש את התכווצויות השרירים. קיימת גם גרסה זעיר פולשנית של נוהל זה.
• תיקון ניקוב. אנשים עם דמעות בוושט שלהם צריכים לעתים קרובות לסגור את החור בניתוח.

טיפולי טיפול עצמי

בנוסף לטיפול שמרשם הרופא שלך, ישנם גם צעדים שתוכל לנקוט בבית כדי לעזור להקל על הסימפטומים שלך. לדוגמה, אתה יכול:

• קח תרופות ללא מרשם כדי להקל על תסמיני GERD.
• זהה מזונות שמפעילים את הסימפטומים שלך והכללים אותם מהתזונה שלך.
• הגבל את כמות הקפאין והאלכוהול שאתה צורך.
• שנה את הרגלי האכילה שלך. אכל ארוחות קטנות בתדירות גבוהה יותר, והימנע מאכילה של שעתיים לפחות לפני השינה.
• הקפידו לא לשכב או לשכב מיד לאחר האכילה.
• הרם את הראש בערך 6 אינץ 'אם צרבת מפריעה לך בלילה.
• לבשו בגדים רופפים שמתאימים פחות לחץ על הבטן.
• לרדת במשקל, במידת הצורך.
• להפסיק לעשן. יישומים אלה עשויים לעזור.
• יש להתייעץ עם הרופא שלך לגבי שימוש בתרופות צמחיות כדי להקל על הצרבת, שיכולה לכלול ליקריץ, קמומיל, והלקה חלקלקה.

האם יש דרכים למנוע כאב מסוג זה?

לא ניתן למנוע את כל המקרים של כאבים בחזה בזמן בליעה. עם זאת, במקרים מסוימים, אתה יכול לנקוט בצעדים להפחתת הסיכון שלך. חלק מהשלבים הבאים כוללים:

• שמירה על משקל בינוני
• להפסיק לעשן
• הימנעות ממזונות או משקאות שעשויים לגרום לצרבת יותר
• אוכלים מנות קטנות יותר בארוחות ולא אוכלים מאוחר בלילה
• נטילת תרופות עם כוס מים מלאה
• הימנעות מפעילויות שיכולות להפעיל לחץ על הבטן, כמו הרמה כבדה או מאמץ תוך כדי תנועת מעיים

בשורה התחתונה

מגוון מצבים יכולים לגרום לכאבים בחזה כשאתה בולע, כגון GERD, ושט או בקע בהיילייט.

הטיפול שתקבלו בכאב מסוג זה תלוי בסיבה. טיפולים מתמקדים לעיתים קרובות בשינויים ותרופות באורח החיים. ניתוח בדרך כלל מומלץ רק כאשר שיטות טיפול שמרניות יותר אינן מקלות על התסמינים.

חשוב לזכור שכאבים בחזה יכולים לפעמים להיות סימן למצב חירום רפואי, כמו התקף לב. הקפד לפנות לטיפול חירום לכל כאב בחזה חדש או לא מוסבר.