מהי פנגסטריטיס?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• תסמינים של פנגסטריטיס
• גורמי סיכון לפנגסטריטיס
• 1. זיהומי בטן
• 2. תרופות לשיכוך כאבים
• 3. שימוש מופרז באלכוהול
• 4. לחץ כרוני
• 5. תנאים אוטואימוניים
• אבחון של פנגסטריטיס
• טיפול בפנגסטריטיס
• טיפול בכל זיהום ראשוני
• השבת חומרים מזינים חסרים
• הפחתת חומצת הקיבה באמצעות תרופות
• שינויים תזונתיים
• תוספים נוספים
• תחזית לפנגסטריטיס
• מניעת פנגסטריטיס

סקירה כללית

דלקת קיבה היא מצב של מערכת העיכול בה דלקת הרירית (רירית הקיבה). ישנם שני סוגים עיקריים של דלקת קיבה: דלקת קיבה חריפה ודלקת קיבה כרונית. דלקת קיבה חריפה היא דלקת פתאומית לטווח קצר, ואילו דלקת קיבה כרונית היא דלקת לטווח ארוך.

פנגסטריטיס הוא הסוג הנפוץ ביותר של דלקת קיבה כרונית. זה משפיע על כל רירית הקיבה, כולל גם הרירית האנטרלית והאוקסינתית של האנטרום (החלק התחתון של הקיבה) ופונדוס (החלק העליון של הקיבה), בהתאמה.

פנגסטריטיס שונה מגסטריטיס רגילה מכיוון שהיא כוללת את כלל הקיבה, ולא רק אזור אחד.

בואו נסתכל מקרוב על הסימפטומים, הגורמים, האבחנה והטיפול בפנגסטריטיס, כמו גם התחזית למצב זה.

תסמינים של פנגסטריטיס

הסימפטומים של פנגסטריטיס דומים לאלה שנמצאים בדלקת קיבה רגילה. הם עשויים לכלול:

• כאבי בטן
• נפיחות
• בחילה
• הֲקָאָה
• אובדן תיאבון
• מלאות לאחר אכילה

יתכן ופנגסטריטיס אינו הגורם היחיד לתסמינים אלו, לכן חשוב לפנות לרופא אם אתם חווים אותם לעיתים קרובות.

גורמי סיכון לפנגסטריטיס

מספר גורמים עלולים לפגוע בבטנה בבטן ולהגדיל את הסיכון לחלות בדלקת בטן.

1. זיהומי בטן

הליקובקטר פילורי הוא סוג של חיידקים הידועים בגרימת זיהומים במערכת העיכול. זה אחד הנפוצים ביותר של דלקת כבד ופצעים בקיבה. זה נחשב גם קשור לסרטן הקיבה.

2. תרופות לשיכוך כאבים

שימוש תכוף בתרופות לשיכוך כאבים, במיוחד בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs), מהווה גורם סיכון להתפתחות דלקת הלחץ. נטילת NSAID לעיתים קרובות מדי לרירית הרירית ועלולה להשפיע על הפרשות קיבה. שני הדברים הללו עלולים להוביל לדלקת.

3. שימוש מופרז באלכוהול

שימוש מופרז באלכוהול יכול להיות בעל השפעות שליליות רבות על גופך, במיוחד כשמדובר במערכת העיכול. שימוש לרעה באלכוהול עלול להוביל לדלקת קיבה חריפה ולשתיינים כרוניים עלול להוביל גם לפנגסטריטיס.

4. לחץ כרוני

לחץ יכול להשפיע על גופך במספר דרכים. שינויים הורמונליים מתרחשים בתקופות מלחיצות, כולל רמות האצטילכולין וההיסטמין. זה יכול לגרום לשינוי בהפרשות הקיבה ולהוביל לפנגסטריטיס הנגרמת ממתח.

5. תנאים אוטואימוניים

דלקת קיבה אוטואימונית מתרחשת כאשר הגוף תוקף את תאי הקודקודים של הקיבה. דלקת קיבה אוטואימונית היא כמו פנגסטריטיס, מכיוון שהתאים הקודקודיים נמצאים רק בקורפוס (החלק העיקרי, בין החלק העליון והתחתון) וקרקעית התחתון (החלק העליון) של הקיבה. עם זאת, ההתקדמות של דלקת קיבה אוטואימונית עלולה לגרום לפנגסטריטיס אם הרירית נפגעת יותר עם הזמן.

