כיב פפטי

תוֹכֶן

• מהם כיבים אפטיים?
• גורמים לכיבים אפטיים
• תסמינים של כיבים אפטיים
• בדיקות ובחינות לכיב פפטי
• אנדוסקופיה עליונה
• GI עליון
• כיצד לטפל בכיב פפטי
• סיבוכים של כיב פפטי
• Outlook לגבי כיב פפטי
• כיצד למנוע כיב פפטי

נסיגת רניטידיןבאפריל 2020, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) ביקש להסיר את כל צורות המרשם והמרשם ללא מרשם (OTC) רוניטידין (זנטאק) משוק ארה"ב. המלצה זו נעשתה מכיוון שמוצרי רניטדין נמצאו רמות לא מקובלות של NDMA, סרטן אפשרי (כימי שגורם לסרטן). אם רשם לך רוניטידין, דבר עם הרופא שלך על אפשרויות חלופיות בטוחות לפני שתפסיק את התרופה. אם אתה לוקח OTC רוניטידין, הפסיק ליטול את התרופה ושוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על אפשרויות חלופיות. במקום לקחת מוצרי רניטינין שאינם בשימוש לאתר להחזרת תרופות, יש לזרוק אותם על פי הוראות המוצר או על פי הוראות ה- FDA.

מהם כיבים אפטיים?

כיבים אפטיים הם פצעים המתפתחים ברירית הקיבה, הושט התחתון או המעי הדק. הם נוצרים בדרך כלל כתוצאה מדלקת הנגרמת על ידי החיידק ה. פילוריכמו גם משחיקה מחומצות קיבה. כיבים באפטיות הם בעיה בריאותית שכיחה למדי.

ישנם שלושה סוגים של כיבים אפטיים:

• כיבי קיבה: כיבים שמתפתחים בתוך הקיבה
• כיבים בוושט: כיבים המתפתחים בתוך הוושט
• כיב בתריסריון: כיבים המתפתחים בחלק העליון של המעי הדק, הנקרא התריסריון

גורמים לכיבים אפטיים

גורמים שונים יכולים לגרום להתפרקות רירית הקיבה, הוושט והמעי הדק. אלו כוללים:

• הליקובקטר פילורי (ה. פילורי), סוג של חיידקים העלולים לגרום לזיהום בקיבה ודלקת
• שימוש תכוף באספירין (באייר), איבופרופן (אדוויל) ותרופות אנטי דלקתיות אחרות (הסיכון הקשור להתנהגות זו עולה אצל נשים ואנשים מעל גיל 60)
• לעשן
• שותה יותר מדי אלכוהול
• טיפול בקרינה
• סרטן הקיבה

תסמינים של כיבים אפטיים

התסמין השכיח ביותר של כיב פפטי הוא צריבת כאבי בטן המשתרעים מהטבור לחזה, שיכולים לנוע בין קל לחמור. במקרים מסוימים, הכאב עשוי להעיר אותך בלילה. כיבים אפטיים קטנים עשויים שלא לגרום לתסמינים בשלבים המוקדמים.

סימנים נפוצים אחרים לכיב פפטי כוללים:

• שינויים בתיאבון
• בחילה
• צואה עקובה מדם או כהה
• ירידה בלתי מוסברת במשקל
• קִלקוּל קֵבָה
• הֲקָאָה
• כאב בחזה

בדיקות ובחינות לכיב פפטי

קיימים שני סוגים של בדיקות לאבחון כיב פפטי. הם נקראים אנדוסקופיה עליונה וסדרת העיכול העליונה (GI).

אנדוסקופיה עליונה

בהליך זה, הרופא שלך מכניס צינור ארוך עם מצלמה במורד גרונך ואל תוך הבטן והמעי הדק שלך בכדי לבחון את האזור לגבי כיבים. מכשיר זה גם מאפשר לרופא שלך להסיר דגימות רקמות לבדיקה.

לא כל המקרים דורשים אנדוסקופיה עליונה. עם זאת, הליך זה מומלץ לאנשים עם סיכון גבוה יותר לסרטן קיבה. זה כולל אנשים מעל גיל 45, כמו גם אנשים שחווים:

• אֲנֶמִיָה
• ירידה במשקל
• דימום במערכת העיכול
• קושי בבליעה

GI עליון

אם אינך מתקשה בבליעה ויש לך סיכון נמוך לסרטן קיבה, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקת GI עליונה במקום זאת. לצורך הליך זה תשתה נוזל סמיך הנקרא בריום (בליעת בריום). ואז טכנאי ייקח רנטגן של הבטן, הוושט והמעי הדק שלך. הנוזל יאפשר לרופא שלך לראות את הכיב ולטפל בו.

כי ה. פילורי הוא גורם לכיבים אפטיים, הרופא שלך גם יבצע בדיקה לבדיקת זיהום זה בבטן.