אבחון של פנגסטריטיס

ישנן מספר בדיקות שהרופא יכול להשתמש בהן כדי לאבחן פנגסטריטיס. אלה עשויים לכלול:

• בדיקות דם, נשימה או צואה ל ח. פילורי. הרופא שלך עשוי להשתמש בכל אחת משלוש הבדיקות הללו כדי לקבוע אם יש לך בדיקה ח. פילוריהַדבָּקָה:
  • בדיקת דם יכולה לאפשר לרופא לראות אם אתה פעיל או נדבקת בעבר.
  • בדיקת נשימה באוריאה יכולה להצביע אם יש לך זיהום פעיל.
  • בדיקת צואה תאפשר לרופא לבדוק אם ישנן כאלה ח. פילוריאנטיגנים הנמצאים בגופך.
• מבחן צואה לדימום בקיבה. פנגסטריטיס ומצבי קיבה דלקתיים אחרים עלולים לגרום לדם להיות בצואה. בדומה לבדיקת הצואה ח. פילוריזיהום, הרופא יכול לבדוק את הצואה שלך לגבי דם הנגרם כתוצאה מגסטריטיס.
• בדיקת דםלאנמיה. פנגסטריטיס הוא אחד מגורמי הסיכון להתפתחות אנמיה. ככל שהרירית של מערכת העיכול נפגעת יותר, קשה יותר לספוג חומרים מזינים מהמזון. זה יכול לגרום לאנמיה חסרת B-12 (מזיקה) או לאנמיה של מחסור בברזל. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקת ספירת דם מלאה (CBC) לבדיקת רמת כדוריות הדם האדומות, תאי הדם הלבנים והמוגלובין.
• סדרת GI עליונה אוֹ אנדוסקופיה בגין נזק. סדרת GI עליונה היא בדיקה בה רופא רואה את רירית הבטן שלך עם ציוד הדמיה. אנדוסקופיה היא הליך פולשני יותר שבו רופא יכול לראות את החלק הפנימי של מערכת העיכול בעזרת צינור קטן עם מצלמה. שתי הבדיקות יכולות לעזור לקבוע אם הרירית נפגעה מדלקת לב.

טיפול בפנגסטריטיס

אם אובחנתם כחולי פנגסטריטיס, ישנן גישות טיפוליות שונות שהרופא שלכם עשוי לקחת איתכם.

טיפול בכל זיהום ראשוני

אם הפנגסטריטיס שלך נגרם על ידי זיהום עם ח. פילורי, חשוב לטפל תחילה בזיהום. על פי המשטר לטיפול ב- ח. פילורי זיהום יכול להימשך בין 10 ל -14 יום.

הרופא שלך עשוי לרשום תרופה אחת או יותר, כולל:

• אנטיביוטיקה (כגון אמוקסיצילין או טטרציקלין)
• רניטידין ביסמוט ציטראט
• מעכב משאבת פרוטון (PPI)

חשוב לציין כי למרות גישה טיפולית זו, יכול להיות שיש בין שימוש ב- PPI לבין נזק ברירית.

בשנת 2017, חוקרים חקרו 13 מחקרים בהם אנשים הועברו לטיפול PPI לטווח ארוך. הם מצאו כי לקבוצת הטיפול ב- PPI הייתה סבירות גבוהה יותר לפתח דלקת קיבה בהשוואה לקבוצת הביקורת.

השבת חומרים מזינים חסרים

אם הפנגסטריטיס שלך גרם לחסרים תזונתיים כלשהם, הרופא שלך ירצה להחזיר את רמות התזונה במהירות האפשרית.

אצל אנשים עם פנגסטריטיס, ליקויים בברזל ובוויטמין B-12 בדרך כלל מובילים לאנמיה. הרופא שלך עשוי לרצות עם תוסף ברזל במינון גבוה, B-12 או תוסף מולטי ויטמין.

הפחתת חומצת הקיבה באמצעות תרופות

לאנשים עם פנגסטריטיס יש פחות הפרשות במערכת העיכול כדי לסייע בהגנה על רירית חומצת הקיבה. טיפול בפנגסטריטיס כולל לעיתים קרובות שימוש בתרופות שיכולות לעזור להוריד את רמות חומצת הקיבה.

תרופות להורדת חומצות שרופא שלך עשוי לרשום כוללות:

• נוגדי חומצה. תפקיד נוגדי החומצה הוא לנטרל חומצת קיבה. שלושת הסוגים הבסיסיים של נוגדי החומצה נבדלים על פי החומר הפעיל שלהם - מגנזיום, סידן או אלומיניום. נוגדי חומצה נפוצים בשם המותג הם Alka-Seltzer, Rolaids, Mylanta ו- Tums.
• חוסמי H2. חוסמי H2 פועלים בצורה שונה במקצת מנוגדי חומצה. במקום לנטרל חומצת קיבה, חוסמי H2 מונעים מהתאים במערכת העיכול לייצר כמה שיותר חומצות קיבה. זה יכול לעזור במניעת פגיעה נוספת ברירית הרגישה.
• מעכבי משאבת פרוטון (PPI).בדומה לאופן בו חוסמי H2 פועלים, מעכבי משאבות פרוטון מפחיתים גם את הפרשת חומצת הקיבה. עם זאת, מכשירי PPI נחשבים לאופציה ארוכת טווח יותר מכיוון שהם יכולים לקחת יותר זמן עד שהם יעילים.
  PPIs הנפוצים ביותר שנקבעו הם Prilosec ו- Prevacid. מכיוון ששימוש לטווח ארוך ב- PPI עשוי להוות פנגסטריטיס, הרופא שלך עשוי לגשת לשימוש בזהירות.

שינויים תזונתיים

ביצוע שינויים תזונתיים חשוב לאנשים הסובלים מפנגסטריטיס בכדי לסייע בהפחתת גירוי נוסף לרירית הקיבה. חשוב להתמקד ב:

• מזונות עשירים בסיבים, כגון דגנים וירקות
• מזונות דלים בשומן, כגון חלבון רזה
• מזונות אשר נוטים פחות להעלות את רמות חומצת הקיבה
• משקאות ללא מוגזים או קפאין

חשוב גם להימנע ככל האפשר מהמאכלים הבאים:

• משקאות אלכוהוליים, המכילים קפאין ומוגזים
• מאכלים חומציים מדי
• מאכלים שומניים או מטוגנים בשמן עמוק
• אוכל חריף

תוספים נוספים

יש גם תרופות אלטרנטיביות בבית, שתרצה לשלב בגישת הטיפול שלך. אלו כוללים:

• פרוביוטיקה. פרוביוטיקה הם אורגניזמים מועילים המצויים במעיים שיכולים לעזור לשמור על בריאות מערכת העיכול. מחקרים הראו כי טיפול פרוביוטיקה עשוי להיות אופציה טובה עבור אלו הסובלים מגסטריטיס. באחת החוקרים בדקו את השימוש בפרוביוטיקה BIFICO (המכילה אנטרוקוקוס פקאליס, Bifidobacterium longum, ו לקטובצילוס אסידופילוס) ב ח. פילורידלקת קיבה המושרה בעכברים. הם מצאו כי הטיפול בקוקטייל הפרוביוטיקה הפחית את הדלקת בקיבה. עם זאת, המחקר עדיין מוגבל לשימוש בפרוביוטיקה כטיפול בדלקת קיבה בבני אדם.
• גלוטמין. גלוטמין היא חומצת אמינו חשובה. אחד התפקידים של גלוטמין הוא מבשר לאחד מנוגדי החמצון החזקים ביותר בגוף, גלוטתיון. הציע כי גלוטמין עשוי למלא תפקיד מגן מפני נזק לרירית, אולם עדיין נדרש מחקר נוסף בניסויים קליניים.
• נוגדי חמצון. כמה מן התרכובות החשובות ביותר בגוף האדם הם נוגדי חמצון. נוגדי חמצון מסייעים בהגנה על הגוף מפני מתח חמצוני הפוגע ב- DNA. אצל אנשים עם פנגסטריטיס, דלקת של רירית הרירית יכולה להוביל למתח חמצוני בתאי הקיבה.
  באחד החוקרים מצאו כי הטיפול עם נוגד החמצון רזברטרול פחת H. pylori-דלקת דלקת בקיבה בעכברים. ובכל זאת, יש צורך בניסויים נוספים בבני אדם כדי לקבוע את התפקיד המדויק של תוסף נוגד חמצון לפנגסטריטיס.
• חומצות שומן אומגה 3. חומצות שומן רב בלתי רוויות שימשו במהלך הטיפול בתזונה לאורך ההיסטוריה בשל השפעותיהם האנטי דלקתיות, בין היתרונות האחרים. לאחרונה שנערך בשנת 2015 מצא כי תוסף n-3 PUFA עשוי להיות מסוגל להקל על הדלקת והנזק הנגרם כתוצאה מגסטריטיס. בנוסף, זה עשוי גם להפחית את הסיכון לפתח מחלות קשות יותר, כמו סרטן הקיבה.
• מרכיבי מזון נוספים.שום, ג'ינג'ר וכורכום הם כל המאכלים שניתן לשלב בתזונה כדי לחסום את הצמיחה של חיידקים רעים בקיבה.

תחזית לפנגסטריטיס

פנגסטריטיס הוא סוג של דלקת קיבה כרונית, כלומר טיפול וניהול יהיו ככל הנראה נחוצים בטווח הארוך.

דלקת קיבה כרונית ולא מטופלת מהווה גורם סיכון להתפתחות מחלות רבות. אלו כוללים:

• כיבי קיבה
• דימום בקיבה
• אֲנֶמִיָה
• סרטן הקיבה

טיפול במצבים הבסיסיים וריפוי הקיבה הם צעדים ראשונים חשובים להפחתת הסיכון למצבים קשורים אלה.

מסיבות אלה, חשוב להגיע לאבחון מהרופא ולדון בתכנית טיפול.

מניעת פנגסטריטיס

המניעה של פנגסטריטיס מתחילה בהרגלי אורח חיים בריאים. להלן מספר צעדים שתוכל לנקוט:

• הקפד לשטוף ידיים לעתים קרובות כדי למנוע התפשטות ח. פילורילעצמך ולאחרים.
• הימנע מצריכת אלכוהול מוגזמת, מכיוון שהדבר עלול לגרות את רירית הבטן.
• הגבל את השימוש ב- NSAID ותרופות נגד כאבים כדי למנוע דלקת בבטן הקיבה.