כיצד לטפל בכיב פפטי

הטיפול יהיה תלוי בסיבה הבסיסית לכיב שלך. אם בדיקות מראות שיש לך ה. פילורי זיהום, הרופא שלך ירשום שילוב של תרופות. תצטרך ליטול את התרופות עד שבועיים. התרופות כוללות אנטיביוטיקה המסייעת להרוג זיהומים ומעכבי משאבות פרוטון (PPIs) כדי לסייע בהפחתת חומצת הקיבה.

אתה עלול להיתקל בתופעות לוואי קלות כמו שלשול או בטן מוטרדת ממשטרי אנטיביוטיקה. אם תופעות לוואי אלה גורמות לאי נוחות משמעותית או לא משתפרות עם הזמן, דבר עם הרופא שלך.

אם הרופא שלך קובע שאין לך ה. פילורי זיהום, הם עשויים להמליץ ​​על מרשם או PPI ללא מרשם (כמו Prilosec או Prevacid) למשך עד שמונה שבועות כדי להפחית את חומצת הקיבה ולעזור לכיב לרפא.

חוסמי חומצות כמו famotidine (Pepcid) יכולים גם להפחית את חומצות הקיבה וכאבי הכיב. תרופות אלה זמינות כמרשם וגם ללא מרשם במינונים נמוכים יותר.

הרופא שלך עשוי גם לרשום סוכרלפט (Carafate) אשר יכסה את הבטן שלך ויקטין את הסימפטומים של כיב פפטי.

קנו חוסמי חומצות.

סיבוכים של כיב פפטי

כיבים לא מטופלים עלולים להחמיר עם הזמן. הם יכולים להוביל לסיבוכים בריאותיים אחרים חמורים יותר כמו:

• נִקוּב: חור מתפתח ברירית הקיבה או המעי הדק וגורם לזיהום. סימן לכיב מחורר הוא כאב בטן פתאומי וחמור.
• דימום פנימי: כיבים מדממים יכולים לגרום לאובדן דם משמעותי ובכך לדרוש אשפוז. הסימנים לכיב מדמם כוללים קלילות ראש, סחרחורות וצואה שחורה.
• רקמת צלקת: מדובר ברקמה עבה שמתפתחת לאחר פציעה. רקמה זו מקשה על מעבר המזון דרך דרכי העיכול שלך. סימנים של רקמת צלקת כוללים הקאות וירידה במשקל.

כל שלושת הסיבוכים חמורים ועשויים לדרוש ניתוח. פנה לטיפול רפואי דחוף אם אתה חווה בתסמינים הבאים:

• כאבי בטן פתאומיים וחדים
• התעלפות, הזעה מוגזמת או בלבול, מכיוון שאלו יכולים להיות סימני הלם
• דם בקיא או בצואה
• בטן שקשה למגע
• כאבי בטן מחמירים בתנועה אך משתפרים עם שקר לגמרי

Outlook לגבי כיב פפטי

עם טיפול מתאים, מרבית הכיבים האפפטיים מרפאים. עם זאת, אינך רשאי לרפא אם תפסיק ליטול תרופות מוקדם או תמשיך להשתמש בטבילה, אלכוהול ומשככי כאבים לא סטרואידים במהלך הטיפול. הרופא יקבע פגישה למעקב לאחר הטיפול הראשוני שלך בכדי להעריך את החלמתך.

ישנם כיבים, המכונים כיבים עקשן, לא נרפאים עם הטיפול. אם הכיב שלך לא נרפא במהלך הטיפול הראשוני, הדבר יכול להעיד על:

• ייצור מופרז של חומצת קיבה
• נוכחות של חיידקים שאינם ה. פילורי בבטן
• מחלה אחרת, כמו סרטן הקיבה או מחלת קרוהן

הרופא שלך עשוי להציע שיטת טיפול אחרת או לבצע בדיקות נוספות כדי לשלול סרטן קיבה ומחלות אחרות במערכת העיכול.

כיצד למנוע כיב פפטי

בחירות והרגלים מסוימים באורח החיים יכולים להפחית את הסיכון שלך להתפתחות כיבים מאפיים. אלו כוללים:

• לא שותה יותר משני משקאות אלכוהוליים ביום
• לא לערבב אלכוהול עם תרופות
• שטיפת ידיים לעיתים קרובות כדי למנוע זיהומים
• מגביל את השימוש שלך באיבופרופן, אספירין ונפרוקסן (Aleve)

שמירה על אורח חיים בריא על ידי הפסקת עישון סיגריות ושימוש אחר בטבק ואכילת תזונה מאוזנת העשירה בפירות, ירקות ודגנים מלאים תעזור לכם למנוע התפתחות של כיב פפטי.